（二）發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合在疫情防控中的作用

新冠肺炎屬于突發(fā)性新發(fā)疾病，來勢兇猛，傳播迅速，病機(jī)特點(diǎn)寒熱錯雜、虛實并見、邪盛正衰，病勢纏綿，給人們的生命健康帶來極大的危害，治療宜扶正祛邪、散寒解毒、宣肺益氣等。當(dāng)前，疫情防控工作正在全面有效推進(jìn)，但形勢依然嚴(yán)峻復(fù)雜。2020年2月10日，習(xí)近平總書記在北京市調(diào)研指導(dǎo)新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作時強(qiáng)調(diào)，“不斷優(yōu)化診療方案，堅持中西醫(yī)結(jié)合，加大科研攻關(guān)力度，加快篩選研發(fā)具有較好臨床療效的藥物”“要加強(qiáng)醫(yī)療救治，繼續(xù)鞏固成果，堅持中西醫(yī)并重”。在防疫過程中，針對不同患者，積極探索中西醫(yī)結(jié)合的道路，不失為一個好的選擇。

我們知道，對于突發(fā)性、流行性疾病的認(rèn)識和診治，中醫(yī)與西醫(yī)完全不同。西醫(yī)要查清病毒的流行特征、致病機(jī)理等之后，才能有效干預(yù)。疫苗、防制藥物的研發(fā)，也需要一定時間。而中醫(yī)對疫病的認(rèn)識，是通過人與自然時令變化的適應(yīng)性，與觀察病毒侵犯人體后的不同反應(yīng)，采取四診合參、辨證論治，無論疫情處于什么階段，都注重把握疫病的演變規(guī)律，‘觀其脈證、知犯何逆、隨證治之’，從而達(dá)到及時有效防治的目的。所以，我們要充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合作用，堅持以中醫(yī)理論與思維為指導(dǎo)，同時以開放的心態(tài)，充分、有效利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的各種先進(jìn)手段和方法。例如，在危重癥病人的治療、中醫(yī)的作用機(jī)理研究、藥物研發(fā)、創(chuàng)新治療方法等方面，中西醫(yī)結(jié)合都可以更好地發(fā)揮作用。

從當(dāng)前情況來看，中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎取得了良好效果。在疫病診斷方面，可以充分發(fā)揮西醫(yī)的優(yōu)勢，借助西醫(yī)手段診斷清楚后治療會更有效。例如，病毒核酸檢測、胸部CT、吸氧等手段的運(yùn)用，流行病學(xué)的運(yùn)用等都發(fā)揮了重要作用。在具體防治過程中，應(yīng)充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的理念和整體調(diào)治，及時診治，通過調(diào)節(jié)人體平衡，提升自身免疫力，把病情控制在感染前，將已經(jīng)感染病毒的病例控制在發(fā)病前，將發(fā)病的病例控制住，不讓其向重癥、危重癥發(fā)展，以更好地控制疫情的擴(kuò)散。

國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局于2020年1月27日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎中西醫(yī)結(jié)合救治工作的通知》明確，建立中西醫(yī)結(jié)合救治工作機(jī)制，提升醫(yī)務(wù)人員中西醫(yī)結(jié)合救治能力，規(guī)范開展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療救治，注重臨床救治與科研相結(jié)合，確保病例信息資源共享共通。2020年2月5日印發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》要求，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在醫(yī)療救治工作中積極發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，建立中西醫(yī)聯(lián)合會診制度，促進(jìn)醫(yī)療救治取得良好效果。因此，我們要建立開放、競爭、協(xié)作的機(jī)制，通過資源共享、協(xié)作攻關(guān)、優(yōu)勢互補(bǔ)、技術(shù)支持、聯(lián)合共建等一系列形式建立中西醫(yī)、多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合作用。

