【啟示與思考】

所謂“羊毛出在羊身上”，這些行行色色的醫(yī)生回扣款和賄賂款，最后都得一分不少地著落在患者身上。我們也似乎一下子明白了，醫(yī)改十年，老百姓看病為什么還是那么貴？為什么上邊一直在強(qiáng)調(diào)，下邊卻一直像是一塊茅坑里的大石頭一樣，油煙不粘、水潑不進(jìn)？因?yàn)樵诰哂兄袊?guó)特色的醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)院市場(chǎng)，從最源頭的藥品生產(chǎn)廠家到藥品銷售公司、到藥品銷售代表、到醫(yī)院、到醫(yī)生，這里已經(jīng)是一種層層粘連的利益共同體，只要有一個(gè)環(huán)節(jié)的利益受損，或者是“被改革”，同時(shí)被改革掉的將是整個(gè)鏈條所有環(huán)節(jié)的利益。

國(guó)內(nèi)醫(yī)藥廠家互相競(jìng)爭(zhēng)得很厲害。我們現(xiàn)在揪住的是葛蘭素史克，但向醫(yī)院主管、醫(yī)生、招標(biāo)機(jī)構(gòu)行賄實(shí)際上，已經(jīng)是成為一種“明規(guī)則”。國(guó)情如此，我們現(xiàn)在的藥品進(jìn)入制度如此，葛蘭素史克這個(gè)外來(lái)企業(yè)也只是入鄉(xiāng)隨俗罷了。所謂的“醫(yī)改”，在這種同進(jìn)退的利益粘連面前，很多時(shí)候只能是像一層浪花一樣，在大海邊兒打個(gè)轉(zhuǎn)兒，又不得不無(wú)功而返。

掀開葛蘭素史克的冰山一角，我們看到的是整個(gè)“藥品進(jìn)入市場(chǎng)”的不健康和畸形運(yùn)行。在經(jīng)濟(jì)利益的導(dǎo)向和刺激下，一些醫(yī)院和醫(yī)生亂開藥，開高價(jià)藥，亂檢查，醫(yī)院的公益性全無(wú)，醫(yī)院也變成了一種類似于交易所的存在。

我們現(xiàn)在盯住的只是葛蘭素史克的行賄行為，那么對(duì)于受賄、吃回扣的醫(yī)生呢？我們現(xiàn)在卻鮮有提及，也許都會(huì)“逃過一劫”吧。真要查個(gè)底兒掉，和葛蘭素史克藥品銷售代表有業(yè)務(wù)往來(lái)的那些各大醫(yī)院的主治醫(yī)生們，又有幾成可以逃避掉法律和良心的審判呢？

在這樣一種背景下，查辦葛蘭素史克一案，也只能是起到敲山震虎的作用。在經(jīng)濟(jì)利益的魅惑下，如果我們不能徹底從體系上、行業(yè)上解決這一問題，查了葛蘭素史克一家，大約還有千百個(gè)葛蘭素史克會(huì)前赴后繼跟上來(lái)吧？

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