H7N9流感死亡病例

吸煙男性居多

浙大一院感染病科副主任梁偉峰稱，H7N9死亡病例有特點(diǎn)：男性多，吸煙的男性多。他就現(xiàn)有有限的資料做了一個(gè)統(tǒng)計(jì)。包括死亡的6例確診病例，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算進(jìn)，死亡患者8人，7名是男性。

為什么男性患者死亡比較多?據(jù)分析，病毒因?yàn)槭群梅尾考?xì)胞，通過分析患者的生活史，吸煙是個(gè)關(guān)鍵詞，其中一例吸煙20年，一例達(dá)38年。吸煙的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到攻擊。

這次感染，有非常奇怪的現(xiàn)象，早期病人好像沒什么感覺，但是到了7到11天毛病突然加重，大部分病人還是呼吸衰竭，因?yàn)樗址傅闹饕课皇欠尾?，肺部氧合能力差了，接下去心肺能力差，多臟器功能衰竭。

浙江版中醫(yī)防治方案

5日，浙江省中醫(yī)藥管理局發(fā)布了H7N9禽流感中醫(yī)藥防治方案。預(yù)防階段方案包括中藥茶飲、中藥煎服和中藥香囊佩戴三種方法，而無論哪種方法，都沒有“神藥”板藍(lán)根的身影。

預(yù)防>>

1.中藥茶飲法

桑葉9克、菊花6克、生甘草3克、防風(fēng)3克，沸水適量沖泡，代茶飲。

2.中藥煎服法

組成：金銀花9克、貫眾9克、紫蘇葉6克、大青葉9克、桔梗6克、薄荷6克(后下)、生甘草3克。

功效：清熱解毒、疏風(fēng)解表。

制法：取上述中藥加水適量煮沸20分鐘，靜置取上清液。

用法：每日二次。

3.中藥香囊佩戴法

組成：藿香、艾葉、肉桂、山柰、蒼術(shù)等各等量。

功效：芳香辟穢解毒。

制法：將處方中各味藥潔凈處理，去除雜質(zhì)，烘箱60度下干燥后，在潔凈區(qū)內(nèi)將藥材混合粉碎至100目以上，有條件者粉碎至1000目(采用微粉粉碎法)，將粉碎的藥粉包裝成3.5-5克/袋，再制成香囊袋劑。

用法：每人1個(gè)(3.5-5克/個(gè))，掛前胸佩戴，并每天置于鼻前聞香2次，每次3分鐘，晚上睡覺時(shí)放置枕邊。每周更換一次。

治療>>

一、輕癥臨床表現(xiàn)

發(fā)熱，畏寒，咽痛，咳嗽，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛;舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

治法：辛涼透表，清熱解毒。

方劑：銀翹散加減。基本藥物：銀花、連翹、大青葉、薄荷、荊芥、淡竹葉、牛蒡子、桔梗、鮮蘆根、玄參等。

中成藥(酌情選一種)：連花清瘟膠囊/顆粒、雙黃連口服液、清開靈顆粒等。

二、重癥臨床表現(xiàn)

高熱不退，咳嗽，痰少難咯，喘促，張口抬肩，咯血，大汗淋漓，煩躁不安，甚則神昏譫語(yǔ);舌紅絳，苔黃膩，脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)。

治法：清肺解毒，扶正固脫。

方劑：麻杏石甘湯合人參白虎湯加減。基本藥物：炙麻黃、苦杏仁、生石膏、知母、生甘草、魚腥草、黃芩、大青葉、人參等。

中成藥：清開靈顆粒、安宮牛黃丸等。根據(jù)病情選擇使用痰熱清注射液或參麥注射液靜脈點(diǎn)滴。

三、恢復(fù)期臨床表現(xiàn)

熱退、神疲乏力、納差、口渴等;舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。

治法：清解余邪，益氣養(yǎng)陰。方劑：沙參麥冬湯加減。

基本藥物：北沙參、麥冬、玉竹、桑葉、扁豆、生米仁、茯苓、生甘草等。

中成藥：生脈飲口服液等。