（三）完善中醫(yī)藥有效參與疫情防控的機(jī)制

《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》指出，“建立有效機(jī)制，更好發(fā)揮中醫(yī)藥在流感等新發(fā)突發(fā)傳染病防治和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中的作用。”《中華人民共和國中醫(yī)藥法》第18條規(guī)定：“縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作中的作用。”因此，應(yīng)把發(fā)揮中醫(yī)藥作用作為各級政府防控疫情的重點(diǎn)工作，不斷提高中醫(yī)藥防病治病能力和科技創(chuàng)新能力，提高參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力，使中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中發(fā)揮更大的作用。

這次新冠肺炎疫情，雖然中醫(yī)在早期就參與進(jìn)去，但參與量仍不夠，參與的機(jī)制還不是很暢通，很多醫(yī)院還是沒有中醫(yī)科，或者中醫(yī)力量很薄弱。下一步，應(yīng)繼續(xù)完善中醫(yī)藥有效參與疫情防控的機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥能力建設(shè)，完善利于發(fā)揮中醫(yī)藥治療作用的運(yùn)行機(jī)制，積極構(gòu)建以中醫(yī)藥治療為主導(dǎo)的中西醫(yī)結(jié)合防控疫病模式，有效治療新冠肺炎與防控未來出現(xiàn)的各種疫病。

全面提高中醫(yī)藥治療新冠肺炎效果，要立足重心下沉，真正實現(xiàn)屬地化管理，重點(diǎn)發(fā)揮地方中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)人員的作用。因此，要將國家衛(wèi)健委發(fā)布的新冠肺炎中醫(yī)診療方案與新冠肺炎個體化診療特點(diǎn)相結(jié)合，特別是對患有較多慢性病的中老年新冠肺炎患者及對抗生素耐藥、西藥效果不顯的病患，中醫(yī)整體綜合治療有利于控制輕癥向重癥、重癥向危重癥轉(zhuǎn)變，并具有毒副作用小、減少西藥副作用與并發(fā)癥的效果，能顯著提高感染人群痊愈后的健康狀況和生活質(zhì)量。

值得注意的是，針對新冠肺炎疫情，國家藥監(jiān)局已經(jīng)對檢測試劑盒、疫苗和藥品上市等開辟了“特殊通道”。在此過程中，我們要重點(diǎn)關(guān)注一些在臨床中有顯著療效的中藥制劑，尤其是已按新藥審批要求做完三期臨床試驗的中成藥產(chǎn)品，加快推進(jìn)其審批上市，推出具有我國中醫(yī)藥特色的新型復(fù)方制劑，為世界范圍內(nèi)疫情的防治作出中國貢獻(xiàn)。

與此同時，要加快源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑的審批上市工作。特別是對于傳承使用多年、療效顯著且沒有副作用的經(jīng)典名方，應(yīng)加快相關(guān)藥物審批上市。2018年4月，國家中醫(yī)藥管理局公布《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》，同年5月，國家藥品監(jiān)督管理局也公布了《古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑簡化注冊審批管理規(guī)定》。在當(dāng)前特殊時期，這一進(jìn)程還應(yīng)加快，使中醫(yī)藥更好地發(fā)揮防控新發(fā)疫情的作用。

三、中醫(yī)藥發(fā)展存在的問題與未來展望

（一）中醫(yī)藥發(fā)展存在的主要問題

我國中醫(yī)藥發(fā)展取得了卓越的成就，但也存在一定的不足，主要體現(xiàn)在人民日益增長的健康需求與中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分的矛盾比較突出。具體來說，有以下三點(diǎn)。

第一，中醫(yī)藥主體傳承創(chuàng)新能力不足，防病治病能力有待提高，解決養(yǎng)生保健與重大疾病的標(biāo)志性成果尚不能滿足人民的健康需求。我們要從人民的保健養(yǎng)生、疾病治療與康復(fù)的需求出發(fā)，通過不斷提高中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力，研發(fā)防病治病的標(biāo)志性成果。

