H7N9流感死亡病例
吸煙男性居多
浙大一院感染病科副主任梁偉峰稱,H7N9死亡病例有特點(diǎn):男性多,吸煙的男性多。他就現(xiàn)有有限的資料做了一個(gè)統(tǒng)計(jì)。包括死亡的6例確診病例,再把上海父子感染肺炎去世的患者也算進(jìn),死亡患者8人,7名是男性。
為什么男性患者死亡比較多?據(jù)分析,病毒因?yàn)槭群梅尾考?xì)胞,通過分析患者的生活史,吸煙是個(gè)關(guān)鍵詞,其中一例吸煙20年,一例達(dá)38年。吸煙的病人,肺功能不好的病人,可能容易感染病毒,受到攻擊。
這次感染,有非常奇怪的現(xiàn)象,早期病人好像沒什么感覺,但是到了7到11天毛病突然加重,大部分病人還是呼吸衰竭,因?yàn)樗址傅闹饕课皇欠尾?,肺部氧合能力差了,接下去心肺能力差,多臟器功能衰竭。
浙江版中醫(yī)防治方案
5日,浙江省中醫(yī)藥管理局發(fā)布了H7N9禽流感中醫(yī)藥防治方案。預(yù)防階段方案包括中藥茶飲、中藥煎服和中藥香囊佩戴三種方法,而無論哪種方法,都沒有“神藥”板藍(lán)根的身影。
預(yù)防>>
1.中藥茶飲法
桑葉9克、菊花6克、生甘草3克、防風(fēng)3克,沸水適量沖泡,代茶飲。
2.中藥煎服法
組成:金銀花9克、貫眾9克、紫蘇葉6克、大青葉9克、桔梗6克、薄荷6克(后下)、生甘草3克。
功效:清熱解毒、疏風(fēng)解表。
制法:取上述中藥加水適量煮沸20分鐘,靜置取上清液。
用法:每日二次。
3.中藥香囊佩戴法
組成:藿香、艾葉、肉桂、山柰、蒼術(shù)等各等量。
功效:芳香辟穢解毒。
制法:將處方中各味藥潔凈處理,去除雜質(zhì),烘箱60度下干燥后,在潔凈區(qū)內(nèi)將藥材混合粉碎至100目以上,有條件者粉碎至1000目(采用微粉粉碎法),將粉碎的藥粉包裝成3.5-5克/袋,再制成香囊袋劑。
用法:每人1個(gè)(3.5-5克/個(gè)),掛前胸佩戴,并每天置于鼻前聞香2次,每次3分鐘,晚上睡覺時(shí)放置枕邊。每周更換一次。
治療>>
一、輕癥臨床表現(xiàn)
發(fā)熱,畏寒,咽痛,咳嗽,頭痛,肌肉關(guān)節(jié)酸痛;舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:辛涼透表,清熱解毒。
方劑:銀翹散加減。基本藥物:銀花、連翹、大青葉、薄荷、荊芥、淡竹葉、牛蒡子、桔梗、鮮蘆根、玄參等。
中成藥(酌情選一種):連花清瘟膠囊/顆粒、雙黃連口服液、清開靈顆粒等。
二、重癥臨床表現(xiàn)
高熱不退,咳嗽,痰少難咯,喘促,張口抬肩,咯血,大汗淋漓,煩躁不安,甚則神昏譫語(yǔ);舌紅絳,苔黃膩,脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)。
治法:清肺解毒,扶正固脫。
方劑:麻杏石甘湯合人參白虎湯加減。基本藥物:炙麻黃、苦杏仁、生石膏、知母、生甘草、魚腥草、黃芩、大青葉、人參等。
中成藥:清開靈顆粒、安宮牛黃丸等。根據(jù)病情選擇使用痰熱清注射液或參麥注射液靜脈點(diǎn)滴。
三、恢復(fù)期臨床表現(xiàn)
熱退、神疲乏力、納差、口渴等;舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。
治法:清解余邪,益氣養(yǎng)陰。方劑:沙參麥冬湯加減。
基本藥物:北沙參、麥冬、玉竹、桑葉、扁豆、生米仁、茯苓、生甘草等。
中成藥:生脈飲口服液等。
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