二、社會(huì)保障——民生之安

下面我再談?wù)勆鐣?huì)保障工作。社會(huì)保障是民生之安，關(guān)系到人民群眾生活質(zhì)量的提高，也關(guān)系到社會(huì)和諧穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)持續(xù)地發(fā)展。社會(huì)保障是一個(gè)龐大的體系，它包括社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)等領(lǐng)域，而其中社會(huì)保險(xiǎn)是這個(gè)體系的核心制度，在目前法定的五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)中，養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)最為重要，因?yàn)轲B(yǎng)老和醫(yī)療是覆蓋全民，工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)主要是覆蓋部分的職業(yè)群體。那么黨的十八大對(duì)于社會(huì)保障體系建設(shè)提出了新的要求。那么這個(gè)新要求我概括了一下，就是一個(gè)目標(biāo)、一個(gè)方針、一個(gè)重點(diǎn)，一個(gè)目標(biāo)就是到2020年，全面建成覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系；一個(gè)方針就是全覆蓋，?；荆鄬哟?，可持續(xù)這么一個(gè)基本的方針。一個(gè)重點(diǎn)，就是增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性。應(yīng)該講，也是十八大對(duì)全面推進(jìn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系建設(shè)提出的新要求，這是從工作層面講的。

那么我們也換了一個(gè)角度來(lái)進(jìn)行思維，也就是說(shuō)，從老百姓的角度對(duì)社會(huì)保障有期望、夢(mèng)想，我們歸納了一下，是不是有這么四條。

一是社會(huì)保障要人人享有；二是社會(huì)保障的待遇水平要穩(wěn)固地提高；三是社會(huì)保障要公平合理；四是社會(huì)保障要安全可靠。我下面從這四個(gè)方面展開(kāi)說(shuō)一說(shuō)。

（一）加快實(shí)現(xiàn)基本社會(huì)保障覆蓋全民

 加快實(shí)現(xiàn)基本社會(huì)保障覆蓋全民，人人享有，建立和完善社會(huì)保障制度。首要的問(wèn)題是覆蓋面的問(wèn)題，也就是推動(dòng)制度安排，從無(wú)到有，覆蓋群體從少到多，改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)首先以企業(yè)為重點(diǎn)，改革城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度，并逐步把覆蓋面擴(kuò)大到成為城鎮(zhèn)各類用人單位和靈活的就業(yè)人員。黨的十六大提出，探索建立農(nóng)村養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)和最低生活保障制度，我們先后建立了新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，新農(nóng)保，城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)等制度。實(shí)現(xiàn)了制度安排從城鎮(zhèn)到農(nóng)村，從職業(yè)人群到城鄉(xiāng)居民的重大轉(zhuǎn)變和發(fā)展。覆蓋人群迅速擴(kuò)大。

大家可以回想一下，我們?cè)谏弦粋€(gè)5年期間，在社會(huì)保障方面，我們做了一件非常重要的事情，就是在農(nóng)村，把農(nóng)民的養(yǎng)老和醫(yī)療制度建立了起來(lái)。因?yàn)辄h的十七大提出，要到  2020年建立起覆蓋城鄉(xiāng)的社會(huì)保障體系，那么中國(guó)又是一個(gè)農(nóng)村和農(nóng)民占多數(shù)的國(guó)家，如果農(nóng)村和農(nóng)民沒(méi)有社會(huì)保障制度，覆蓋城鄉(xiāng)就根本無(wú)從談起。以新農(nóng)保為例，就是新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，我們簡(jiǎn)稱新農(nóng)保為例。2009年才開(kāi)始試點(diǎn)，當(dāng)年的試點(diǎn)面是全國(guó)線的10%。2010年擴(kuò)大到22%，那么2011年，開(kāi)始提出進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)，擴(kuò)大到60%，后來(lái)又進(jìn)而提出全覆蓋。也就是說(shuō)一個(gè)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，在中國(guó)這樣一個(gè)農(nóng)村人口居多數(shù)的國(guó)家，我們僅僅用了3恩年多的時(shí)間就實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)保，對(duì)全部農(nóng)民的全覆蓋?？梢哉f(shuō)，這在中國(guó)社會(huì)保障制度建設(shè)史上是有里程碑意義的一件大事，這是非常了不起的一件大事。

