【百姓心聲案例】

【事件介紹】

國家衛(wèi)計(jì)委官員：完全免費(fèi)醫(yī)療將致巨大浪費(fèi)

中國醫(yī)療體系進(jìn)步很大

世界衛(wèi)生組織官員11月1日在北京接受媒體采訪時稱，世界上沒有完全免費(fèi)的醫(yī)療，任何形式的醫(yī)療體系，都需要找到各種資源進(jìn)行籌資，如稅收、社?；騻€人支付等，以支持服務(wù)的提供。政府有責(zé)任建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，但個人也有責(zé)任，免費(fèi)會造成資源的巨大浪費(fèi)。

世衛(wèi)組織駐華代表施賀德說，各國建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，需要遵循幾個共通的原則：一是政府需負(fù)起責(zé)任，使人們在有需要時能夠獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；二是每個人都要為自己的健康負(fù)起責(zé)任，規(guī)避健康風(fēng)險因素；三是鼓勵預(yù)付制的保險機(jī)制，保障人們在生病時不用支付一大筆錢；四是保證貧困居民也能看得起病。

他說，各國為了支持醫(yī)療服務(wù)的提供，建立了三種籌資體系：基于國家稅收的體系，如英國；基于社會醫(yī)療保險制度的體系，如德國；基于個人支付能力的體系，如美國?；I資的方法多種多樣，世衛(wèi)組織不作推薦。此外，沒有一個放之四海而皆準(zhǔn)的醫(yī)療體系，尤其是像中國這類地區(qū)發(fā)展不平衡的國家。

如何評價一國的醫(yī)療體系的績效？世衛(wèi)組織西太平洋區(qū)域辦事處衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展負(fù)責(zé)人林光汶說，主要從三個方面，即能不能保證任何人都能享受到平等的服務(wù)，提供的醫(yī)療服務(wù)是否滿足大家的需求，醫(yī)療保險的籌資與分配是否公平。中國在醫(yī)改之前，整個體系存在問題，現(xiàn)在正在進(jìn)行世界上規(guī)模最大的醫(yī)改，比以往有了很大的進(jìn)步。

施賀德說，中國的醫(yī)改步伐很快，衛(wèi)生支出中政府支出在增加，個人支出在減少，這是走向人人享有基本醫(yī)療服務(wù)中重要的里程碑，同時醫(yī)保覆蓋95%的居民，這點(diǎn)也非常重要。接下來，中國仍需要在人人享有公平的服務(wù)、擴(kuò)大藥品和服務(wù)范疇、提供數(shù)量多和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的初級衛(wèi)生保健等方面繼續(xù)改善。

世衛(wèi)組織駐華代表處衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展技術(shù)官員馬丁·泰勒說，前段時間，俄羅斯提到要實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療，但實(shí)際上，政府和個人都需要支付一定比例的費(fèi)用，中國的很多指標(biāo)甚至好于俄羅斯。“每個國家的服務(wù)體系都是有些方面好點(diǎn)，有些方面差點(diǎn)，世界上沒有完美的醫(yī)療體系。”

“免費(fèi)醫(yī)療”只能保障患者享有最低的醫(yī)療服務(wù)

國家衛(wèi)生計(jì)生委國際合作司司長任明輝說，就醫(yī)療保健服務(wù)而言，世界上從來沒有“免費(fèi)的午餐”。免費(fèi)不免費(fèi)，是指患者在接受服務(wù)時是否繳費(fèi)。即使是號稱實(shí)施免費(fèi)醫(yī)療的國家，患者在看病時也許是免費(fèi)的，但是實(shí)際上醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)在個人和企業(yè)的各種稅收或者繳納的保險中體現(xiàn)了。所謂的免費(fèi)醫(yī)療根本不存在。