[中圖分類號] R126；D616 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 0529-1445（2020）06-0062-03

新冠肺炎疫情給我國公共衛(wèi)生體系帶來了嚴(yán)峻考驗(yàn)。“健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力水平”，是黨和國家對公共衛(wèi)生體系建設(shè)提出的明確要求。著力推進(jìn)京津冀地區(qū)公共衛(wèi)生體系協(xié)同發(fā)展，是確保京津冀人民生命安全和身體健康的重大任務(wù)。

京津冀聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)動初見成效

面對疫情防控形勢的不斷變化，黨中央強(qiáng)調(diào)要突出抓好北京等重點(diǎn)地區(qū)疫情防控，完善京津冀聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。京津冀地區(qū)第一時間建立了疫情聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)動工作機(jī)制，形成疫情防控“一盤棋”，各專業(yè)部門暢通對接，在人員流動引導(dǎo)、交通通道防疫、防疫物資保障、生活物資保障、企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)等方面建立了制度措施，確保京津冀抗疫“一張網(wǎng)”。天津、河北為把好進(jìn)京關(guān)口，加強(qiáng)交界地區(qū)疫情聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)動，確保疫情風(fēng)險零輸入，牢筑首都“護(hù)城河”。三省市梳理出需要相互支持的38個事項(xiàng)，推動三地產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同復(fù)工復(fù)產(chǎn)，實(shí)行京津冀區(qū)域健康狀態(tài)互認(rèn)，落實(shí)統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展工作。京津冀聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)動舉措的強(qiáng)力推行，表明了京津冀公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系協(xié)同機(jī)制在應(yīng)對這次疫情上的積極效用。

公共衛(wèi)生是關(guān)系到一個國家或地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)。公共衛(wèi)生體系是指在一定的權(quán)限范圍內(nèi)提供必要的公共衛(wèi)生服務(wù)的各種公共、民營和志愿組織的總體。它常常被描述為具有不同作用、關(guān)系和相互作用的網(wǎng)絡(luò)，為整個社區(qū)和地方公眾健康和幸福服務(wù)的各種組織機(jī)構(gòu)。公共衛(wèi)生體系合理完備，能夠?yàn)榇蟊娊】堤峁┯行У陌踩Ｕ?，對社會生產(chǎn)生活具有重要意義。近年來，京津冀地區(qū)加強(qiáng)了公共衛(wèi)生體系建設(shè)，協(xié)同發(fā)展取得了顯著成效。三地衛(wèi)生健康委員會共同簽署了《突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急合作協(xié)議》《京津冀毗鄰縣（市、區(qū)）衛(wèi)生應(yīng)急合作協(xié)議》，發(fā)布了《關(guān)于做好2018年京津冀衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同發(fā)展工作的通知》，使三地公共衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展在法律法規(guī)上有了保障。京津冀公共衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展在信息互通、物資統(tǒng)籌、專家合作、血源共享、聯(lián)合培訓(xùn)、共同研討等方面進(jìn)展明顯，三地聯(lián)手定期舉辦京津冀突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險評估和應(yīng)急演練，建立了突發(fā)事件區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急合作機(jī)制，并協(xié)商共建風(fēng)險評估、結(jié)果互認(rèn)、人才培養(yǎng)、聯(lián)合演練、疫情處置、醫(yī)療救援等項(xiàng)目，進(jìn)一步推動了京津冀公共衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展。

京津冀公共衛(wèi)生體系協(xié)同面臨的挑戰(zhàn)

公共衛(wèi)生意識急需提升。京津冀三地各級部門的公共衛(wèi)生處置水平存在差距，源于有的地方對公共衛(wèi)生關(guān)注不夠，有的基層干部公共衛(wèi)生觀念意識不強(qiáng)。醫(yī)療部門對公共衛(wèi)生與醫(yī)療的關(guān)系認(rèn)識有待深化，非醫(yī)療部門對公共衛(wèi)生知識了解不多。社會各界群眾的公共衛(wèi)生觀念意識較弱，全民良好的衛(wèi)生和健康習(xí)慣需要進(jìn)一步普及，部分貧困地區(qū)衛(wèi)生狀況亟待改善。從這次疫情處置情況看，重治輕防的思想依然存在，從源頭防控隱患的觀念意識還很薄弱。