第二，中醫(yī)藥管理的體制機(jī)制有待完善，人才隊伍與研究平臺相對薄弱，傳承創(chuàng)新的體制機(jī)制有待加強(qiáng)。中醫(yī)藥管理的體制機(jī)制還沒有形成全鏈條，個別地市以下還存在空白區(qū)。從中醫(yī)藥發(fā)展成就來看，優(yōu)秀人才培養(yǎng)和研究平臺建設(shè)取得長足進(jìn)展。但從社會發(fā)展需求來看，這兩個方面還相對薄弱。

第三，中醫(yī)藥知識普及亟待提高，養(yǎng)生、康復(fù)與防病治病的優(yōu)勢作用尚未得到充分發(fā)揮。中醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)文化的瑰寶，但我們對其知識的普及并不十分樂觀，這使得中醫(yī)藥的優(yōu)勢作用并沒有充分發(fā)揮出來，更進(jìn)一步說，影響了中醫(yī)藥的發(fā)展。

（二）中醫(yī)藥未來發(fā)展主要思路

第一，緊緊圍繞健康中國戰(zhàn)略，推進(jìn)落實各項任務(wù)。2019年，國家出臺《健康中國行動（2019—2030年）》《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，提出將開展15個重大專項行動，促進(jìn)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，努力使群眾不生病、少生病。由此，推進(jìn)健康中國建設(shè)，我們要落實好這里面的各項任務(wù)。

第二，解決人民健康需求與發(fā)展不平衡不充分的矛盾。比如，中醫(yī)藥在“治未病”上具有優(yōu)勢作用，但現(xiàn)在，專業(yè)人員的數(shù)量不足、質(zhì)量參差不齊，不能滿足社會需求。這就是發(fā)展不平衡。再比如，中醫(yī)藥在疾病康復(fù)上具有優(yōu)勢作用，但對一些疾病的康復(fù)理論和技術(shù)發(fā)掘并不充分，使其優(yōu)勢作用不能全部發(fā)揮出來。這就是發(fā)展不充分。這些都是我們要改進(jìn)的。

第三，堅持中醫(yī)藥主體發(fā)展與協(xié)同創(chuàng)新。中醫(yī)藥幾千年來的理論發(fā)展，有效指導(dǎo)著防病治病的實踐。因此，我們要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，借鑒各學(xué)科優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界。

第四，全面提高養(yǎng)生保健與防病治病能力。對專業(yè)人員來說，要把提升能力作為根本。中醫(yī)，首先是好醫(yī)生，要能治未病、治已病、治大病。不斷提高中醫(yī)藥防病治病能力和科技創(chuàng)新能力，提高參與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力，使中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生突發(fā)事件中發(fā)揮更大的作用。

第五，實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)的新格局。2016年，國家出臺了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》，提出了中醫(yī)藥發(fā)展的目標(biāo)，即：到2020年，實現(xiàn)人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)；到2030年，中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮。

（三）中醫(yī)藥未來發(fā)展展望

第一，要強(qiáng)化人人是維護(hù)健康第一責(zé)任人的意識，實現(xiàn)從被動治病向主動維護(hù)健康轉(zhuǎn)變，全面提高人民健康素質(zhì)與水平。強(qiáng)化人人是維護(hù)健康第一責(zé)任人的意識，主要是要了解醫(yī)學(xué)知識特別是中醫(yī)養(yǎng)生保健知識，使這些知識為自己所用，有效保障健康。

第二，要營造中醫(yī)藥發(fā)展的良好環(huán)境，推進(jìn)中醫(yī)藥法的實施，促進(jìn)中醫(yī)藥在服務(wù)人民健康中全面發(fā)展，形成了解中醫(yī)、享受中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)的社會風(fēng)尚，實現(xiàn)人民不得病、少得病、晚得病與不得大病、重病的目標(biāo)，使中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健與醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮更大作用。

第三，要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代科技發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫精華，研發(fā)優(yōu)勢產(chǎn)品，打造特色品牌，推進(jìn)中醫(yī)藥保護(hù)、傳承與利用，全面提高防病治病與科技創(chuàng)新能力，為人民健康提供全方位全周期健康服務(wù)，滿足人民不斷增長的健康服務(wù)需求。