那么到2012年底，醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了城鄉(xiāng)13億人以上，其中職工和退休人員是2.6億，城鎮(zhèn)居民是2.7億，新農(nóng)合是8個(gè)億，加在一起覆蓋了13億，那么也就是說(shuō)，全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)。那么城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋了7.88億元，其中職工和離退休人員是3億，城鄉(xiāng)居民是4.84億，工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)參保的人數(shù)也都成倍地增長(zhǎng)。我們可以自豪地說(shuō)，我們國(guó)家已經(jīng)建立起世界上最大規(guī)模的社會(huì)保障計(jì)劃，我們用十幾年的時(shí)間走完了發(fā)達(dá)國(guó)家上百年走的路，這一巨大的成就舉世矚目。因?yàn)楝F(xiàn)在的社會(huì)保障制度是從德國(guó)開(kāi)始，政府時(shí)期建立的，已經(jīng)有近200年的歷史，西方社會(huì)保障制度在這么長(zhǎng)的一個(gè)時(shí)間里面，不斷地發(fā)展完善，我們國(guó)家的社會(huì)保障制度制度是從上世紀(jì)90，為了解決國(guó)有企業(yè)下崗職工的安排才做出了一個(gè)制度安排。也就是說(shuō)在短短的十幾年的時(shí)間，我們走完了西方發(fā)達(dá)國(guó)家上百年的道路。所以我覺(jué)得，對(duì)我們國(guó)家社會(huì)主義保障制度取得的成就，首先應(yīng)該充分地肯定。因?yàn)槲覀冊(cè)谏鐣?huì)保障推進(jìn)的過(guò)程當(dāng)中，一個(gè)基本的思路就是首先解決制度從無(wú)到有的問(wèn)題，我們要先把制度建起來(lái)，然后我們?cè)俳鉀Q覆蓋人群從少到多的問(wèn)題，然后我們?cè)俳鉀Q待遇水平由高到低的問(wèn)題，這是我們一個(gè)基本思路。

當(dāng)然，同時(shí)我們也情形地看到，在社會(huì)保障的覆蓋面上我們還有欠缺和遺漏，以養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，2012年全國(guó)人口是13.54億人，扣除0到15歲的我們一共有2億4千4百萬(wàn)，和勞動(dòng)年齡內(nèi)在校的學(xué)生有7100萬(wàn)，應(yīng)該納入?yún)⒈７秶氖?0億3千9百萬(wàn)元，再扣除，已經(jīng)有其他養(yǎng)老制度保障的機(jī)關(guān)事業(yè)單位和軍隊(duì)武警，5660萬(wàn)元，實(shí)際上應(yīng)該那數(shù)參保范圍的應(yīng)該是9億8千萬(wàn)元，我們目前參保的是7億8千8百萬(wàn)元，覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了80%，但是仍然還有近2億人還沒(méi)有參報(bào)養(yǎng)老保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)是什么概念呢？養(yǎng)老保險(xiǎn)還不是全民覆蓋，要耨扣除在校學(xué)生無(wú)論你是幼兒園小學(xué)、中學(xué)，一直到大學(xué)，再扣除6歲以下的兒童，把這些都扣除是多少呢？一共是要扣除3個(gè)多億，應(yīng)該納入?yún)⒈７秶氖?個(gè)多億，我們現(xiàn)在近8個(gè)億，我們還有近2個(gè)億沒(méi)有納入。購(gòu)買(mǎi)力醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了13億人，覆蓋率達(dá)到了95%，我們現(xiàn)在叫全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)，但是養(yǎng)老保險(xiǎn)，我們現(xiàn)在的覆蓋率是不到8億人，覆蓋面是80%，仍然有20%沒(méi)有參保。我們分析，城鄉(xiāng)大約各占一半，沒(méi)參保的人員大部分是就業(yè)流動(dòng)性強(qiáng)的農(nóng)民工，醫(yī)療保險(xiǎn)也還有約幾千萬(wàn)人游離在制度之外，這些不足就是現(xiàn)實(shí)與人民群眾夢(mèng)想之間的差距，對(duì)此我們要加倍努力，極早縮小這一差距，重點(diǎn)采取以下幾個(gè)方面的措施：