聯(lián)防聯(lián)控協(xié)同機(jī)制有待完善。京津冀聯(lián)防聯(lián)控協(xié)同機(jī)制缺乏統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)體系，有礙突發(fā)事件應(yīng)對時的聯(lián)動反應(yīng)，三省市各自的衛(wèi)生健康委員會和人民政府應(yīng)急響應(yīng)權(quán)限不明確，影響本地決策和聯(lián)防聯(lián)控的部署。如何有效協(xié)同、聯(lián)合決策，確保津冀守護(hù)首都安全，實(shí)現(xiàn)聯(lián)防聯(lián)控聯(lián)動，還需要在現(xiàn)有三方協(xié)議框架和三地協(xié)同經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步深化細(xì)化。京津冀公共衛(wèi)生服務(wù)水平不均衡，尤其是河北的一些區(qū)縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后，不利于三地公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控的協(xié)同建設(shè)。

物資器材設(shè)施設(shè)備尚需完備。公共衛(wèi)生涉及食品、藥品、衛(wèi)生環(huán)境等社會生產(chǎn)和生活多個環(huán)節(jié)，醫(yī)藥、防護(hù)、生活安全等物資需求量大、種類繁多。三地物資硬件條件發(fā)展不均衡，京津兩地資源物資處于相對優(yōu)勢，河北省硬件條件相對較弱。京津冀物資協(xié)調(diào)體系、信息通報和聯(lián)動機(jī)制還需要進(jìn)一步完善。

人員組織和法律法規(guī)建設(shè)需要加強(qiáng)。公共衛(wèi)生事業(yè)涉及單位眾多，人員相對分散，對各單位聯(lián)合響應(yīng)力要求很高。京津冀三地的人事歸屬不同，應(yīng)對突發(fā)事件的交通管控、醫(yī)療救助、物資運(yùn)輸?shù)热藛T組織調(diào)動的協(xié)作力尚需加強(qiáng)。公共衛(wèi)生事業(yè)的人才培養(yǎng)亟須加強(qiáng)，河北的人才庫更需補(bǔ)充。與公共衛(wèi)生相配套的法律法規(guī)還需要進(jìn)一步完善，三地聯(lián)合應(yīng)對各等級公共衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的具體適用情形尚需明確規(guī)定，生物安全等多領(lǐng)域公共衛(wèi)生的合作協(xié)議亦有待簽署。

推進(jìn)京津冀公共衛(wèi)生事業(yè)協(xié)同發(fā)展

推進(jìn)京津冀公共衛(wèi)生事業(yè)協(xié)同發(fā)展，必須緊緊依靠三地資源的有機(jī)結(jié)合、高度融合、密切配合，做到平時能處理日常事務(wù)、應(yīng)急能解決突出問題、戰(zhàn)時能做到保障有力，形成平戰(zhàn)結(jié)合、三地聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)控、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的長效機(jī)制。

全面強(qiáng)化公共衛(wèi)生意識。京津冀三地公共衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展，需要全面提升群眾的公共衛(wèi)生意識。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要堅持開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，從人居環(huán)境改善、飲食習(xí)慣、社會心理健康、公共衛(wèi)生設(shè)施等多個方面開展工作，通過宣傳、教育、培訓(xùn)，使公共衛(wèi)生知識進(jìn)課堂、進(jìn)媒體、進(jìn)頭腦，將公共衛(wèi)生意識融入生活文化。必須糾正重治輕防的錯誤思想，注重預(yù)防為主，特別是要堅決杜絕食用野生動物的陋習(xí)，提倡文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。要增強(qiáng)公共衛(wèi)生法制觀念，加強(qiáng)普法宣傳和法制教育，堅決與危害公共衛(wèi)生安全的違法違規(guī)行為作斗爭，做到上下一心，思想統(tǒng)一。

建立高效科學(xué)的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。京津冀地區(qū)要統(tǒng)籌利用協(xié)作優(yōu)勢，繼續(xù)推進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)協(xié)同發(fā)展，加強(qiáng)日常公共衛(wèi)生事務(wù)協(xié)作，保障為三地居民提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。重點(diǎn)推進(jìn)公共衛(wèi)生事件的協(xié)同響應(yīng)，完善三地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，實(shí)行重大問題會商、專業(yè)部分對接、信息共享互通等措施，確保聯(lián)防聯(lián)控常態(tài)化。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要建立集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，做到指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。京津冀應(yīng)加強(qiáng)集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)三地衛(wèi)生健康委員會和人民政府的應(yīng)急響應(yīng)權(quán)，明確公共衛(wèi)生相關(guān)部門的權(quán)責(zé)分工，實(shí)現(xiàn)多部門聯(lián)動，科學(xué)防控，精準(zhǔn)施策。津冀要守好首都防線，通過信息共享，關(guān)口提前、嚴(yán)防死守，確保首都公共衛(wèi)生安全。注重提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)縣公共衛(wèi)生水平，促進(jìn)三省市公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。京津冀區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，還應(yīng)推進(jìn)疾病防控、衛(wèi)生應(yīng)急、精神衛(wèi)生、食品安全等多領(lǐng)域的合作，促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)可持續(xù)協(xié)同發(fā)展。

