將公共衛(wèi)生送上快車(chē)道

“送走”了SARS后，耐人回味的是，SARS卻把中國(guó)的公共衛(wèi)生建設(shè)“送上”了快車(chē)道。無(wú)論是曾光，還是接受采訪的其他公共衛(wèi)生專(zhuān)家都坦陳：“SARS后的這十年，各地對(duì)公共衛(wèi)生的投入都有幾十倍，甚至成百倍的增長(zhǎng)。”

“SARS是一場(chǎng)災(zāi)難。”北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡永華說(shuō)，“但它也是一次契機(jī)，一次讓中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)贏得發(fā)展的契機(jī)。”

在SARS之前，包括疾控中心在內(nèi)的整個(gè)公共衛(wèi)生系統(tǒng)正處于轉(zhuǎn)型期——由過(guò)去全額撥款的事業(yè)單位向半事業(yè)單位過(guò)渡。這一轉(zhuǎn)變意味著他們不僅要承擔(dān)原有的公共衛(wèi)生工作，還需要自己掙錢(qián)養(yǎng)活自己。

在這一格局之下，胡永華說(shuō)，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要精力都用在生存和掙錢(qián)上，“過(guò)去能力最強(qiáng)的做業(yè)務(wù)，而現(xiàn)在能力強(qiáng)的搞創(chuàng)收。由于經(jīng)費(fèi)不足，很多業(yè)務(wù)都已名存實(shí)亡”。

“SARS就像一面鏡子，一下子反映出許多長(zhǎng)期被忽視的公共衛(wèi)生問(wèn)題。”胡永華說(shuō)。

曾光告訴《中國(guó)新聞周刊》，SARS后，全國(guó)公共衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)始了空前的大規(guī)模建設(shè)。政府投入117億元解決國(guó)家、省疾控中心的硬件。硬件設(shè)備升級(jí)的一個(gè)典型例子，是負(fù)壓病房的建設(shè)。

如今這種專(zhuān)門(mén)用于接收呼吸道傳染病病人的病房，不僅在醫(yī)院得到了普及，部分城市還配備了負(fù)壓救護(hù)車(chē)，在救治和轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，最大限度地減少醫(yī)務(wù)人員感染的幾率。但十年前SARS最猖獗的時(shí)候，整個(gè)中國(guó)也找不到幾間合格的負(fù)壓病房！

在硬件建設(shè)中最有成效的，曾光認(rèn)為還是信息報(bào)告系統(tǒng)的建設(shè)。他向《中國(guó)新聞周刊》記者描述了上世紀(jì)90年代信息報(bào)告系統(tǒng)的狀況：“當(dāng)時(shí)，每年全國(guó)開(kāi)疫情會(huì)，就是算賬會(huì)，各省參會(huì)的人都自己帶著算盤(pán)，相當(dāng)落后。”

事實(shí)上，直到SARS爆發(fā)，中國(guó)公共衛(wèi)生的信息報(bào)告系統(tǒng)仍形同虛設(shè)。當(dāng)時(shí)，衛(wèi)生部常務(wù)副部長(zhǎng)高強(qiáng)為了弄清北京的數(shù)據(jù)，不得不對(duì)北京地區(qū)二級(jí)以上的175家醫(yī)院，一家一家地進(jìn)行核對(duì)，花費(fèi)一周的時(shí)間，才查清北京地區(qū)所有醫(yī)院收治的病例。

在SARS后的幾年，由衛(wèi)生部牽頭，在全國(guó)組建了公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，形成了一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男畔?bào)告制度。其中，最引人注目的是疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。提到這一系統(tǒng)，曾光連用兩個(gè)絕對(duì)，“全世界絕對(duì)最快，絕對(duì)最先進(jìn)”。

這套覆蓋中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級(jí)行政機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)，可以將全國(guó)31個(gè)省份包括傳染病疫情在內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告給中央政府。“即使是一個(gè)鄉(xiāng)發(fā)生了不明原因的疾病，中央也可在第一時(shí)間獲悉”，胡永華說(shuō)。