2月3日,中央政治局常務(wù)委員會召開會議,研究加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作。習近平總書記強調(diào),要加大對傳染病防治法的宣傳教育,引導(dǎo)全社會依法行動、依法行事。2月5日,中央全面依法治國委員會第三次會議召開。習近平總書記在講話中強調(diào),疫情防控越是到最吃勁的時候,越是要堅持依法防控,在法治軌道上統(tǒng)籌推進各項防控工作,保障疫情防控工作順利開展。防控新冠肺炎疫情,不僅考驗著我們的醫(yī)療技術(shù),更是對醫(yī)療衛(wèi)生體制乃至法治中國、健康中國建設(shè)的一次重大考驗。
1.傳染病防治法律有這些
如何應(yīng)對這場挑戰(zhàn),向世界提交一份令人滿意的“中國答卷”,關(guān)乎億萬人民的生命健康,也關(guān)乎人類文明的繁榮發(fā)展。一方面,生命是一切權(quán)利的皈依,健康權(quán)是公民的基本權(quán)利。
◎2019年12月通過的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》首次對公民健康權(quán)及其保障措施進行了全面系統(tǒng)的規(guī)定,這是我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域第一部基礎(chǔ)性、綜合性的法律。該法第4條第1款明確規(guī)定:“國家和社會尊重、保護公民的健康權(quán)。”
另一方面,法治水平是衡量文明程度的重要指標,文明的進步與法治的建立健全相輔相成。我國傳染病防治法律體系包括《中華人民共和國傳染病防治法》以及其他法律法規(guī)中與傳染病防治有關(guān)的法律規(guī)范。
◎1989年2月,傳染病防治法正式出臺。
◎2003年非典疫情暴發(fā)后,我國的公共衛(wèi)生服務(wù)體系面臨嚴峻挑戰(zhàn)。人們痛定思痛,開始探索更加有效的傳染病防控機制,先后于2004年、2013年對傳染病防治法進行了修正,并于2003年制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,2011年對該條例進行了修正。
◎2007年通過《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》,對公共衛(wèi)生事件預(yù)警、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置與救援等進行了規(guī)定。
隨著一系列配套法律法規(guī)的出臺,我國傳染病防治法律制度體系日臻科學、合理。
2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療職能
科學是事實判斷的標準。沒有醫(yī)學科學的指導(dǎo),就無法保障傳染病防治措施的有效性。醫(yī)學專家在傳染病防治工作中具有中流砥柱的功能,傳染病防治法中對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員的這一功能定位給予了充分的肯定。
◎疾病預(yù)防控制機構(gòu)的防控職能
傳染病防治法規(guī)定:“各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)承擔傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作。”在此次疫情防控中,中國疾控中心承擔了疫情防控科研攻關(guān)任務(wù),發(fā)布了多個風險提示和指南。
◎醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的診療職能
傳染病防治法規(guī)定:“醫(yī)療機構(gòu)承擔與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)在疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下,承擔城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。”在此次抗擊疫情的一線,既有來自三甲醫(yī)院鐘南山院士這樣的資深頂級專家,也有來自基層像湖南衡山縣馬跡衛(wèi)生院宋英杰這樣的普通年輕醫(yī)生。
◎醫(yī)學專家的傳染病研究職能
傳染病防治法規(guī)定:“國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學,支持和鼓勵開展傳染病防治的科學研究,提高傳染病防治的科學技術(shù)水平。”醫(yī)學科學的研究總是處在發(fā)展的過程中,因此不能苛求每一項結(jié)論都絕對正確,而應(yīng)當以同等水平的人在同樣情形下能夠達到的認識水平,對其行為進行客觀評價。
在尊重科學,為醫(yī)學專家戰(zhàn)勝病魔提供良好制度環(huán)境的同時,傳染病防治法律還要求積極同偽科學作斗爭。基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法要求各級政府、社會組織、新聞媒體提供“科學、準確”的健康信息。目前,像吸煙、飲酒可以預(yù)防肺炎,快遞包裹也是傳播媒介,新型冠狀病毒是科學家蓄意改造以及各種未經(jīng)臨床試驗證明其有效性的“神藥”等謠言充斥著網(wǎng)絡(luò)空間。公民應(yīng)當秉持科學的原則,理性認識新冠肺炎的防治知識。
