這個(gè)全覆蓋不是說人人都有，跟養(yǎng)老、跟醫(yī)療不一樣，、而是最低生活保障或者講社會(huì)救助。政府給所有的老百姓一個(gè)權(quán)利，在平均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，生活有困難，就可以向政府申請(qǐng)，但這個(gè)制度并不是說政府拿著錢去找窮人給錢，而是給一個(gè)權(quán)利，生活有困難了，可以找政府，在這方面只是一個(gè)制度上的全覆蓋。    第二步是醫(yī)療保險(xiǎn)。以前有合作醫(yī)療，尤其在農(nóng)村，城市有公費(fèi)醫(yī)療以及勞保醫(yī)療，后來因?yàn)楦母镩_放以后制度發(fā)生了變化，尤其是農(nóng)村的醫(yī)療保障出現(xiàn)了很大問題，在1979年的時(shí)候，大概有90%以上的人民公社都有合作醫(yī)療，但是后來包產(chǎn)到戶，很多地方的集體經(jīng)濟(jì)不景氣了，農(nóng)村的合作醫(yī)療也跨的非常厲害，最后大概只剩下10%到20% 。在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，衛(wèi)生部到農(nóng)村去做工作，想重新建立合作醫(yī)療制度。中國(guó)當(dāng)年在79年的時(shí)候， 90%以上的都建立了合作醫(yī)療制度的時(shí)候，世界衛(wèi)生組織非常稱贊中國(guó)，中國(guó)還是一個(gè)發(fā)展中國(guó)家很窮，但是所有的人都有合作醫(yī)療。

在中國(guó)改革開放以后，合作醫(yī)療不景氣，世界衛(wèi)生組織也來調(diào)研，也投入了很多的錢，想恢復(fù)合作醫(yī)療，但是一直沒有成功。從2002年SARS后，要建立一個(gè)新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。就是政府掏錢，而且政府掏的是大頭。從2003年開始做，一直到2009年的時(shí)候，覆蓋城鄉(xiāng)居民，農(nóng)村居民已經(jīng)有8.32億人， 8.32億人已經(jīng)參加到新型農(nóng)村合作醫(yī)療，新農(nóng)合大概占的比例能夠到96%左右。城市是兩個(gè)制度，90年代出現(xiàn)了很多問題，以前業(yè)的職工報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是在企業(yè)報(bào)銷的，但是改革開放到90年代以后，很多企業(yè)經(jīng)營(yíng)不景氣，企業(yè)職工的醫(yī)療費(fèi)報(bào)不了。醫(yī)療保險(xiǎn)開始社會(huì)化了，到2009年的時(shí)候，2011年的時(shí)候，職工醫(yī)保已經(jīng)達(dá)到2.52億人。是在2009年左右，開始對(duì)城市居民，城市當(dāng)中沒有工作的這部分人，或者是說非正規(guī)就業(yè)的這部分人，實(shí)施居民醫(yī)保。北京最早實(shí)施了叫一老一少，這個(gè)保障制度大概在2011年的時(shí)候保障了2.21億人，兩個(gè)加起來大概相當(dāng)于城市戶籍人口的97%。

所以在2011年的時(shí)候，參保人數(shù)已經(jīng)達(dá)到13.05億人。 2011年中國(guó)有多少人呢？13.7億人，所以占的比例應(yīng)該到95%以上了。在2009年的時(shí)候，醫(yī)療方面還有一些問題，主要在城鎮(zhèn)，在城市，醫(yī)療費(fèi)用大概總的報(bào)銷率在70%左右，新農(nóng)保和城市居民醫(yī)保大概報(bào)銷率只有50%左右，所以老百姓在這方面的負(fù)擔(dān)還是相對(duì)來講比較重的。后來政府又采取了一系列的措施，2013年開始，實(shí)施先看病后付費(fèi)的政策以后，北京現(xiàn)在發(fā)展的很快，估計(jì)報(bào)銷率達(dá)到80%左右了。在城市居民醫(yī)保和新農(nóng)保方面，去年下半年一個(gè)政策，在實(shí)施大病醫(yī)保。比如城市居民，只能報(bào)50%，但報(bào)下來整個(gè)制度有結(jié)余，把結(jié)余的錢投到保險(xiǎn)公司去，得大病的時(shí)候，還可以報(bào)銷。    得了大病的時(shí)候，確實(shí)還有問題，保險(xiǎn)公司承諾在一般的保險(xiǎn)，平均50%的保險(xiǎn)之后，剩下50%的錢給報(bào)銷一半，這樣能夠使整個(gè)報(bào)銷水達(dá)到75%左右。所以醫(yī)療保險(xiǎn)基本上像回事了。

