硬件很硬，軟件不足

“中國公共衛(wèi)生信息的開放，就是在SARS中開放的。”曾光說。

不過，他也向《中國新聞周刊》記者強調(diào)，在當時的政治語境中，隱瞞疫情不是某一個人的責任，“包括被免職的張文康和孟學農(nóng)，我和他們都有過接觸，他們也不想這么做——那是多年來長期形成的積弊，有很強的慣性。”

即便是在十年后，在已經(jīng)取得許多進步的今天，這種慣性仍然存在。

抗擊非典的旗幟性人物鐘南山，日前在接受媒體采訪時說，目前應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，最突出的問題就是疾病信息的覆蓋和上報，個別地區(qū)上報的病例數(shù)和死亡人數(shù)不夠準確，“這與某些地方官員擔心這些數(shù)字會影響自己的政績有關(guān)”。

熟悉中國衛(wèi)生防疫體系演變過程的胡永華說，隱瞞疫情可能更多是與中國在傳染病領(lǐng)域的保密制度有關(guān)。

他解釋說，早期相關(guān)部門在對外公布疫情之前，都會出于對國家形象和對外貿(mào)易的考慮，“淡化”疫情，采取“內(nèi)緊外松”“內(nèi)外有別”的處理原則。“上面的這種淡化處理，很自然會被下面效仿。因此，出現(xiàn)瞞報謊報的現(xiàn)象就不足為奇”。

但更常見的情況是，地方政府會主動上報、甚至夸大當?shù)氐囊咔椤?ldquo;因為，疫情大多是自然因素造成的，很少涉及人為過失。”胡永華說，更重要的是，哪里有疫情，哪里就有資金——正所謂“財神跟著瘟神走”。

相對于信息透明，胡永華更擔心的是，“現(xiàn)在中國的公共衛(wèi)生機構(gòu)硬件很硬，建了很多大樓，購買了很多先進的設(shè)備，但觀念、制度、政策、人員等軟件則相對落后，就像高速公路建起來了，開車的還是喝酒的人，也沒有交通規(guī)則。”

他體會最深的是，在他所在的北京大學公共衛(wèi)生學院，這十年來的科研經(jīng)費投入幾乎沒有什么增長，“沒有訓練有素的公共衛(wèi)生隊伍，一切都是空談”。

另一位公共衛(wèi)生專家、已故的北京協(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長黃建始生前曾撰文：“部分地區(qū)只知盲目投資，大興土木，無視人力資源和機構(gòu)能力建設(shè)的重要性。公共衛(wèi)生體系建設(shè)的最重要環(huán)節(jié)之一，即健康教育和全民健康素質(zhì)的提高，依然沒有被列入重要議程。”

黃建始還指出，“長期以來，大公共衛(wèi)生觀念只是停留在口頭上，SARS之后并沒有得到根本的改變。建設(shè)公共衛(wèi)生應急體系的工作，實際上幾乎還是由衛(wèi) 生行政主管部門一家承包，政府的作用、各部門的職能以及如何協(xié)調(diào)并不清楚，甚至處于無序的狀態(tài)。我國醫(yī)療、預防體制分家，條塊分割，部門封鎖，醫(yī)療、預防 資源不能整合的局面還是繼續(xù)存在。”

在曾光的辦公室里，他指著那張十年前的照片對《中國新聞周刊》記者說，當年在中南海講完課，他在結(jié)語時說，希望下次有機會再詳細講一講中國公共衛(wèi)生事業(yè)面臨的根本問題。“不能好了傷疤忘了疼。”