3.依法行政避免不作為、亂作為
法律是價值判斷的準繩。打贏疫情防控阻擊戰(zhàn),既要贏在速度上,也要贏在質(zhì)量上。傳染病防治法出于安全價值的考量而對自由進行限制,它不應(yīng)當被理解為對自由的取消和摒棄,也不意味著傳染病防治手段可以不擇手段、不計成本。越是關(guān)鍵時期,越是考量著一個社會的法治素養(yǎng)。傳染病防治法是傳染病防控工作的制度保障,依法行政原則是傳染病防治法中權(quán)力行使的基本原則。
首先,依法行政要求杜絕行政不作為。傳染病防治法遵循政府主導(dǎo)責任原則,“預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行”是法律授予政府的權(quán)力,更是客加給政府的職責。公開是最好的防疫。
◎在信息公開的問題上,省級以下地方政府衛(wèi)生健康主管部門依據(jù)傳染病防治法第38條、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第25條的規(guī)定無權(quán)公開信息,但并不意味著地方政府對此完全束手無策。《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》同樣適用于“公共衛(wèi)生事件”,其第43條授權(quán)縣級以上地方人民政府“發(fā)布相應(yīng)級別的警報”。
另外,盡管武漢市疫情防控指揮部負責統(tǒng)一調(diào)配資源,然而武漢市紅十字會并不因此可以推卸責任,而是應(yīng)當依據(jù)紅十字會法、慈善法的有關(guān)規(guī)定履行處分其接受捐贈款物的職責。
其次,依法行政要求杜絕亂作為。
一方面,政府依法防疫應(yīng)當遵循越權(quán)無效原則。傳染病防治法對各級政府及其衛(wèi)生健康主管部門的職權(quán)職責進行了較為詳細的規(guī)定。另一方面,依法防疫應(yīng)當遵循比例原則。
◎突發(fā)事件應(yīng)對法第11條規(guī)定,應(yīng)對突發(fā)事件的措施應(yīng)當與突發(fā)事件可能造成的社會危害的性質(zhì)、程度和范圍“相適應(yīng)”,有多種措施可供選擇的,應(yīng)當選擇有利于“最大程度”保障權(quán)益的措施。例如在征用酒店、招待所、閑置廠房等建筑對疑似的新冠肺炎患者實施集中隔離的過程中,應(yīng)當對財產(chǎn)的權(quán)屬、疾病的輕重等采取分類、分級的處理措施。
依法行政要求嚴格執(zhí)法,對違反相應(yīng)規(guī)定的行為予以行政處罰或行政強制。
例如對拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,公安機關(guān)可依據(jù)傳染病防治法第39條第2款的規(guī)定,協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。對于嚴重違反法律,具有較大社會危害性的行為,還可以依據(jù)刑法的有關(guān)規(guī)定,追究當事人的刑事責任。近期,就有多名患者因隱瞞疫情發(fā)生地行程和發(fā)熱病情等,被公安機關(guān)以涉嫌以危險方法危害公共安全罪立案偵查。
4.做自己健康的第一責任人
科學防治與依法行政是傳染病防治法的兩大要素,二者相輔相成,共同服務(wù)于保護公民健康權(quán)的目標。科學防治為疫情防控提供了行之有效的措施,而依法行政則旨在合理地實施這些措施,防止“過度”或“不及”的局面。
◎基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法第6條第1款要求政府將人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位;第36條要求各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工合作,為公民提供全周期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
◎傳染病防治法中規(guī)定的“預(yù)防為主”方針,在基本衛(wèi)生法中得到了體現(xiàn)與升華。公民在這部法律中不僅是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)權(quán)利的享有者,更是“自己健康的第一責任人”和愛國衛(wèi)生運動的依靠和動力。
可以說,我國當前的傳染病防治立法已經(jīng)比較完善,其中無不體現(xiàn)出科學與法治的要求。在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在全社會的共同參與下,這場疫情阻擊戰(zhàn)必定會早日取得勝利。
(作者:陳云良、陳煜鵬,分別系中國衛(wèi)生法學會副會長、中南大學醫(yī)療衛(wèi)生法研究中心主任,中南大學醫(yī)療衛(wèi)生法研究中心博士生)
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