第一，盡快實(shí)現(xiàn)新農(nóng)保、城居保，對(duì)城鄉(xiāng)居民的全覆蓋，我們爭(zhēng)取用3年左右的時(shí)間再擴(kuò)大覆蓋面1億人左右，爭(zhēng)取基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保；

第二，持續(xù)地推進(jìn)城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)的擴(kuò)面，重點(diǎn)是非公單位的員工、勞務(wù)派遣員工、靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)個(gè)體戶，對(duì)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工，盡可能地引導(dǎo)他們參加待遇水平較高的城鎮(zhèn)的社會(huì)保障。同時(shí)，針對(duì)加重服務(wù)業(yè)，網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)業(yè)和就業(yè)等新就業(yè)形態(tài)，從業(yè)者的特點(diǎn)，抓緊研究他們參加社保的政策；

第三，研究把目前對(duì)城鄉(xiāng)居民的自愿參保政策調(diào)整完善為更富有引導(dǎo)性的全民參保登記制度，從制度上保障基本社會(huì)保障覆蓋，全民人人享有，同時(shí)培育和提升群眾的社會(huì)戶籍意識(shí)。維護(hù)社會(huì)保障制度的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。這是我講的第一個(gè)，就是人人享有，里邊大家最關(guān)心的就是養(yǎng)老和醫(yī)療，醫(yī)療我們已經(jīng)做到了全覆蓋，養(yǎng)老我們還沒(méi)有做到，但是我們已經(jīng)取得了巨大的進(jìn)展，還需要繼續(xù)努力。

（二）實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障水平穩(wěn)步提高

實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障水平，隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展穩(wěn)步提高，保障水平是衡量社會(huì)保障制度成效的重要標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高待遇水平，也是人民群眾的普遍期盼，近十幾年來(lái)，國(guó)家不斷地提高社保的待遇水平，以企業(yè)退休人員為例，1998年全國(guó)企業(yè)退休人員月均基本養(yǎng)老金只有413億元，2004年達(dá)到647元，2005年到2013年我們連續(xù)9年上調(diào)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金的水平，到今年達(dá)到多少了呢？到今年已經(jīng)達(dá)到了1900元。再以城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為例，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)，從07年人均不低于40元，到今年，也就是5年后，我們已經(jīng)提高到人均補(bǔ)助280元。同時(shí)職工和居民基本醫(yī)保的診療項(xiàng)目、用藥范圍、報(bào)銷比例和最高支付限額都在不斷地提高，在一定程度上緩解了看病貴的問(wèn)題。此外工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)待遇，以及城鄉(xiāng)低保和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)也明顯地提高。但是，目前的社保水平與群眾的預(yù)期，與全面建成小康社會(huì)的要求還有差距，突出地表現(xiàn)在還相當(dāng)一部分老年人生活困難，還有一些群眾因病或因傷致貧、反貧，對(duì)此我們重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：

第一，建立社會(huì)保障待遇的正常調(diào)整機(jī)制，依據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面的承受能力，以工資增長(zhǎng)、城鄉(xiāng)居民收入水平提高、物價(jià)變動(dòng)為重要的參數(shù)，形成有規(guī)則、有規(guī)劃的調(diào)整社保待遇的機(jī)制，使社會(huì)各類成員都能夠分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果。你比如有的地方反映，我們新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，開(kāi)始確定的由國(guó)家發(fā)給的每月55元的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低了，這是因?yàn)樵谥贫鹊脑圏c(diǎn)初期，基于國(guó)家的財(cái)力，只有較低的標(biāo)準(zhǔn)才能夠極早地實(shí)現(xiàn)制度的全覆蓋，隨著制度的普及，也要統(tǒng)籌考慮新農(nóng)保養(yǎng)老金水平的提高，同時(shí)從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)實(shí)踐中我們也認(rèn)識(shí)到，社保待遇水平要符合國(guó)情，符合發(fā)展階段。我們國(guó)家是一個(gè)13億多人口的發(fā)展中國(guó)家，長(zhǎng)期處于社會(huì)主義的初級(jí)階段，我們的社保待遇水平要與此相適應(yīng)。所以必須堅(jiān)持盡力而為、量力而行的原則，不能開(kāi)空頭支票做過(guò)高的許諾，這樣才能保證社保體系長(zhǎng)期穩(wěn)定、安全地運(yùn)行。大家可能也注意到了，原來(lái)北歐國(guó)家社保的待遇水平是比較高的，當(dāng)然他們的交稅交的也是比較高的。這次金融危機(jī)，特別是歐洲主權(quán)債務(wù)危機(jī)出來(lái)之后，都對(duì)他們的社保制度產(chǎn)生了重大的沖擊。所以這些國(guó)家也在調(diào)整目前的社會(huì)保障政策。

