基本藥物何以實(shí)現(xiàn)全覆蓋？完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制

　　“擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售?！边@是２０１１年醫(yī)改安排中的重點(diǎn)工作之一。任務(wù)能否完成將決定基本藥物制度能否初步建立。

　　上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)說：“基本藥物制度已在６０％的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施，應(yīng)該說推廣得不錯(cuò)，藥品零差率銷售使藥價(jià)有一定程度的下降。但存在的問題也不少，主要涉及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政府補(bǔ)貼問題?！?/P>

　　為確保實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，２０１１年醫(yī)改安排明確，在建立規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制的同時(shí)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，實(shí)現(xiàn)新舊機(jī)制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

　　調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策。合理制定調(diào)整一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在不增加群眾現(xiàn)有個(gè)人負(fù)擔(dān)的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。

　　建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助。

　　中央財(cái)政繼續(xù)通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法對(duì)各地實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革給予獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助。

　　基層醫(yī)療服務(wù)怎樣才能硬起來(lái)？加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)

　　健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系是解決群眾“看病難看病貴”的一個(gè)措施。

　　近兩年來(lái)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施改善明顯，尤其是縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展。但全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授吳明說：“基層光有高樓大廈不行，還要有好醫(yī)生、好管理?！?/P>

　?。玻埃保蹦?，我國(guó)將加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才，具體措施包括：

　　出臺(tái)建立全科醫(yī)生制度的文件，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策，努力從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問題。

　　為中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層部隊(duì)招收５０００名以上定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，累計(jì)招收超過１萬(wàn)名；

　　安排１．５萬(wàn)名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，累計(jì)培訓(xùn)人員達(dá)到３萬(wàn)名；

　　鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘力度，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室培訓(xùn)醫(yī)療衛(wèi)生人員１２萬(wàn)人次和４６萬(wàn)人次，繼續(xù)開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)。