構(gòu)筑高效安全的物資供應(yīng)網(wǎng)。依照習(xí)近平總書記的重要指示，把應(yīng)急物資保障作為國家應(yīng)急管理體系建設(shè)的重要內(nèi)容，盡快健全相關(guān)工作機(jī)制和應(yīng)急預(yù)案。京津冀公共衛(wèi)生體系應(yīng)建立物資儲備的常態(tài)機(jī)制，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備、藥品、防護(hù)用品等公共衛(wèi)生物資的應(yīng)急庫存。三地公共衛(wèi)生部門要與生產(chǎn)、物流、交通運(yùn)輸、社會救助等機(jī)構(gòu)長期協(xié)作，通過信息化手段設(shè)置物資供應(yīng)綜合系統(tǒng)，在日常工作中提供配送服務(wù)，在突發(fā)事件中確保及時輸送。三地要設(shè)立完備的物資調(diào)撥預(yù)案和經(jīng)可行性驗(yàn)證的實(shí)施機(jī)制，具備統(tǒng)籌物資協(xié)同調(diào)撥能力，為京津冀地區(qū)構(gòu)筑高效安全的物資供應(yīng)網(wǎng)。全面提升京津冀醫(yī)療衛(wèi)生水平，加強(qiáng)京津助力河北的衛(wèi)生資源建設(shè)，在現(xiàn)有京張、京承、京唐、京廊、京保等34個重點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生合作項(xiàng)目基礎(chǔ)上，加大投入力度，促進(jìn)京津冀公共衛(wèi)生體系均衡協(xié)調(diào)發(fā)展。

加強(qiáng)人員組織和法律法規(guī)建設(shè)。擴(kuò)大京津冀專職公共衛(wèi)生從業(yè)人員隊(duì)伍，包括醫(yī)療救助、科學(xué)研究、物資調(diào)配、事件處置等專門人員，在日常工作中進(jìn)行訓(xùn)練培養(yǎng)、宣傳教育、應(yīng)急演練、物資準(zhǔn)備等，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中成為第一時間響應(yīng)隊(duì)伍。加大力度扶植河北的人才建設(shè)，出臺優(yōu)惠政策促進(jìn)京津人才向河北流動。加強(qiáng)京津冀公共衛(wèi)生事業(yè)人事管理，建立統(tǒng)籌合理的人員調(diào)動機(jī)制，拓展“京津冀健康協(xié)作中心”等社團(tuán)組織，擴(kuò)充志愿者力量，提升人員聯(lián)動和社會組織保障。進(jìn)一步完善京津冀公共衛(wèi)生合作協(xié)議，健全相關(guān)法律法規(guī)。目前，三地衛(wèi)生健康部門簽署合作框架協(xié)議已達(dá)20余項(xiàng)，人大也正在推動形成一批公共衛(wèi)生領(lǐng)域的協(xié)同立法成果，這些立法舉措進(jìn)一步推進(jìn)了京津冀公共衛(wèi)生體系的法律法規(guī)建設(shè)工作。完善京津冀公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系，要加緊更多領(lǐng)域的合作協(xié)議簽署，加強(qiáng)應(yīng)對重大疫情及其他突發(fā)公共衛(wèi)生災(zāi)害如生物安全威脅、危險化學(xué)品、放射性污染等法律法規(guī)建設(shè)，推進(jìn)公共衛(wèi)生體系協(xié)同發(fā)展，保障京津冀公共衛(wèi)生事業(yè)有良法可依、執(zhí)法有方、司法有力和監(jiān)督有效。

建設(shè)京津冀公共衛(wèi)生綜合系統(tǒng)運(yùn)行平臺。京津冀公共衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展，還要充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算等信息通信技術(shù)，建立現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生體系。盡快開發(fā)京津冀公共衛(wèi)生綜合系統(tǒng)運(yùn)行平臺，融專家咨詢、決策處置、人員管理、物資調(diào)配、事件預(yù)警等數(shù)據(jù)實(shí)時反饋系統(tǒng)于一體，聯(lián)通政府、醫(yī)療、研究、交通、環(huán)境、生產(chǎn)、救助等相關(guān)部門，建立信息數(shù)據(jù)共享協(xié)同機(jī)制，充分利用信息化推進(jìn)京津冀公共衛(wèi)生體系協(xié)同發(fā)展，努力為人民提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和放心的安全保障。

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（作者簡介：蘇曄，河北工業(yè)大學(xué)馬克思主義學(xué)院副教授）