2012年11月8日，中共十八大為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)未來的發(fā)展制定了明確而遠(yuǎn)大的目標(biāo)。陜西榆林市榆陽區(qū)衛(wèi)生局把推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化，以城帶鄉(xiāng)，逐步縮小城鄉(xiāng)差距作為當(dāng)前和今后的工作重心，堅定不移的走“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改道路，始終堅持把人民健康權(quán)益放在第一位，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，合理分流醫(yī)療衛(wèi)生資源，有效解決基層群眾看病貴、看病難的問題。

近年來，隨著醫(yī)改資金的大量投入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件大為改觀，榆陽區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院新建了住院大樓，7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、24家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都擁有了嶄新的辦公樓、住院病房，先進(jìn)的儀器，干凈整潔的職工宿舍，花式多樣的娛樂場所，應(yīng)有盡有。但是由于缺乏專門的醫(yī)技人員，新添置的醫(yī)療設(shè)備空成擺設(shè)。人才匱乏問題沒解決，投入越大，浪費(fèi)越多。榆陽區(qū)衛(wèi)生局深知只有破解了人才短缺難題，醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)展的前景才會更光明、更平坦。我們通過建立專家工作站、引進(jìn)高層次緊缺人才、加大現(xiàn)有人員培訓(xùn)力度、分類制定人才招聘計劃等渠道，精心打造一支高素質(zhì)、有潛力醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，讓全區(qū)人民在家門口享受到一流的專家服務(wù)。從2012年11月開始，通過專場招聘、事業(yè)單位公開考試招聘、振興計劃、陜西省定向招聘等多方式、多渠道累計為城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位招聘121名大中專醫(yī)療類畢業(yè)生，僅21家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就分配80名，平均每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能分配到3-4名。這一批人才的分配到崗，從根基上為衛(wèi)生人才添加了營養(yǎng)成分，形成了人才梯隊，為人才長遠(yuǎn)發(fā)展筑牢基礎(chǔ)。同時，能貫徹落實(shí)省、市一系列配套政策，按照榆林市引進(jìn)高層次緊缺人才實(shí)施細(xì)則要求，為榆陽區(qū)中醫(yī)院、星元醫(yī)院柔性引進(jìn)全市高層次人才2名。參加全省縣級公立醫(yī)院技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人培訓(xùn)11人。更為重要的是榆林市榆陽區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生專家工作站建立，為榆陽區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的帶來了難得的發(fā)展機(jī)遇，為全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位搭建了高層次人才培養(yǎng)和發(fā)展的平臺。專家工作站由政府引導(dǎo)，區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院和榆陽醫(yī)院聯(lián)合建立的醫(yī)藥衛(wèi)生專家團(tuán)隊。進(jìn)入工作站衛(wèi)生專家都是省市知名專家，實(shí)行動態(tài)管理，由組織部、衛(wèi)生局和聯(lián)合設(shè)站單位共同研究決定，簽訂合作協(xié)議，規(guī)定服務(wù)方式、時間、報酬等事項，按照工作量多少給予1000-3000元不等的業(yè)務(wù)指導(dǎo)勞務(wù)費(fèi)，費(fèi)用由區(qū)政府和設(shè)站單位共同承擔(dān)，無需要患者支付。榆陽區(qū)政府每年撥付80萬元，4家設(shè)站單位每年各出資5萬元，共計100萬元資金作為進(jìn)站專家的勞務(wù)報酬，替患者買單，減輕患者的負(fù)擔(dān)。此外，如果專家指導(dǎo)并協(xié)助設(shè)站單位獲得省科技進(jìn)步一、二、三等獎，分別給予20000元、15000元、10000元獎勵；獲得市級科技進(jìn)步一、二、三等獎，分別給予10000元、6000元、3000元獎勵。

衛(wèi)生專家工作站的作用不言而喻，就是利用省、市知名專家的智力資源，柔性引進(jìn)高層次人才唯我所用，解決業(yè)務(wù)技術(shù)難題和科研難關(guān)，為該區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域培養(yǎng)一批優(yōu)秀衛(wèi)生人才骨干隊伍，聚集一批高層次領(lǐng)軍人才。如何利用這一批重金打造的領(lǐng)軍人，讓他們下沉到農(nóng)村，真正實(shí)現(xiàn)以城帶鄉(xiāng)發(fā)展呢？

從2009年開始，榆陽區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生對口支援工作啟動以來，該區(qū)就積極探索，通過榆陽區(qū)人民醫(yī)院對口支援巴拉素衛(wèi)生院改革試點(diǎn)工作取得的可喜成績，為今后的榆陽區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生區(qū)鎮(zhèn)一體化管理擴(kuò)大試點(diǎn)工作筑牢基礎(chǔ)。日前，《榆陽區(qū)醫(yī)療服務(wù)區(qū)鎮(zhèn)一體化改革實(shí)施意見》正式出臺，按照“實(shí)行三個統(tǒng)一、堅持三個不變、做到三個加強(qiáng)”的工作思路，建立有利于基層發(fā)展、人員下沉和服務(wù)群眾的保障體系，同步出臺五大配套措施，能讓醫(yī)療衛(wèi)生資源真正向基層流動，惠及老百姓。一是加大政府投入力度。以滿足基層醫(yī)療服務(wù)發(fā)展需求為基礎(chǔ)，對實(shí)行一體化改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本建設(shè)、設(shè)備購置、引進(jìn)培養(yǎng)人才等給予經(jīng)費(fèi)支持。二是統(tǒng)籌推進(jìn)編制管理。根據(jù)區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和偏遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求，研究制定區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制合并管理、統(tǒng)籌使用的具體政策，科學(xué)核定編制總量，加快補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短缺編制，合理確定區(qū)鎮(zhèn)兩級配置比例，逐步建立編制動態(tài)調(diào)整機(jī)制，積極推進(jìn)合編共用，人才配置優(yōu)先滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需求。三是促進(jìn)人才合理流動。新招錄的衛(wèi)生技術(shù)人員由區(qū)級醫(yī)院管理，派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)務(wù)人員，其收入報酬要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位干部報酬獎勵政策，比區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同類人員高出15%以上，同等條件下優(yōu)先晉升職稱、優(yōu)先安排保障性住房、優(yōu)先落實(shí)社會保障政策和優(yōu)先參加評優(yōu)、評模并與干部選拔使用掛鉤，引導(dǎo)人才向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流動。四是強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)功能。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合方針，合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員比例；加強(qiáng)公共衛(wèi)生項目管理，落實(shí)工作責(zé)任，加大技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療服務(wù)優(yōu)先協(xié)調(diào)發(fā)展。五是完善政策扶持。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合支付政策進(jìn)一步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜，降低起付門檻，提高報銷比例；按照功能定位，完善分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)病人向基層流動，提高醫(yī)療資源整體利用效率，實(shí)現(xiàn)常見病首診在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、大病診療在縣級、康復(fù)療養(yǎng)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

為了擴(kuò)大戰(zhàn)果，榆陽區(qū)計劃利用3年左右的時間，使實(shí)行一體化改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)基本達(dá)到二級醫(yī)院水平。到“十二五”末，每所區(qū)級醫(yī)院與2—3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行一體化管理，實(shí)現(xiàn)50%的病人在衛(wèi)生院首診、90%的病人在區(qū)域內(nèi)就診的目標(biāo)，為實(shí)現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)奠定堅實(shí)基礎(chǔ)。