講到養(yǎng)老保險(xiǎn)， 2011年參保人數(shù)達(dá)到了6.15億人，目前來講，前兩個(gè)制度已經(jīng)全覆蓋了，但是養(yǎng)老保險(xiǎn)還沒有。當(dāng)時(shí)的想法是到2020年實(shí)現(xiàn)全覆蓋， 2009年干了11%，到了第二年干了23%，所以在制定“十二五”規(guī)劃的時(shí)候，在2015年的時(shí)候，要實(shí)現(xiàn)全覆蓋。在2012年的兩會(huì)上，人社部長(zhǎng)尹為明說，我們有信心今年這兩項(xiàng)制度，到2012年的年底，覆蓋人數(shù)要達(dá)到4億人，這兩項(xiàng)制度達(dá)到4億人。

再來看一下，城市居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，剛才講了四億人，那么城市職工大概在去年年底能夠達(dá)到3億人，加起來是7億人，全國(guó)18歲以上的人口大概是10億人，所以實(shí)際上參保的來講還有三年的時(shí)間，每年干10%，大概就能夠達(dá)到全覆蓋了。十八大以后，接著開了兩會(huì)，習(xí)總書記在兩會(huì)以前就說，兩會(huì)主要是解決人事的問題，所以像這樣的一些具體的任務(wù)，仍然是跟十八大的提法是一樣的。

到2012年為止，已經(jīng)取得了很大的成就，但是養(yǎng)老保險(xiǎn)制度仍然還有它的不足的地方，當(dāng)然不足的地方可能很多，、但是最大的問題可能是流動(dòng)人口，不僅僅是農(nóng)民工，也包括城市向城市流動(dòng)的人口。 2011年中國(guó)的農(nóng)民工有2.53億人，其中外出的農(nóng)民工是1.59億人，但是參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民工得人數(shù)才4140萬(wàn)人，只占了總的農(nóng)民工16%；占外出農(nóng)民工的，所謂的外出農(nóng)民工是跨省跨市的，這樣的農(nóng)民工只占到了26%。所以農(nóng)民工參保還有一個(gè)很大的問題。，所以這個(gè)是今后要改的，要去改革的一個(gè)比較大的問題。

講全覆蓋，但是全覆蓋以后，因?yàn)檗r(nóng)民工這個(gè)問題的存在，又顯出了一道裂口，這個(gè)裂口有多大呢？可能會(huì)涉及到1到2億人，所以在這個(gè)方面也是個(gè)很大的問題。

全國(guó)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)移的業(yè)務(wù)有一個(gè)政策，也就是說，當(dāng)離開原來工作的地方，可以到人社局去辦一個(gè)手續(xù)，可以帶走，企業(yè)交費(fèi)是20%，個(gè)人繳費(fèi)是8%，這個(gè)政策規(guī)定可以帶走企業(yè)交費(fèi)，這部分能夠帶走12%，個(gè)人這塊也可以，總共在28%里面可以帶走12%，所以這是一個(gè)比較小的數(shù)字。外出打工的有1846萬(wàn)人，但是成功辦理了轉(zhuǎn)移接續(xù)的只有80萬(wàn)人，只占4%。有一個(gè)同事，他的太太在深圳工作，要退休的，希望能夠轉(zhuǎn)移到北京來，但是非常的難。

如果農(nóng)村的勞動(dòng)力都跑到城市來了，那么農(nóng)村的老人怎么辦？所以如果老齡化有不良后果，其實(shí)城市不是太擔(dān)心，最大的問題在農(nóng)村。所以現(xiàn)在他們的養(yǎng)老保險(xiǎn)的問題不能夠解決，也許到20年以后、30年以后，正好中國(guó)進(jìn)入老齡化高峰，突然發(fā)現(xiàn)還有1億多人沒有養(yǎng)老保險(xiǎn)，那么這個(gè)時(shí)候問題就大了。        養(yǎng)老保險(xiǎn)爭(zhēng)議問題。第一個(gè)，講一下推遲退休年齡的問題，從2004年開始一直到去年，兩會(huì)以后，人社部的副部長(zhǎng)王曉初又說了，退休是一個(gè)必然趨勢(shì)。 第一，因?yàn)閯偛胖v了，老百姓心目當(dāng)中的社保，社保就是養(yǎng)老保險(xiǎn)，領(lǐng)導(dǎo)在這反反復(fù)復(fù)這樣說，搞的大家心里很不安定。中國(guó)將來老齡化高峰的時(shí)候，有4億老人，到那個(gè)時(shí)候的勞動(dòng)力和老人的比例，一般叫老人贍養(yǎng)比，是2：1，也就是說兩個(gè)人養(yǎng)一個(gè)老人，這個(gè)時(shí)候中國(guó)的前途太可怕了，所以就覺得要推遲退休年齡，推遲五年，這樣有人計(jì)算了，如果推遲五年，每年可以節(jié)約200億，節(jié)約200億什么意思呢？可以多收40個(gè)億少發(fā)160個(gè)億。

