（三）醫(yī)改“建機(jī)制”具體措施

1.建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。從2009年到2011年，中央向農(nóng)村投資430多億元，支持了2200多所縣醫(yī)院，6200多所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2.5萬(wàn)所村衛(wèi)生室的建設(shè)。投入160多億元，用于縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備的購(gòu)置，并重點(diǎn)投入中西部地區(qū)和邊遠(yuǎn)農(nóng)村，使這些貧困地區(qū)有了標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村的衛(wèi)生院也配備了流動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)車。有的村醫(yī)講，過(guò)去看病啊，炕頭就是衛(wèi)生所，依靠的就是老三件，體溫器、血壓表、聽(tīng)診器。那么現(xiàn)在這種情況大有改觀。

同時(shí)中央還投入了40多億元支持了2400多所城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。那么全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)發(fā)展到95.4萬(wàn)個(gè)，其中醫(yī)院2.2萬(wàn)所，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是91.8萬(wàn)所，這就基本建成覆蓋了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)。國(guó)家、省、市、縣、鄉(xiāng)、村這個(gè)網(wǎng)絡(luò)建成?；緦?shí)現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有衛(wèi)生院，街道有個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每千人的服務(wù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到3.8張，城市住戶大體上15分鐘左右可以到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣的基層網(wǎng)絡(luò)比例，從2003年80%提高到83%，農(nóng)村從75%提高到80%。當(dāng)然還有一些不足，比方說(shuō)我到重慶去調(diào)研，重慶提出頭幾年并鄉(xiāng)并村的時(shí)候，有些村就變成個(gè)大村了，這個(gè)大村在這個(gè)山頭上有個(gè)衛(wèi)生室，但是那個(gè)村得過(guò)一個(gè)山去，還有幾百戶人家，就沒(méi)有衛(wèi)生室。所以我們要照顧到注意到這些偏遠(yuǎn)地方的基層網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。

下一部我們要把這些問(wèn)題逐步解決。讓人民群眾在離家不遠(yuǎn)的地方，能夠及時(shí)看上病。在加強(qiáng)硬件建設(shè)的同時(shí)，著力解決基層人才短缺，技術(shù)薄弱的突出問(wèn)題，政府在財(cái)政資金，人員編制上給予保障，按照績(jī)效科學(xué)、待遇從優(yōu)、合理流動(dòng)、獲得尊重的導(dǎo)向，引導(dǎo)優(yōu)秀人才到基層置業(yè)。今年就要實(shí)施，面向基層的特崗醫(yī)生計(jì)劃，就是在邊遠(yuǎn)的地方，在缺醫(yī)生的地方，通過(guò)國(guó)家拿一部分，各級(jí)財(cái)政拿一部分資金，來(lái)吸引我們的大學(xué)，大中專畢業(yè)生，我們城市里面的醫(yī)務(wù)人員，下到基層去做全科醫(yī)生。實(shí)行了萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生的工程，為受援地培養(yǎng)一支留得住、用得上的人才隊(duì)伍，這是第五項(xiàng)措施。

 2.發(fā)揮中醫(yī)藥維護(hù)人民健康的獨(dú)特作用。中醫(yī)藥是中華民族智慧的結(jié)晶，是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化瑰寶，中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉，在治療常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病方面，都獨(dú)具特色和優(yōu)勢(shì)。所以現(xiàn)在廣受群眾的歡迎。那么中醫(yī)藥也講究，未病先防，以病防病，也就是我們常說(shuō)的，治未病，所以說(shuō)上工治未病嘛，就是說(shuō)有本事的醫(yī)師能夠治未病，提前預(yù)防。所以近年來(lái)啊，國(guó)家開(kāi)展了治未病的健康工程，治定了12項(xiàng)中醫(yī)養(yǎng)生保健的技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)研究具有中醫(yī)特色的方法，打造一套更完整的治未病的體系和方法。而且中醫(yī)藥在防治非典、艾滋病等一些重大的傳染病方面，也都發(fā)揮了積極的作用，我們國(guó)家一直堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，將中醫(yī)藥融入到衛(wèi)生計(jì)生工作的全局中，大力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。目前76%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，52%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，66%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，58%的村衛(wèi)生室，都能夠提供中醫(yī)藥的服務(wù)。

