楊炯強(qiáng)調(diào),乙肝疫苗的接種人群主要分為新生兒和乙肝病毒攜帶者、醫(yī)生等高危人群。從臨床數(shù)據(jù)看,接種乙肝疫苗的不良反應(yīng)通常為注射部位出現(xiàn)紅腫、熱痛、過敏或低燒,暫未出現(xiàn)過死亡個(gè)例。“乙肝疫苗在所有疫苗中相對(duì)是最安全的,臨床不良反應(yīng)一般是輕微的,如注射部位的疼痛、皮疹等,此前未報(bào)道死亡個(gè)例。其實(shí),但凡注射治療都存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),除了疫苗本身,還可能存在患者特敏體質(zhì)、疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存和注射過程不規(guī)范等復(fù)雜因素干擾。”
受訪的多位專家認(rèn)為,目前該事件尚無定論,接種乙肝疫苗依然是防治乙肝病毒最有效、最經(jīng)濟(jì)的辦法,公眾無需恐慌。楊炯指出,目前我國(guó)成人的乙肝攜帶率是13.3%,而5歲以下的兒童乙肝攜帶率只有0.3%至0.5%,接種疫苗為降低乙肝攜帶率做出了突出貢獻(xiàn)。因此,乙肝疫苗肯定會(huì)繼續(xù)推廣,這起事件對(duì)涉事企業(yè)會(huì)造成一定影響,但不會(huì)影響整個(gè)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
“緊急封存”不是疫苗安全的“定心丸”
兩名嬰兒因接種疫苗死亡,再次給公眾敲響疫苗安全警鐘。廣東當(dāng)?shù)夭块T緊急封存相關(guān)公司剩余的相關(guān)批次疫苗,體現(xiàn)了對(duì)公眾健康安全的高度負(fù)責(zé),然而,“緊急封存”只是處置問題的后續(xù)補(bǔ)救措施,并不能想當(dāng)然的讓公眾就此對(duì)疫苗安全放心。深圳康泰生物制品股份有限公司多年來一直從事乙肝疫苗生產(chǎn),是中國(guó)最大的乙肝疫苗生產(chǎn)企業(yè),產(chǎn)品覆蓋全國(guó)31個(gè)省、市、自治區(qū),市場(chǎng)占有率達(dá)50%以上。那么,其他批次疫苗會(huì)不會(huì)同樣存在安全隱患??jī)H僅在廣東封存“發(fā)生問題”的相關(guān)批次疫苗,是否能確保其他省份和其他人群安全?應(yīng)該打一個(gè)問號(hào)。
其次,該生產(chǎn)批次未流向市場(chǎng)和未能接種到人體身上的疫苗封存了,但接種到人體上的呢?以幾年前發(fā)生在廣西來賓的假狂犬疫苗事件為例,這一事件中注射假疫苗人群高達(dá)1656人,其中一人因狂犬病發(fā)身亡。我們知道狂犬病的潛伏期,最長(zhǎng)可達(dá)30年,那些假疫苗使用者,將要長(zhǎng)期的擔(dān)心哪一天發(fā)病。乙肝病毒同樣存在較長(zhǎng)時(shí)間潛伏期,接種過深圳康泰公司乙肝疫苗的人群在真相大白之前,將長(zhǎng)期處在惴惴不安之中。
我國(guó)是疫苗生產(chǎn)大國(guó),也是疫苗使用大國(guó),但多年來與疫苗相關(guān)的不安全事件卻頻繁發(fā)生。從兩年前“山西疫苗”事件到江蘇、河北疫苗生產(chǎn)企業(yè)弄虛作假、違規(guī)操作等問題被曝光,再到此次湖南兩名嬰兒接種乙肝疫苗后死亡等,都不能不讓公眾對(duì)疫苗安全深表?yè)?dān)心。按照官方發(fā)布的數(shù)據(jù),中國(guó)的疫苗不良反應(yīng)概率是百萬分之一到二,但因?yàn)橹袊?guó)每年疫苗預(yù)防接種高達(dá)10億劑次,這個(gè)看似低到可以忽略不計(jì)的不良反應(yīng)率,實(shí)際意味著每年都會(huì)有超過1000個(gè)孩子患上各種疫苗后遺癥,其中甚至或死或殘。
疫苗安全是相對(duì)的,現(xiàn)實(shí)生活和殘酷的客觀事實(shí)無法讓任何一款疫苗做到“100%”安全。但公眾期待和社會(huì)發(fā)展卻寄托著疫苗必須100%安全。我們無法完全杜絕這一可能發(fā)生率為百萬分之一的“小概率”和“偶合”問題,然而,疫苗監(jiān)管部門的責(zé)任心是否到位?對(duì)于可能的“假冒偽劣”的查處遏制,以及對(duì)于的生產(chǎn)、倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸環(huán)節(jié)的全程無縫監(jiān)管等,實(shí)際上完全應(yīng)該也完全可以做到“100%”。疫苗安全問題寄托公眾信賴,關(guān)系政府公信力,一次次疫苗安全事件的發(fā)生,實(shí)質(zhì)上在一次次戳痛公眾對(duì)疫苗安全的信賴。在公眾長(zhǎng)期以來對(duì)疫苗安全已有憂慮的當(dāng)下,亟待重拾的是社會(huì)公眾對(duì)疫苗安全的信心,這不僅僅是“緊急封存”能夠彌補(bǔ)的。對(duì)于湖南兩名嬰兒因接種疫苗死亡事件應(yīng)來一次徹查,真正查清問題發(fā)生原因,給死亡嬰兒一個(gè)交待。
嬰兒接種疫苗后死亡后的思考
疫苗本來的意義預(yù)防病毒和疾病侵害孩子的身體健康,可頻頻爆出的疫苗不安全事件挑戰(zhàn)者公眾脆弱的忍受底線,導(dǎo)致廣大民眾對(duì)接種疫苗產(chǎn)生恐懼感和不信任情緒,總結(jié)起來主要是兩種觀點(diǎn),一種觀點(diǎn)認(rèn)為疫苗副作用大,另一種則是認(rèn)為疫苗的預(yù)防效果并沒有那么明顯。其實(shí)這兩種觀點(diǎn)都是站不住腳的,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)給出疫苗是非常安全的結(jié)論,不是說疫苗沒有副作用,而是說疫苗的副作用通常都是輕微和暫時(shí)的,出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用極為罕見。疫苗本身安全性不容置疑,只是整個(gè)中國(guó)的衛(wèi)生生態(tài)給公眾留下了不信任的印象,只要疫苗生產(chǎn)安全、規(guī)范中國(guó)的疫苗還是經(jīng)得起實(shí)踐的考驗(yàn)的。對(duì)于后者,誠(chéng)然,我們疫苗不能總是起作用,大部分的只能對(duì)人群中的八九成起預(yù)防作用,這種高比例的保護(hù)能確保重特大疾病在人群中不會(huì)大規(guī)模傳播和擴(kuò)散,這也是疫苗的存在的意義。因此我們不能因?yàn)槠渥饔貌幻黠@而忽視疫苗存在的意義。
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