二、重新認識人口老齡化

在基于老齡化的背景之下，怎樣理解健康中國戰(zhàn)略？

（一）重新認識老年人

人類認識老齡化首先產生于從生物學和醫(yī)學等自然科學來研究個體老齡化。20世紀以后，隨著人口年齡結構的轉變，人們才逐步認識到人口老齡化對經濟、社會、文化、政治的影響，客觀上便需要從社會的角度，用社會科學的理論和方法來研究人類老齡化問題。

1991年聯(lián)合國大會通過了《聯(lián)合國老年人原則》，大會鼓勵各國政府盡可能將這些原則納入本國國家方案，包括獨立、參與、照顧、自我充實和尊嚴。“參與”原則中包括三條規(guī)則：一是老年人應始終融合于社會，積極參與制定和執(zhí)行直接影響其福祉的政策，并將其知識和技能傳給子孫后輩；二是老年人應能尋求和發(fā)展為社會服務的機會，并以志愿工作者身份擔任與其興趣和能力相稱的職務；三是老年人應能組織老年人運動或協(xié)會。“尊嚴”原則中包括兩條規(guī)則：一是老年人的生活應有尊嚴、有保障，且不受剝削和身心虐待；二是老年人不論其年齡、性別、種族或族裔背景、殘疾或其他狀況，均應受到公平對待，而且不論其經濟貢獻大小均應受到尊重。《中華人民共和國老年人權益保障法》的制定也是按照以上原則，保障老年人的合法權益。

（二）重新認識人口老齡化

從我個人多年在這方面的研究來看，人們對人口老齡化的認識也在逐步轉化。

第一，人們逐漸認識到人口老齡化是不可逆的，是人類社會發(fā)展的客觀規(guī)律，是科技發(fā)展和社會文明進步的重要標志。為什么出現(xiàn)人口老齡化？一方面，人們的壽命在延長。為什么人們的壽命在延長？是因為我們的物質條件、精神文化生活、經濟保障特別是醫(yī)療衛(wèi)生保障能力和科技水平不斷提高。另一方面，生育率下降。

第二，人口老齡化對世界各種社會的結構、功能和進一步發(fā)展必然會產生廣泛而又多方面的影響，這種影響是普遍的、深刻的和持久的。人口老齡化不是某一個國家出現(xiàn)的問題，而是幾乎每一個國家都面臨著的共同問題。

在此情況下，我們更要實現(xiàn)和推進以老年人生理健康、心理健康、適應社會良好為核心理念的健康老齡化。根據(jù)這一健康老齡化的核心理念，我們會發(fā)現(xiàn)日常生活中關于健康老齡化的很多想法、觀念還需要進行更新。生理健康包括形體健康、功能正常、沒有疾病。心理健康包括以下幾點：有充分的安全感；對自己有自知之明，能對自己的能力做恰如其分的評價；生活目標切合實際，能現(xiàn)實地對待和處理周圍所發(fā)生的問題；與周圍環(huán)境保持良好的接觸，能經常保持興趣；具有較好的學習能力；情緒豁達，控制適度。適應社會良好包括以下幾點：能保持良好的人際關系；能在集體允許范圍內作出適度個性發(fā)揮；能在社會規(guī)范之內滿足個人恰如其分的要求；能恰當處理家庭和社會人際關系；積極參與家庭和社會活動。

（三）重新認識老齡化社會

根據(jù)1956年聯(lián)合國《人口老齡化及其社會經濟后果》確定的劃分標準，當一個國家或地區(qū)65歲及以上老年人口數(shù)量占總人口比例超過7%時，則意味著這個國家或地區(qū)進入老齡化。1982年維也納老齡問題世界大會，確定60歲及以上老年人口占總人口比例超過10%，意味著這個國家或地區(qū)進入老齡化。而當65歲及以上老年人口數(shù)量占總人口比例達到14%以上，則為深度老齡化；達到20%以上則為超級老齡化。

（四）積極應對人口老齡化的機遇與挑戰(zhàn)

習近平總書記強調，有效應對我國人口老齡化，事關國家發(fā)展全局，事關億萬百姓福祉。要做到及時應對、科學應對、綜合應對。

人口老齡化是全人類的共同命題。人口老齡化疊加發(fā)展方式轉變和社會發(fā)展轉型，積極應對人口老齡化是國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要內容。

從全球情況來看，21世紀初全球60歲及以上的老年人口數(shù)量占總人口比例就達到了10%，進入了人口老齡化社會。這是我們面臨的客觀現(xiàn)實。

實際上人們對人口老齡化的認知是有一個轉變過程的。1982年，計劃生育成為我國的一項基本國策。然而，并不是只有我國在研究和制定計劃生育政策。馬爾薩斯理論提出，要控制人口過快增長，控制人口膨脹。這是什么原因？在上世紀五六十年代，人們認為地球的糧食養(yǎng)不活這么多人，與此同時，能源問題也解決不了，因此要控制人口的過快增長，控制人口膨脹。甚至還有一種觀點認為，歷史上發(fā)生戰(zhàn)爭和災難，都是因為人口過快增長后經濟社會的發(fā)展不能滿足人口過快增長的需求，認為戰(zhàn)爭和災難是控制人口的一種現(xiàn)象、方式?？傊?，當時全球人口的政策和導向還是控制人口過快增長。隨著糧食生產能力的提高，以及能源問題的解決，包括太陽能、核能等各種能源的使用，可再生能源技術的突飛猛進，石化能源的比例不斷減小，我們發(fā)現(xiàn)更應該關注人口老齡化以及人口老齡化帶來的一系列問題。

1982年維也納老齡問題世界大會召開，標志著人類開始關注人口老齡化問題。隨后很多國家采取了一系列行動，包括鼓勵生育、移民、社會養(yǎng)老服務體系建設等，根本目的是解決人口老齡化問題?？梢钥吹剑@些措施在一定程度上延緩和減緩了人口老齡化進程，但并不能從根本上扭轉人口老齡化趨勢。

以上我們講了在疫情防控常態(tài)化背景下和在全球人口老齡化背景下，如何思考健康問題。