我們要推進(jìn)和強(qiáng)化中醫(yī)藥的發(fā)展戰(zhàn)略，以提高中醫(yī)藥防病治病能力和學(xué)術(shù)水平為核心，著力建立和完善中醫(yī)藥發(fā)展的保障機(jī)制，積極推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)市場(chǎng)和中醫(yī)藥的監(jiān)管，健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系和中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，培養(yǎng)一批高水平的中醫(yī)藥人才，使中醫(yī)藥為我們國(guó)家的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民健康做出新的貢獻(xiàn)。我們?cè)谠忉t(yī)療隊(duì)中，特別是執(zhí)行重大援外醫(yī)療工作的時(shí)候，中醫(yī)藥還是發(fā)揮了很重要的作用。我們?cè)诤芏喾侵捱€有其他國(guó)家都有醫(yī)療隊(duì)，遇到一些疑難雜癥的時(shí)候，往往跟我們求援，希望我們能夠有中醫(yī)幫助解決，有些方面還真是很見(jiàn)效，特別是一些慢性病，一些人的調(diào)理等方面的工作還是很見(jiàn)效的。

3.大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)。投資于健康已經(jīng)越來(lái)越成為世界各國(guó)公共支出的優(yōu)先領(lǐng)域。我們說(shuō)在?；镜幕A(chǔ)上，有人民群眾有多樣化的，多元化的需求，通過(guò)什么來(lái)滿足呢？不可能由政府、由公立醫(yī)院包打天下，那就通過(guò)大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)來(lái)滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求。那么健康服務(wù)業(yè)也包括醫(yī)療服務(wù)，健康管理促進(jìn)，健康保險(xiǎn)，也涉及到藥品，醫(yī)療器械，保障用品，保健食品。它的覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)，所以促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，有利于轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整。在這方面，要進(jìn)一步的放開(kāi)市場(chǎng)的準(zhǔn)入，鼓勵(lì)社會(huì)資本依法依歸的多種形式，投資健康服務(wù)業(yè)，同時(shí)要落實(shí)對(duì)社會(huì)辦的這樣的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，在政策上的平等的待遇的問(wèn)題。要壯大健康服務(wù)的人才隊(duì)伍，鼓勵(lì)社會(huì)資本來(lái)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)員，護(hù)士，康復(fù)治療師等等從業(yè)人員，發(fā)展商業(yè)健康的保險(xiǎn)品種。因?yàn)閲?guó)際上很多國(guó)家，很多人都有一份商業(yè)保險(xiǎn)，這是很普遍的健康險(xiǎn)。所以我們?cè)谶@方面，也要大力發(fā)展健康險(xiǎn)，使我們面向全民的保障網(wǎng)能夠更加牢固。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，我們國(guó)家已經(jīng)進(jìn)入一個(gè)老齡化加快發(fā)展的階段。那么因?yàn)槲覀儑?guó)家人口基數(shù)大，所以老齡人口也是總量在全世界肯定是第一位的。

所以這么大的老齡人口數(shù)量，老年人的健康服務(wù)需求是大量的，那么對(duì)于長(zhǎng)期照顧、長(zhǎng)期服務(wù)也提出了迫切的要求。要建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理院、康復(fù)療養(yǎng)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診合作機(jī)制，讓老齡人可以有條件的在有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)的需求。我到一個(gè)農(nóng)村，投資辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人就很有頭腦，這個(gè)人他就把他辦的養(yǎng)老院放在了村衛(wèi)生室，一墻之隔，為什么離這么近，他說(shuō)我這些老年人看病方便，我們要鼓勵(lì)這種方式。所以要把康復(fù)機(jī)構(gòu)、老年機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系進(jìn)一步的密切起來(lái)。