人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是實(shí)現(xiàn)人民幸福和自由全面發(fā)展的重要前提，健康之于民族、國(guó)家和人民的重要性不言而喻。黨的二十大提出，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，要“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。”[1]新時(shí)代如何把保障人民健康置于優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置？我們從這四個(gè)方面來進(jìn)行闡述。

一、必須堅(jiān)持把人民群眾身心健康和生命安全放在第一位

“以人民為中心”的價(jià)值觀和治國(guó)理政新理念體現(xiàn)在中國(guó)共產(chǎn)黨始終將人民健康放在突出重要的位置。2016年8月，在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記指出，“我們黨從成立起就把保障人民健康同爭(zhēng)取民族獨(dú)立、人民解放的事業(yè)緊緊聯(lián)系在一起。”[2]健康關(guān)乎人的生命、關(guān)乎人的生活，是人民最基本的權(quán)利，中國(guó)共產(chǎn)黨的初心和宗旨就是為人民服務(wù)。確保人民群眾身體健康和生命安全，始終是我們黨一以貫之的價(jià)值理念和執(zhí)政追求。2013年4月，H7N9禽流感疫情暴發(fā)之際，習(xí)近平總書記就做好疫情防控工作作出重要指示，明確要求，要“堅(jiān)持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”[3]，自此以后，這一要求儼然成為指導(dǎo)我國(guó)進(jìn)行災(zāi)害防控、救災(zāi)救險(xiǎn)工作根本準(zhǔn)則和基本遵循。2014年12月，習(xí)近平總書記在江蘇鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研時(shí)指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康。”[4]2015年，習(xí)近平總書記對(duì)埃博拉出血熱疫情防控總結(jié)表彰時(shí)作出重要指示：“希望軍地各方面始終把廣大人民群眾健康安全擺在首要位置”[5]。

2016年８月，在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記發(fā)表重要講話強(qiáng)調(diào)，“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”[6]。2018年7月，習(xí)近平總書記對(duì)吉林長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物疫苗案件高度重視，他指示：“要始終把人民群眾的身體健康放在首位，……全力保障群眾切身利益和社會(huì)安全穩(wěn)定大局。”[7]在2020年新冠肺炎疫情發(fā)生后，習(xí)近平總書記更是多次明確強(qiáng)調(diào)，“各級(jí)黨委和政府必須按照黨中央決策部署，全面動(dòng)員，全面部署，全面加強(qiáng)工作，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把疫情防控工作作為當(dāng)前最重要的工作來抓。”[8]2020年９月，在教育文化衛(wèi)生體育領(lǐng)域?qū)＜掖碜剷?huì)上的講話中，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康，加快建立完善制度體系，保障公共衛(wèi)生安全，加快形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式和治理模式，實(shí)現(xiàn)健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展。”[9]2021年３月，在看望參加政協(xié)會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界教育界委員時(shí)，習(xí)近平總書記再次強(qiáng)調(diào)，為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。2021年3月，習(xí)近平總書記在福建考察時(shí)強(qiáng)調(diào)，“要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，……織牢公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。”[10]在世界經(jīng)濟(jì)論壇“達(dá)沃斯議程”對(duì)話會(huì)、亞太經(jīng)合組織第二十七次領(lǐng)導(dǎo)人非正式會(huì)議和聯(lián)合國(guó)成立75周年系列高級(jí)別會(huì)議等國(guó)際會(huì)議中，習(xí)近平總書記指出，中國(guó)將始終堅(jiān)持以人民健康為中心，踐行人民至上、生命至上的理念，為保障世界人民的生命安全和身體健康積極貢獻(xiàn)中國(guó)力量。由此可見，中國(guó)特色衛(wèi)生與健康事業(yè)不僅集中體現(xiàn)了以人民健康為中心的發(fā)展思想，而且也充分彰顯這一偉大事業(yè)的世界視野和深切的人類情懷。