那么講必然趨勢(shì)。兩個(gè)含義，第一個(gè)含義，這個(gè)事在中國(guó)恐怕必然要辦；還有第二個(gè)意思，延遲退休是一個(gè)國(guó)際趨勢(shì)，在上個(gè)世紀(jì)90年代的時(shí)候發(fā)達(dá)國(guó)家確實(shí)都采取過措施，延長(zhǎng)退休年齡，一般來講都是65歲，有的是女的60歲，男的65歲，從91年到98年澳大利亞是改革過，男的沒動(dòng)都是65歲，女的從60歲延長(zhǎng)到63歲。意大利從60歲、55歲延遲到65歲、60歲了。日本從65歲、57歲延長(zhǎng)到男女齊平都是65歲。新西蘭從60歲延長(zhǎng)到65歲。葡萄牙從65歲、62歲延長(zhǎng)到齊平了65歲了。但是，社科院人口所的所長(zhǎng)，有一次碰到了法國(guó)中央銀行的行長(zhǎng)，問他說實(shí)行延遲退休的政策，到底是為了什么？法國(guó)的中央銀行行長(zhǎng)就解釋，真實(shí)目的是為了增加勞動(dòng)力的供應(yīng)，提高勞動(dòng)參與率，但是社會(huì)公眾誤認(rèn)為是為了減少養(yǎng)老金的支出為了減緩勞動(dòng)力缺乏這么一個(gè)毛病，讓大家多干幾年，所以這個(gè)也是順理成章的。在最近幾年，因?yàn)闅W洲歐盟主權(quán)債務(wù)危機(jī)，實(shí)行了緊縮的政策，在緊縮政策里面，延遲退休也算一項(xiàng)，但是到現(xiàn)在沒有看到明顯的效果，仍然是在困難之中。講推遲退休年齡是一個(gè)國(guó)際趨勢(shì)，這句話是有毛病的，因?yàn)?，最多能說明是發(fā)達(dá)國(guó)家的趨勢(shì)。現(xiàn)在發(fā)達(dá)國(guó)家的退休年齡基本上大于等于65歲，但發(fā)展中國(guó)家基本上在50歲到60歲，所以簡(jiǎn)單的說這是一個(gè)國(guó)際趨勢(shì)，是有毛病的。那么還有一些具體的，發(fā)達(dá)國(guó)家和中國(guó)的人口的結(jié)構(gòu)階層、階級(jí)階層的結(jié)構(gòu)是不一樣的，發(fā)達(dá)國(guó)家是以中產(chǎn)階級(jí)為主，白領(lǐng)要占到60%，甚至有的國(guó)家占到80%，藍(lán)領(lǐng)工人占的比較少，大概20%左右。所以發(fā)達(dá)國(guó)家如果說延遲退休年齡，對(duì)白領(lǐng)階層來講，就比較可以接受，但是對(duì)藍(lán)領(lǐng)工人來講，接受起來比較困難，因?yàn)樗{(lán)領(lǐng)工人畢竟在體力上付出的要更多一點(diǎn)。所以在任何國(guó)家都一樣，白領(lǐng)贊成，藍(lán)領(lǐng)不贊成。在中國(guó)來講，白領(lǐng)現(xiàn)在大概20%，藍(lán)領(lǐng)占到60%甚至更多，所以在發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)行這個(gè)政策。在中國(guó)來講，絕對(duì)是反對(duì)的人多。在南京大學(xué)開會(huì)的時(shí)候碰到一個(gè)學(xué)生，他做了一個(gè)調(diào)查，調(diào)查愿意不愿意延遲退休，結(jié)果沒有人愿意延遲退休，他的老師說一定是他錯(cuò)了。個(gè)人認(rèn)為，可能調(diào)查是沒有錯(cuò)，是符合實(shí)際情況，他的老師只是從一些書本的知識(shí)來考慮這個(gè)問題。    但是這種問題，我們?cè)诨鶎庸ぷ鞯耐緫?yīng)該最明白，這個(gè)事情實(shí)際上是一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)非?，F(xiàn)實(shí)的一個(gè)問題。還有中國(guó)現(xiàn)在每年要新增的勞動(dòng)力是兩千萬(wàn)，每年城市農(nóng)村要增加的勞動(dòng)力，我們出來要工作的勞動(dòng)力大概兩千萬(wàn)，城市一千萬(wàn)，農(nóng)村一千萬(wàn)，但是每年我們現(xiàn)在新增的工作崗位只有1千萬(wàn)個(gè)，也就是說，如果從宏觀上去看，每年就是有一千萬(wàn)人找不到工作，那么這個(gè)1千萬(wàn)的新增的工作崗位當(dāng)中，其中有30%叫做自然更替，大家想一想，自然更替是什么??？自然更替我覺得絕大多數(shù)就是退休的，退了，有人空出崗位來了，你頂上去了。所以講，如果我們現(xiàn)在延遲退休，那么每年這30%的自然更替也出現(xiàn)問題了，那么當(dāng)然現(xiàn)在又有一個(gè)說法叫做彈性退休，或者叫柔性退休，所謂的彈性退休就是雙方選擇，單位選擇你，你選擇單位，你到了60歲以后，到了60歲以后，你可以，你本來應(yīng)該退休了，比如說，但是你可以提出來說你還能干，那么單位來講，也需要你，在這樣兩相情原的情況下面，可以繼續(xù)簽合同，工作到65歲，上海已經(jīng)有這樣的一個(gè)政策了。