第二，完善社保待遇與繳費(fèi)更緊密的激勵(lì)機(jī)制，社會(huì)保險(xiǎn)是一種互助共進(jìn)，權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等的制度安排，他不是國(guó)家包起來(lái)的福利制度，所以待遇水平的提高不能全靠政府，個(gè)人和單位也有重要的責(zé)任。特別是養(yǎng)老保險(xiǎn)，在制度設(shè)計(jì)時(shí)就考慮了待遇水平，以交費(fèi)掛鉤的機(jī)制，按照社會(huì)保險(xiǎn)法的規(guī)定。職工養(yǎng)老保險(xiǎn)要交夠15年才能夠領(lǐng)取待遇，但是這是最低的門(mén)檻，但有些人員和單位就產(chǎn)生了誤解，以為交了15年就行了，就開(kāi)始停交，實(shí)際上他的一個(gè)機(jī)制是什么呢？你多交多得，長(zhǎng)交多得，你少交只能少得。所以你交15年就停交了，將來(lái)你到了60歲領(lǐng)取養(yǎng)老金的時(shí)候你領(lǐng)取的份額也是非常少的，所以我們一直鼓勵(lì)，在你年輕的時(shí)候，有工作能力的時(shí)候，有收入的時(shí)候，你應(yīng)該為自己的將來(lái)的養(yǎng)老提前做出安排，也就是多交多得，長(zhǎng)交多得。它這是本身它是一種養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的內(nèi)在的這種機(jī)制要求。所以下一步我們還要強(qiáng)化多交多得，長(zhǎng)交多得的機(jī)制。

再比如你以新農(nóng)保為例，新農(nóng)保我們現(xiàn)在設(shè)計(jì)的是農(nóng)民一年我們?cè)O(shè)計(jì)了從100塊到500塊五個(gè)檔次，現(xiàn)在有些和城鎮(zhèn)居民和在一塊就100塊到1000塊10個(gè)檔次，你自愿選，你也可以選一年交100，你也可以選一年交1000或者交500，如果你只交100塊只交15年，那么你個(gè)人的帳戶是多少呢？只有1950元，也就是說(shuō)個(gè)人交了1500元，政府補(bǔ)貼450元，利息我們忽略不計(jì)。個(gè)人養(yǎng)老金按照規(guī)定是除以139，也就是60歲以后預(yù)期壽命的余命，我們按照139個(gè)月來(lái)計(jì)算，每個(gè)月只有14塊，加上政府給的基礎(chǔ)養(yǎng)老金55塊錢(qián)你才能夠得到69塊錢(qián)。而如果你選擇比較高的檔次  ，就500元來(lái)交費(fèi)，你交35年個(gè)人的帳戶至少有18500元，也就是說(shuō)個(gè)人交了17500元，政府至少補(bǔ)貼了1050塊，那么再除以139，每個(gè)月就有133元的個(gè)人帳戶養(yǎng)老金，我這講的都是個(gè)人帳戶，沒(méi)有講政府給的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。這個(gè)實(shí)際上是個(gè)什么概念呢？就是如果你選擇較高檔次的交費(fèi)，政府的補(bǔ)貼也相應(yīng)多，個(gè)人帳戶積累也比較多，將來(lái)我們個(gè)人帳戶在投資運(yùn)營(yíng)的話，你所分紅也比較多，這樣你將來(lái)從個(gè)人帳戶領(lǐng)取的待遇也就比較多，再加上政府給的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，才能保障你晚年的基本生活。因此我們要進(jìn)一步強(qiáng)化激勵(lì)機(jī)制，對(duì)選擇高檔交費(fèi)的，提高政府的補(bǔ)貼，對(duì)交滿15年后繼續(xù)交費(fèi)的也要增加補(bǔ)貼或者基礎(chǔ)養(yǎng)老金，鼓勵(lì)和引導(dǎo)群眾持續(xù)參保、長(zhǎng)期交費(fèi)，以更好地保障老年生活；