編者按：著名社會(huì)學(xué)家費(fèi)孝通先生在《鄉(xiāng)土中國》指出，“鄉(xiāng)土社會(huì)的信用并不是對(duì)契約的重視，而是發(fā)生于對(duì)一種行為的規(guī)矩熟悉到不加思索時(shí)的可靠性”，于當(dāng)下仍振聾發(fā)聵。如今中國各行各業(yè)，似乎無不講關(guān)系、圍圈子，我們不否認(rèn)一般生活中關(guān)系存在的必要性，也符合中國傳統(tǒng)文化的個(gè)中要求，但一味地希冀關(guān)系能解決一切，將用關(guān)系、靠圈子無限擴(kuò)大化，必將造成法治觀念淡薄、契約精神缺失，尤其是個(gè)別權(quán)力的失控更是早已明證。

“剛住院就有‘老鄉(xiāng)醫(yī)生’看望，一出院又有‘老鄉(xiāng)醫(yī)生’回訪，有熟人照顧，看病很放心。”為了加強(qiáng)醫(yī)患溝通，河北省張家口市第一醫(yī)院按照工作人員籍貫，成立了親情服務(wù)團(tuán)隊(duì)，為前來看病的老鄉(xiāng)服務(wù)。（9月29日《健康報(bào)》）

醫(yī)院想著法子為患者服務(wù)，無疑是值得肯定的。在醫(yī)患之間缺乏信任基礎(chǔ)的情況下，由“老鄉(xiāng)醫(yī)生”出面，是一個(gè)很好的切入點(diǎn)，可迅速拉進(jìn)與患者的距離。特別是出院后的親情化服務(wù)，更能給人以“醫(yī)院里有自己人”的感覺。 

但轉(zhuǎn)念一想，此舉又多少帶有點(diǎn)苦澀的味道。假如不是醫(yī)患之間信任基礎(chǔ)差，何必要等到“老鄉(xiāng)”的出現(xiàn)才會(huì)心里踏實(shí)?；颊邔?duì)“老鄉(xiāng)醫(yī)生”的信任，相對(duì)應(yīng)的是對(duì)其他醫(yī)生的不信任。

醫(yī)院里實(shí)行“老鄉(xiāng)醫(yī)生”制，對(duì)能順利找到老鄉(xiāng)的患者固然好，但對(duì)沒有“老鄉(xiāng)醫(yī)生”的患者卻不利。不是每位患者都能對(duì)應(yīng)一位“老鄉(xiāng)醫(yī)生”，總有人會(huì)被落下，即使能配上“老鄉(xiāng)醫(yī)生”，但志愿者只有255名，時(shí)間和精力都難以顧及所有老鄉(xiāng)。加上外地人老鄉(xiāng)觀念強(qiáng)，對(duì)于本地的人來說，人人都是老鄉(xiāng)，攀老鄉(xiāng)沒多大意思。因此，“老鄉(xiāng)醫(yī)生”只能服務(wù)于一部分患者。問題是，如果哪位患者看到別人得到了“老鄉(xiāng)醫(yī)生”的特別關(guān)照，而自己沒有得到平等的服務(wù)，心理一定會(huì)有失落和不平，反而可能加重患者對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院的不信任，認(rèn)為這是找關(guān)系走后門的不正之風(fēng)。

和患者攀老鄉(xiāng)是改善醫(yī)患關(guān)系的一劑苦藥，苦就苦在它是一種面很窄的選擇性優(yōu)惠，而不是針對(duì)所有患者的普惠。假如醫(yī)院開發(fā)出許多類似“老鄉(xiāng)醫(yī)生”的概念，并使不同的概念相互重合，人人都有一位“老鄉(xiāng)醫(yī)生”，則這劑苦藥才能變成良藥。