在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，人們往往容易忽視飲食習(xí)慣給健康帶來(lái)的潛在影響。日前有報(bào)道稱(chēng)，一名男子長(zhǎng)期大量喝含糖飲料，導(dǎo)致眼前出現(xiàn)大片紅色陰影遮擋，視力急劇下降，就醫(yī)后隨機(jī)血糖測(cè)定為25mmol/L，被診斷為2型糖尿病視網(wǎng)膜病變、雙眼玻璃體腔積血，險(xiǎn)些失明。那么，含糖飲料是怎樣危及眼睛的？攝入含糖飲料與糖尿病的發(fā)病是否相關(guān)？愛(ài)好甜食的人如何能及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常？

糖尿病視網(wǎng)膜病變可致盲

糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種嚴(yán)重的眼部疾病，威脅著人的視力健康。

作為糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)制主要與長(zhǎng)期高血糖對(duì)視網(wǎng)膜微血管的損害密切相關(guān)。在持續(xù)的高血糖狀態(tài)下，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管基底膜逐漸增厚，內(nèi)皮細(xì)胞增生異常，周細(xì)胞數(shù)量減少，最終導(dǎo)致毛細(xì)血管閉塞。這一過(guò)程使得視網(wǎng)膜無(wú)法獲得充足的血液供應(yīng)，缺血、缺氧會(huì)導(dǎo)致視力下降。與此同時(shí)，高血糖還會(huì)使視網(wǎng)膜血管的通透性增加，血液中的成分如蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞等會(huì)滲到視網(wǎng)膜組織中，引發(fā)視網(wǎng)膜水腫、滲出和出血。

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)而顯著增加，且與血糖控制水平緊密相關(guān)。一項(xiàng)針對(duì)糖尿病患者的長(zhǎng)期跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在病程超過(guò)10年的患者中，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率高達(dá)50%。而那些血糖控制不佳的患者，病變的發(fā)展速度會(huì)明顯加快。

在糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期階段，癥狀往往并不明顯?；颊呖赡苤皇歉杏X(jué)視力略有下降，或者偶爾出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)等現(xiàn)象，從而容易忽視這些細(xì)微變化，錯(cuò)過(guò)早期診斷和治療的最佳時(shí)機(jī)。隨著病情的不斷發(fā)展，患者的視力會(huì)逐漸下降，出現(xiàn)視物模糊、變形等癥狀，甚至導(dǎo)致失明等嚴(yán)重后果。

此病的易發(fā)人群主要是血糖控制不佳、病程較長(zhǎng)的糖尿病患病人群。因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜造成持續(xù)損害，使患者面臨更高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。尤其是具有高血壓、高血脂、肥胖等危險(xiǎn)因素的糖尿病患者，更需警惕發(fā)生視網(wǎng)膜病變。其中，高血壓會(huì)進(jìn)一步損傷視網(wǎng)膜血管，加重糖尿病對(duì)視網(wǎng)膜的損害；高血脂可導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，影響視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)；肥胖與胰島素抵抗密切相關(guān)，增加患糖尿病及糖尿病視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。

血糖長(zhǎng)期偏高損害多器官

新聞中的男子因每天喝大量含糖飲料導(dǎo)致眼部疾病雖然是個(gè)例，但不可否認(rèn)的是，大量糖分確實(shí)不利身體健康。

當(dāng)人們攝入過(guò)多糖分時(shí)，這些糖分會(huì)在體內(nèi)被代謝為葡萄糖。葡萄糖在一定條件下會(huì)與身體內(nèi)的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成晚期糖基化終末產(chǎn)物（AGEs）。這些AGEs會(huì)在眼睛的晶狀體、視網(wǎng)膜等部位逐漸積累。在晶狀體中，AGEs的積累會(huì)導(dǎo)致晶狀體混濁，進(jìn)而引發(fā)白內(nèi)障。白內(nèi)障是一種常見(jiàn)的眼部疾病，會(huì)使患者的視力逐漸模糊，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。而在視網(wǎng)膜部位，AGEs會(huì)損傷視網(wǎng)膜血管，破壞血管的正常結(jié)構(gòu)和功能，增加視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。此外，AGEs還會(huì)激活一些炎癥因子，引發(fā)身體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步損害眼睛健康。

