有“生命”的醫(yī)療史

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有“生命”的醫(yī)療史

——關于近代中西醫(yī)博弈背景下的中醫(yī)抗菌史

中醫(yī)和西醫(yī)的會面、碰撞與會通,是近代醫(yī)學史無法回避的主題,更是中西文化交流史上的重大事件。

怎么處理傳統(tǒng)中醫(yī)理論、典籍和科學之間的關系,成了近百年中醫(yī)史的主旋律

晚清之時,中西醫(yī)的碰撞主要在解剖與生理學上的爭端;至民國之后,中西醫(yī)則轉而在細菌學和病理學上爭勝。以后則牽涉到實際治療和中國醫(yī)學以“內科”傷寒學、溫病學為主的核心理論體系,所以不論在療效或學理上的爭端,其牽涉之廣、言論之激,皆超越前代。本書主軸,即為書寫民國以來的疾病與醫(yī)療史,在整體細菌學上的爭議。個人對中醫(yī)學理本極有興趣,雖無能行醫(yī)濟世,但總還能從歷史學的角度,提出一些對中醫(yī)發(fā)展的觀察。在中西醫(yī)這場沒有硝煙的戰(zhàn)役中,近代中醫(yī)同西醫(yī)在熱病治療學的較量上,完全沒有屈居下風,值得讀者省思。若是連“喊戰(zhàn)”“抗戰(zhàn)”都沒有資格,日子久了、特色暗淡了,那么中醫(yī)的“生命”也將走向盡頭。史事可鑒,研究中醫(yī)者能不警醒乎?

近代中西醫(yī)的博弈,起自晚清,最初多在解剖生理學內交手,學理上之爭論實大于療效上的爭勝,應該說,中醫(yī)療法在當時仍有一定的優(yōu)勢。不過,進入20世紀初,西醫(yī)在細菌論上取得重大突破,接連成立的北洋政府、國民政府,在防疫等衛(wèi)生政策上全面向西醫(yī)靠攏,而于教育政策上又處處限制中醫(yī)發(fā)展。當時中西醫(yī)博弈的焦點就在“廢醫(yī)案”的提出,1928年國民政府衛(wèi)生部成立,根據(jù)該部組織法,旗下設立中央衛(wèi)生委員會,以作為衛(wèi)生決策的議決機關。當時擔任委員者,無一具有中醫(yī)背景。第一屆委員會于1929年2月23日在南京召開,會議上以“中醫(yī)妨礙全國醫(yī)事衛(wèi)生”為由,提出四項針對廢除中醫(yī)的提案,分別是《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生障礙案》《統(tǒng)一醫(yī)士登錄辦法》《限定中醫(yī)登記年限》和《擬請規(guī)定限制中醫(yī)生及中藥材之辦法案》等,統(tǒng)稱“廢醫(yī)案”。最后通過并合并為《規(guī)定舊醫(yī)登記案原則》,內容簡單歸納即:不允許中醫(yī)辦學校,并取締中醫(yī)藥相關之“非科學”新聞雜志,進而逐步取消中醫(yī)執(zhí)照登記,采取漸進手段來限制中醫(yī),最終達到完全消滅中醫(yī)的目標。隨后,上海等地的報紙首先揭露中央衛(wèi)生委員會的會議內容,輿論一陣嘩然。至3月17日,遂有上海中醫(yī)協(xié)會組織,在上海舉辦全國醫(yī)藥團體代表大會,組織晉京請愿團,決定至南京中央政府各機關請愿,終于將“廢醫(yī)案”阻擋下來,贏得中醫(yī)發(fā)展的一線生機。這是全國中醫(yī)界的首次大團結,用各種力量和渠道去爭取自身權益的重大運動,值得現(xiàn)代中醫(yī)省思。

筆者以為,該運動實為“現(xiàn)代中醫(yī)史的開端”。在此事件與運動發(fā)生之前,中西醫(yī)之間的博弈或融通,不過是基于學術上的興趣和文字討論,采用與否端看中醫(yī)個人的抉擇;但此運動發(fā)生之后,中醫(yī)界自晚清以來所嘗試的組織學會、出版醫(yī)報與串聯(lián)團結、訴諸媒體輿論、冀求政治與法律上平等的諸般舉措,一夕之間都變得“必要”。而學習西醫(yī)要怎么學,如何科學化,中藥療效和實驗步驟為何,中醫(yī)知識體系如何轉型以因應變局等問題,全部都成了中醫(yī)在博弈中取得生存空間與持續(xù)發(fā)展的迫切要事??梢哉f此事件促使中醫(yī)界迅速在各方面進行變革,以至于我們今日所認知的現(xiàn)代中醫(yī)逐漸和傳統(tǒng)中醫(yī)之間,產生了巨大的差異與斷裂。怎么處理傳統(tǒng)中醫(yī)理論、典籍和科學之間的關系,成了近百年中醫(yī)史的主旋律。以史為鑒,我們正處于過去與未來之間,從歷史中我們得知中醫(yī)現(xiàn)狀與處境之由來。細菌理論既然是西醫(yī)在20世紀初取得的最大成果,中醫(yī)在這場博弈中當然要努力證實自身于對抗細菌、治療傳染病上的優(yōu)勢與技術。而這段歷史恰恰揭示了,中國醫(yī)學唯有不斷變革創(chuàng)新、順勢轉型,強化治病的技術,才能永不退潮流,在日益激烈的中西博弈中取得一席之地,此為近代中國醫(yī)療歷史的重大啟示。

作為中國醫(yī)療史研究主體之“中醫(yī)”,為探討近代中國文化出路的最佳史學課題之一

在歷史研究和現(xiàn)實問題的思考上,近代史家呂思勉撰寫《醫(yī)籍知津》,成就了名著《中國醫(yī)學源流論》的基礎。呂氏曾言:“予于教學,夙反對今人所謂純學術及為學術而學術等論調。何者?人能作實事者多,擅長理論者少,同一理論,從事實體驗出者多,且較確實,從書本上得來者少,且易錯誤。歷來理論之發(fā)明,皆先從事實上體驗到,然后借書本以補經驗之不足,增益佐證而完成之耳。”歷史研究必與實際相結合,才能談讀史之用。呂氏更謂,歷史若脫離實際生活,則為“戲論”,史家不可能對當代之事茫然無知,夜夜閉戶讀書,而最后有所得者,這是他對歷史功用的實際認識。

作為中國醫(yī)療史研究主體之“中醫(yī)”,不但仍持續(xù)存在,而且生機盎然,為多數(shù)歷史陳跡、故紙學問中所難能可貴者,為探討近代中國文化出路的最佳史學課題之一。此端也即筆者有求于讀者的:除了歷史知識外,期待讀者也能省思現(xiàn)代中醫(yī)的發(fā)展與定位,不是為與西醫(yī)爭勝,而在于治病濟世、造福全人類。如此才可謂本書具有“生命”,乃中國醫(yī)療歷史與文化所賦予的“生命”,在西方的挑戰(zhàn)下,曲折碰撞、會通新生,而依舊昂首闊步、獨立自主之謂也。

(作者為臺灣中原大學通識教育中心副教授、醫(yī)療史與人文社會研究中心主任、中醫(yī)醫(yī)史文獻學會秘書長,本文為中華書局出版的《近代中西醫(yī)的博弈:中醫(yī)抗菌史》的序,發(fā)表時有刪節(jié)。)

責任編輯:葉其英校對:總編室最后修改:
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