將公共衛(wèi)生送上快車道

“送走”了SARS后，耐人回味的是，SARS卻把中國的公共衛(wèi)生建設(shè)“送上”了快車道。無論是曾光，還是接受采訪的其他公共衛(wèi)生專家都坦陳：“SARS后的這十年，各地對公共衛(wèi)生的投入都有幾十倍，甚至成百倍的增長。”

“SARS是一場災(zāi)難。”北京大學公共衛(wèi)生學院教授胡永華說，“但它也是一次契機，一次讓中國公共衛(wèi)生事業(yè)贏得發(fā)展的契機。”

在SARS之前，包括疾控中心在內(nèi)的整個公共衛(wèi)生系統(tǒng)正處于轉(zhuǎn)型期——由過去全額撥款的事業(yè)單位向半事業(yè)單位過渡。這一轉(zhuǎn)變意味著他們不僅要承擔原有的公共衛(wèi)生工作，還需要自己掙錢養(yǎng)活自己。

在這一格局之下，胡永華說，公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要精力都用在生存和掙錢上，“過去能力最強的做業(yè)務(wù)，而現(xiàn)在能力強的搞創(chuàng)收。由于經(jīng)費不足，很多業(yè)務(wù)都已名存實亡”。

“SARS就像一面鏡子，一下子反映出許多長期被忽視的公共衛(wèi)生問題。”胡永華說。

曾光告訴《中國新聞周刊》，SARS后，全國公共衛(wèi)生系統(tǒng)開始了空前的大規(guī)模建設(shè)。政府投入117億元解決國家、省疾控中心的硬件。硬件設(shè)備升級的一個典型例子，是負壓病房的建設(shè)。

如今這種專門用于接收呼吸道傳染病病人的病房，不僅在醫(yī)院得到了普及，部分城市還配備了負壓救護車，在救治和轉(zhuǎn)運病人時，最大限度地減少醫(yī)務(wù)人員感染的幾率。但十年前SARS最猖獗的時候，整個中國也找不到幾間合格的負壓病房！

在硬件建設(shè)中最有成效的，曾光認為還是信息報告系統(tǒng)的建設(shè)。他向《中國新聞周刊》記者描述了上世紀90年代信息報告系統(tǒng)的狀況：“當時，每年全國開疫情會，就是算賬會，各省參會的人都自己帶著算盤，相當落后。”

事實上，直到SARS爆發(fā)，中國公共衛(wèi)生的信息報告系統(tǒng)仍形同虛設(shè)。當時，衛(wèi)生部常務(wù)副部長高強為了弄清北京的數(shù)據(jù)，不得不對北京地區(qū)二級以上的175家醫(yī)院，一家一家地進行核對，花費一周的時間，才查清北京地區(qū)所有醫(yī)院收治的病例。

在SARS后的幾年，由衛(wèi)生部牽頭，在全國組建了公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)，形成了一套嚴謹?shù)男畔蟾嬷贫取Ｆ渲?，最引人注目的是疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。提到這一系統(tǒng)，曾光連用兩個絕對，“全世界絕對最快，絕對最先進”。

這套覆蓋中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級行政機構(gòu)的信息系統(tǒng)，可以將全國31個省份包括傳染病疫情在內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，通過網(wǎng)絡(luò)直接報告給中央政府。“即使是一個鄉(xiāng)發(fā)生了不明原因的疾病，中央也可在第一時間獲悉”，胡永華說。