除了眼睛之外，過(guò)多的糖分還會(huì)對(duì)身體其他部位產(chǎn)生不良影響。

首先，糖分過(guò)多容易導(dǎo)致肥胖。超過(guò)身體能量需求的多余糖分會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái)。長(zhǎng)此以往，便會(huì)導(dǎo)致體重增加，引發(fā)肥胖。肥胖會(huì)增加患糖尿病、高血壓、高血脂等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，肥胖人群患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重人群的數(shù)倍。

其次，高糖飲食可能引發(fā)心血管疾病。高糖會(huì)導(dǎo)致血液中甘油三酯和膽固醇水平升高，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管變窄、變硬，影響血液的正常流動(dòng)，增加患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，高糖飲食可能影響大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致認(rèn)知功能下降和情緒障礙。

再者，糖分過(guò)多還會(huì)影響牙齒健康。糖分被口腔中的細(xì)菌利用后，產(chǎn)生酸性物質(zhì)。這些酸性物質(zhì)會(huì)逐漸腐蝕牙齒表面的牙釉質(zhì)，出現(xiàn)齲齒。齲齒不僅會(huì)引起牙齒疼痛、敏感，還會(huì)影響咀嚼功能，累及營(yíng)養(yǎng)的攝入和消化。嚴(yán)重的齲齒會(huì)引發(fā)牙髓炎、根尖周炎等口腔疾病，甚至導(dǎo)致牙齒脫落。

在糖尿病的并發(fā)癥中，除了糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病也很常見(jiàn)。高血糖會(huì)損害腎臟的微血管，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，出現(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。隨著病情的發(fā)展，腎臟功能會(huì)逐漸惡化，最終發(fā)展為腎衰竭，需要進(jìn)行透析或腎移植治療。糖尿病的另一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥是糖尿病足，高血糖會(huì)導(dǎo)致下肢血管和神經(jīng)病變，使足部出現(xiàn)潰瘍、感染等，嚴(yán)重時(shí)甚至需要截肢。

甜食傷身因人而異但不可大意

有的患者疑惑：喜愛(ài)甜食的人不少，那為什么有的人沒(méi)大礙，有的人卻后患無(wú)窮呢？

一方面，這與個(gè)體的代謝能力的確有關(guān)系，不同的人對(duì)糖分的代謝能力存在差異。代謝能力較強(qiáng)的人，身體能夠及時(shí)將多攝入的糖分代謝掉，從而減少對(duì)眼睛等器官的損害。這些人的胰島素分泌和作用相對(duì)正常，能夠有效地調(diào)節(jié)血糖水平。而代謝能力較弱的人，糖分在體內(nèi)積累的時(shí)間較長(zhǎng)，容易引發(fā)各種健康問(wèn)題。例如，一些患有胰島素抵抗的人，其身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致血糖無(wú)法正常被代謝和利用，糖分在血液中堆積，就增加了眼部疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

另一方面，每個(gè)人的生活方式不同，也會(huì)影響糖分對(duì)眼睛的損害程度。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的人，身體的代謝能力相對(duì)較強(qiáng)，能夠更好地處理攝入的糖分。而長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐不動(dòng)的人，身體的代謝功能會(huì)逐漸下降，更容易受到糖分?jǐn)z入過(guò)多帶來(lái)的不良影響。同時(shí)，飲食結(jié)構(gòu)也起著重要作用。如果一個(gè)人在攝入大量糖分的同時(shí)，缺乏蔬菜等富含抗氧化劑、維生素和礦物質(zhì)的食物，那么眼睛等器官的抗氧化能力就會(huì)降低，則更易受到糖分帶來(lái)的氧化損傷。