但是我們可以想到，這種政策其實(shí)能夠符合條件的對(duì)象是非常少的，單位需要你，你也愿意在干，其實(shí)這樣的人并不是很多，所以上海從2010年實(shí)施這項(xiàng)政策到現(xiàn)在，大概成功的，雙向選擇成功的大概也就是1000多人，所以是一個(gè)很小很小的數(shù)字，那么這項(xiàng)政策是一個(gè)好政策，因?yàn)榇蠹蚁胍幌?，如果一個(gè)碩士畢業(yè)的人大概到23、24歲，如果博士畢業(yè)大概到28歲，相對(duì)來講讀書的時(shí)間長(zhǎng)，如果都是統(tǒng)一時(shí)間退休，那么退休時(shí)間一刀切，那么他其實(shí)，讀書讀的越多的人工作的時(shí)間越少，所以他既然是一個(gè)人才，我們?cè)试S他再多干幾年，這是可以的。但是有一個(gè)最大的問題，他解決不了你想解決的，養(yǎng)老金，節(jié)省養(yǎng)老金這個(gè)問題你解決不了。所以我現(xiàn)在就講，我們現(xiàn)在的一個(gè)觀點(diǎn)就是講，你想要延遲退休是可以的，第一個(gè)，要不雙向選擇，彈性的，要不你就解決剛才講的就業(yè)的斷檔期或者說就業(yè)的困難期，就是說你說65歲退休，我們每一個(gè)在干活的人真正能夠干到65歲，要沒有，那問題就大了，我真正能夠干到65歲，我能夠拿到工資，那這個(gè)就沒有問題。但是我們想一想，我們現(xiàn)在正在講，我們要升級(jí)，我們經(jīng)濟(jì)，怎么講？我們要轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)方式，企業(yè)都要升級(jí)，等等等等，這意味著什么啊？這意味著其實(shí)在今后一段時(shí)間內(nèi)，我們的企業(yè)，我們的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式實(shí)際上他意味著少用人，大家知道，富士康原來在中國(guó)招了8萬(wàn)人，富士康在中國(guó)有8萬(wàn)到10萬(wàn)工人，后來到了鄭州、到了成都他們建廠的時(shí)候，原來想的很好，但是在那邊招工招不來，為什么招工招不上來呢？就是因?yàn)槟莻€(gè)跳樓的事，給老百姓印象太大了，怕我的兒子進(jìn)了你的工廠，將來弄的不好也跳樓，所以當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民、當(dāng)?shù)氐睦习傩站筒辉敢庾屪约旱暮⒆尤ジ皇靠?。結(jié)果富士康招不著人，一著急人家用上機(jī)器人了，人家用機(jī)器人了，不用人了，不用活人了，用機(jī)器人了。