泉州新生兒“被烤死”的說法站不住腳

2013年7月18日，網(wǎng)上傳出一組新生兒后背皮肉開裂的照片。名為“福建泉州兒童醫(yī)院烤死新生兒”的微博稱，泉州市兒童醫(yī)院將一名新生兒放保溫箱里，因溫度太高，患兒被活活烤死。接下來的幾天里，該事件持續(xù)發(fā)酵。

患兒病歷顯示，其CRP(C-反應(yīng)蛋白)實驗室檢測值高達7.44毫克/升，PCT(血漿降鈣素原)檢測值高達50毫微克/毫升，提示存在嚴(yán)重感染，經(jīng)福建省、泉州市專家初步認(rèn)定，患兒是因感染致死。

專家認(rèn)為，患兒可能因感染葡萄球菌導(dǎo)致葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征，但必須根據(jù)尸體病理解剖和相關(guān)病源體檢驗方可確定。可是，在2013年7月20日，患兒的遺體已被火化。公眾期待的真相雖然永遠(yuǎn)也無法展現(xiàn)，但是醫(yī)學(xué)界人士判斷，“被烤死”的說法恐怕站不住腳。

網(wǎng)曝新生兒“被烤死”

據(jù)媒體報道，這名女嬰出生于2013年7月6日，泉州市兒童醫(yī)院醫(yī)生稱，該女嬰出生后因缺氧一直在重癥監(jiān)護室治療，2013年7月17日上午心跳減弱、病情危急，醫(yī)生從8時搶救到14時，最終告知家屬搶救無效死亡。

泉州市衛(wèi)生局稱，女嬰因“新生兒腦病”和“心肌損害”，轉(zhuǎn)該院ICU住院治療，2013年7月17日死亡。患兒家屬發(fā)現(xiàn)遺體背部皮膚異常，對醫(yī)院的診療提出異議。

新生兒家屬稱，2013年7月17日下午，在為孩子遺體換新衣服的時候，發(fā)現(xiàn)寶寶的背部、臀部及腿部都有明顯的“燒傷”痕跡。院方解釋為感染所致，但家屬懷疑是恒溫箱的溫度太高導(dǎo)致嬰兒死亡。

“暖箱”變“烤箱”可能性不大

從有關(guān)部門了解到，2013年7月18日晚，泉州市技術(shù)監(jiān)督局選派專家對封存的涉事保溫箱進行質(zhì)量檢測，溫度偏差、溫度均勻度、溫度波動度符合JJF1260-2010《嬰兒培養(yǎng)箱校準(zhǔn)規(guī)范》要求。

四川大學(xué)華西第二醫(yī)院新生兒科副主任唐軍表示，在保溫箱運作正常、醫(yī)務(wù)人員監(jiān)控規(guī)范的情況下，保溫箱“烤死”新生兒的可能性不大。

唐軍說，醫(yī)務(wù)人員對進入保溫箱的新生兒要定時喂奶、換尿布，人工觀察孩子的皮膚顏色、動作反應(yīng)、生命體征，有的孩子還需接上監(jiān)護儀器，實時監(jiān)控各種生命體征。“可以說，這是一種全方位的監(jiān)控。”

國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心統(tǒng)計發(fā)布過一組數(shù)據(jù)：自2002年~2011年，共收到有關(guān)嬰兒培養(yǎng)箱的可疑醫(yī)療器械不良事件報告332份，其中溫度失控167例、通風(fēng)系統(tǒng)故障50例、劃傷4例。

有業(yè)內(nèi)人士表示，從以上數(shù)據(jù)來看，雖說嬰兒保溫箱的故障發(fā)生率極低，但“溫度失控”確實是此類醫(yī)療器械容易出現(xiàn)的故障之一，值得生產(chǎn)企業(yè)、監(jiān)管部門以及使用的醫(yī)療機構(gòu)重視。

細(xì)菌感染性皮膚病或為罪魁

正當(dāng)許多網(wǎng)友根據(jù)家屬曝出的照片，認(rèn)定新生兒是被“保溫箱烤死”時，2013年7月18日晚，名為“醫(yī)者在途”的網(wǎng)友發(fā)文質(zhì)疑，指出嬰兒被烤死的可能性很低，并提示不能排除是由一種叫SSSS(葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征)的疾病所致。文章一經(jīng)發(fā)布，就被眾多醫(yī)學(xué)專業(yè)人士轉(zhuǎn)發(fā)。

至此，一種幾乎不為人知的急性皮膚炎癥——葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征(SSSS)走進人們的視野。

“葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征是由凝固酶陽性、噬菌體Ⅱ組71型金葡菌所產(chǎn)生的表皮剝脫毒素導(dǎo)致。新生兒既可能在分娩過程中在產(chǎn)道被感染，也可能是在醫(yī)院被感染。”某大型三級兒童醫(yī)院皮膚科主任表示，該病主要見于小于6歲的兒童，尤其新生兒多見，大都突然發(fā)病，是小兒皮膚科少數(shù)幾種急性病之一。發(fā)病初期在口周或眼瞼四周發(fā)生紅斑，后迅速蔓延軀干及四肢近端。

該主任表示，葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征表現(xiàn)為在大片紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)松弛性水皰，皮膚大面積剝脫后留有潮紅的糜爛面，外觀上狀似燙傷，皺褶部位明顯。病情輕者1周~2周后痊愈，重者可并發(fā)敗血癥、肺炎而危及生命。“對這類患兒最好參照藥敏實驗結(jié)果，及早使用抗生素。同時，要加強護理，因為護理妥善與否直接影響預(yù)后。”

另有網(wǎng)友認(rèn)為，嬰兒尿布內(nèi)外皮膚創(chuàng)傷程度類似，不符合灼傷時衣服內(nèi)皮膚一般較裸露皮膚受傷更輕的規(guī)律。

還有不少人認(rèn)為除SSSS外，新生兒壞疽也可能造成類似病變。