但無(wú)論怎么看，高糖飲食都不是一個(gè)健康的飲食習(xí)慣。醫(yī)生在門(mén)診中發(fā)現(xiàn)，一些患者對(duì)糖分?jǐn)z入與健康的關(guān)系仍然存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，主要集中在兩個(gè)方面。

一是“只有糖尿病患者才需要控制糖分?jǐn)z入”。實(shí)際上，即使沒(méi)有糖尿病，過(guò)多的糖分?jǐn)z入也會(huì)增加患糖尿病、眼部疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

二是“只要不吃甜食就不會(huì)攝入過(guò)多糖分”。很多食物中其實(shí)都含有隱形的糖分，如米飯、面條、面包、粥等；一些加工食品中也含有大量糖分，如糖果、餅干、奶茶等。對(duì)于前者，需要根據(jù)個(gè)體的身體狀況進(jìn)行合理選擇，如果已存在糖尿病，則需遵醫(yī)囑進(jìn)行血糖控制；對(duì)于后者，可在購(gòu)買(mǎi)時(shí)查看食品標(biāo)簽，了解食物中的糖分含量，避免過(guò)量食用。

合理食“糖”遠(yuǎn)離傷害

愛(ài)好甜食的人如何能及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的異常？建議留意以下幾種情況。

1.體重明顯上升 若短期內(nèi)體重明顯上升，考慮是否為甜食攝入過(guò)多導(dǎo)致熱量過(guò)剩、脂肪堆積。

2.口腔問(wèn)題頻出 比如，頻繁牙疼可能是因甜食引發(fā)了齲齒或牙髓炎等疾病，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作也可能與高糖飲食損傷口腔黏膜有關(guān)。

3.皮膚狀況不佳 皮膚變油膩、易長(zhǎng)痘痘、膚色暗沉缺乏光澤，可能是高糖飲食影響內(nèi)分泌、引起糖化反應(yīng)使皮膚老化所致。

4.時(shí)常疲倦乏力 過(guò)量的甜食會(huì)使血糖迅速升高又快速下降，導(dǎo)致身體能量波動(dòng)，人就容易感到疲累。

發(fā)現(xiàn)這些情況，建議進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。若血糖值結(jié)果偏高，則提示身體對(duì)糖分的代謝可能有問(wèn)題，應(yīng)進(jìn)一步就醫(yī)診治，排除糖尿病的可能。

在生活中，大家可以從以下幾個(gè)方面入手，盡量預(yù)防糖分?jǐn)z入過(guò)多對(duì)身體造成傷害。

一是在飲食上減少含糖飲料、甜食的攝入，多吃蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物。蔬菜和水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑，對(duì)眼睛及身體非常有益。全谷物富含膳食纖維，可以延緩糖分的吸收，降低血糖波動(dòng)。合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于維持健康的體重，降低患糖尿病、心血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

二是保證充足的睡眠，這有利于身體的新陳代謝和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。睡眠不足可能會(huì)影響胰島素的分泌和作用，從而增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明，長(zhǎng)期睡眠不足的人患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高于睡眠充足的人。

三是堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，以提高身體的代謝能力，消耗多余的糖分。建議大家每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、跑步、游泳等。身體條件允許者，還可以結(jié)合力量訓(xùn)練，增加肌肉量，提高身體的基礎(chǔ)代謝率。

總之，對(duì)于高糖飲食的控制，是為了避免其對(duì)身體造成損害，合理食“糖”這件事，每個(gè)人都應(yīng)該重視。養(yǎng)成均衡飲食、充足睡眠、適量運(yùn)動(dòng)的健康生活方式，才能獲得持久的健康回報(bào)。（作者為北京同仁醫(yī)院眼科中心醫(yī)師）