二、必須毫不動(dòng)搖地貫徹和踐行以人民健康為中心的發(fā)展理念

民之所愿，我必行之。“黨中央堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位。”[11]各級(jí)黨委和政府要提高思想認(rèn)識(shí)，不折不扣地貫徹執(zhí)行黨中央決策部署要求，堅(jiān)持以人民健康為中心，齊抓共管，組織動(dòng)員，協(xié)調(diào)各方，促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展。2019年6月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見》規(guī)定，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，成立“健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)”，推動(dòng)衛(wèi)生與健康工作理念、服務(wù)方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行摹?020年6月開始實(shí)施的《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》作為我國(guó)衛(wèi)生健康領(lǐng)域的第一部基礎(chǔ)性法律，其中第一章第六條規(guī)定“各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，“全社會(huì)應(yīng)當(dāng)共同關(guān)心和支持醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的發(fā)展。”[12]對(duì)于任何有礙衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、有損人民群眾健康的言行都堅(jiān)決予以批評(píng)和制止。在制定各項(xiàng)政策時(shí)，各級(jí)各部門要始終將人民健康放在心中，自覺“將健康融入所有政策”[13]，任何政策的制定和試行都要以保障人民健康為第一要?jiǎng)?wù)和首要原則。政策出臺(tái)優(yōu)先考慮人民衛(wèi)生健康需求和健康權(quán)益保障。經(jīng)濟(jì)政策、政治政策、文化政策、社會(huì)政策和生態(tài)政策分別要為人民健康提供物質(zhì)基礎(chǔ)、制度保障、精神食糧、社會(huì)服務(wù)和生活環(huán)境，“五位一體”總體布局都要圍繞和服務(wù)于健康中國(guó)建設(shè)。

黨的十八大以來，2000多萬貧困患者得到了分類救治。數(shù)以千萬計(jì)的特困群眾和殘疾人都得到了相關(guān)衛(wèi)生健康保障和照顧。自2020年新冠肺炎疫情暴發(fā)以來，作為中共中央總書記的習(xí)近平最為牽掛的就是人民群眾的生命安全和健康問題，他圍繞疫情防控、經(jīng)濟(jì)恢復(fù)、保障民生等工作多次發(fā)表重要講話和作出重要指示，為堅(jiān)決打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)提供了根本指導(dǎo)和基本遵循。對(duì)疫情防控和人民健康，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“各級(jí)黨委和政府及有關(guān)部門要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”[14]，“始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”[15]，“無論年齡再大、病情再重我們都絕不放棄”[16]。我國(guó)抗擊疫情所取得的巨大勝利，充分彰顯了以人民健康為中心的發(fā)展思想的正確性和中國(guó)特色社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。

三、必須堅(jiān)持把人民衛(wèi)生與健康事業(yè)融入所有政策和制度創(chuàng)新之中

民之所系，政之所向。人民衛(wèi)生健康事業(yè)事關(guān)最廣大的人民的切身利益，既是一項(xiàng)極為重要的民生工作，也是一項(xiàng)極為重要的民心工程。在推動(dòng)人民衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的健康中國(guó)戰(zhàn)略中，不僅有理念引領(lǐng)和戰(zhàn)略安排，而且又有具體的政策安排，那就是推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展、保障認(rèn)為健康要“完善國(guó)民健康政策”“將健康融入所有政策” [17]，并推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域制度體制的改革創(chuàng)新。鑒于影響健康因素的綜合性，世界衛(wèi)生組織（WHO）最早提出了“將健康融入所有政策”（Health in All Policies,HiAP）的衛(wèi)生與健康理念。這一理念提供了一種旨在促進(jìn)健康與健康公平的公共政策制定方法。我國(guó)在2013年正式引入“將健康融入所有政策”理念，將其作為推進(jìn)人民衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的重要指導(dǎo)思路。在2016年８月舉行的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，習(xí)近平總書記明確提出要“將健康融入所有政策，人民共建共享”[18]。以此為指導(dǎo)，同年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，把“將健康融入所有政策”作為全面深化改革的重要內(nèi)容，要求各部門各領(lǐng)域各行業(yè)共同行動(dòng)形成促進(jìn)人民健康的政策合力。為此，要將健康理念貫穿和融入各個(gè)部門制定的政策及其政策制定的全過程；建立和健全多部門共同參與衛(wèi)生與健康事務(wù)協(xié)商和調(diào)處和機(jī)制；加強(qiáng)對(duì)各部門制定的政策及制定政策過程的監(jiān)督和評(píng)估等。

中國(guó)共產(chǎn)黨提出的將健康“融萬策”，即融入所有政策是新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作戰(zhàn)略的一次重大創(chuàng)新和調(diào)整。“堅(jiān)持把‘人人健康’納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)”[19]是我國(guó)人民健康事業(yè)建設(shè)的原則之一，這一原則在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中體現(xiàn)為“將促進(jìn)健康的理念融入公共政策制定實(shí)施的全過程。”[20]健康“融萬策”吸收和借鑒了國(guó)際社會(huì)，尤其是世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的衛(wèi)生與健康治理的先進(jìn)理念和政策方法，同時(shí)“融萬策”的提出也標(biāo)志著中國(guó)共產(chǎn)黨對(duì)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的規(guī)律性認(rèn)識(shí)的深刻和科學(xué)。衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革本來是一個(gè)系統(tǒng)工程，這一工程牽涉面眾多，首先包括政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化和生態(tài)文明等五個(gè)方面的政策，在這五大類政策中還可以細(xì)分出更多的政策。顯然，單一的政策措施很難應(yīng)對(duì)一個(gè)系統(tǒng)的工程，必須發(fā)揮政策“合力”作用。全面、全方位、全周期保障人民健康、促進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，必須依靠各部門、組織和機(jī)構(gòu)等，凝聚起推動(dòng)衛(wèi)生與健康事業(yè)大發(fā)展的磅礴之合力。

四、必須堅(jiān)持讓人民可以接受公平、可及性的健康服務(wù)

習(xí)近平總書記指出，“實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平正義是我們黨的一貫主張，公平正義是中國(guó)特色社會(huì)主義的內(nèi)在要求。”[21]“公平”主要是指對(duì)每個(gè)個(gè)體、每個(gè)人群，包括貧困人口、殘疾人等特殊群體的衛(wèi)生與健康權(quán)益給予同等的重視和對(duì)待。中國(guó)共產(chǎn)黨的初心和宗旨以及社會(huì)主義國(guó)家性質(zhì)要求國(guó)家的衛(wèi)生與健康事業(yè)必須保障人民群眾健康權(quán)益獲得的公平性，在事關(guān)人民群眾切身利益的基本公共衛(wèi)生和健康服務(wù)方面實(shí)現(xiàn)均等化。我們強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的社會(huì)主義屬性，勢(shì)必認(rèn)可這項(xiàng)偉大事業(yè)發(fā)展的公平原則和要求。中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路必須體現(xiàn)公平正義。衛(wèi)生與健康事業(yè)關(guān)系國(guó)計(jì)民生、關(guān)系千家萬戶的幸福，保證健康事業(yè)的公平性，不僅是我們黨帶領(lǐng)全國(guó)人民實(shí)現(xiàn)共同富裕目標(biāo)的前提，而且也是我國(guó)社會(huì)主義特色和社會(huì)主義優(yōu)越性的重要體現(xiàn)。我們黨始終將公平性貫穿衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展全過程，服務(wù)和保障每一個(gè)人民群眾的身心健康，特別是注重和保障婦、幼、老、殘等特殊群體權(quán)益；另外，對(duì)流動(dòng)人口和特困群眾的衛(wèi)生健康權(quán)益給予特殊關(guān)懷和保障。

衛(wèi)生與健康服務(wù)的可及性，主要體現(xiàn)在衛(wèi)生與健康服務(wù)保障的實(shí)際到位狀況和實(shí)際獲得情況，即一個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生與健康系統(tǒng)能夠有組織地、迅速地、持續(xù)地為人民群眾提供易得的相對(duì)均衡的醫(yī)療健康服務(wù)。就衛(wèi)生與健康服務(wù)而言，“可及”內(nèi)在地包含資源供給上的可供、距離上的可達(dá)、經(jīng)濟(jì)承受上的可擔(dān)。簡(jiǎn)而言之，“可及”要求實(shí)現(xiàn)和做到醫(yī)療衛(wèi)生資源充足、人民群眾看病出行方便、費(fèi)用低廉可負(fù)擔(dān)；也要求衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的發(fā)展能夠?qū)崿F(xiàn)城鄉(xiāng)區(qū)域均衡，衛(wèi)生與健康覆蓋全國(guó)每個(gè)地區(qū)和全國(guó)每一個(gè)公民個(gè)體。

黨的十八大以來，習(xí)近平總書記先后提出“健康扶貧”“醫(yī)療資源下沉”“加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)”和“兩不愁三保障”等系列重要主張，都是基于縮短城鄉(xiāng)基本醫(yī)療服務(wù)差距、提升農(nóng)村醫(yī)療可及性的深邃考量。習(xí)近平總書記還強(qiáng)調(diào)要以醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是公立醫(yī)院的監(jiān)督和管理，通過健全藥品供應(yīng)保障制度、藥品價(jià)格管理辦法等制度嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，遏制我國(guó)出現(xiàn)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”“醫(yī)藥逐利”的不良苗頭。同時(shí)，通過擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的受眾群體和醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，加大基層人才引進(jìn)力度和推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向基層下沉等方式，讓人民群眾真正感受到公平可及的醫(yī)療健康服務(wù)。我國(guó)衛(wèi)生與健康的可及性在全力抗疫過程得到了充分的體現(xiàn)和很好的詮釋。面對(duì)突如其來的新冠疫情，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要全力以赴救治感染患者、及時(shí)收治所有確診病人，不能因?yàn)榫戎钨M(fèi)用問題耽誤患者救治，“黨中央明確了新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針，把為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)作為基本職責(zé)”[22]。

【基金項(xiàng)目“新時(shí)代中國(guó)特色衛(wèi)生健康戰(zhàn)略思想研究”成果】

【作者系廣西中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院研究員，法學(xué)博士，從事馬克思主義中國(guó)化研究?！?/strong>