在北京，有一群醫(yī)生每天穿梭在京津冀。河北燕郊，北京朝陽醫(yī)院的醫(yī)護團隊為患者守護健康；河北張家口，來自北京同仁醫(yī)院的眼科和耳鼻喉科專家為這里的患者“耳聰目明”盡心盡力；來自天壇醫(yī)院的專家，保衛(wèi)著患者的“腦健康”；河北保定，北京兒童醫(yī)院的專家們?yōu)楸６爸苓厓和慕】堤峁娪辛Φ闹С?hellip;…京津冀協(xié)同發(fā)展5年來，北京的名醫(yī)名院動起來，更多的患者在家門口就享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

數(shù)說

京津冀三地已確定33個醫(yī)學(xué)檢驗項目在296家醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)，21項醫(yī)學(xué)影像檢查資料在155家醫(yī)療機構(gòu)共享，有力提升三地醫(yī)療同質(zhì)化水平?？床±@不開醫(yī)療保險。北京市人力社保局會同北京市衛(wèi)生健康委等部門，逐步實現(xiàn)三地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)互認(rèn)。目前，京津冀互認(rèn)9900余家定點醫(yī)療機構(gòu)，三地異地居住的基本醫(yī)療保險參保人員都可從中選擇異地就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)在居住地就近就醫(yī)并按照參保地相關(guān)政策享受待遇。

事例 北京醫(yī)生來到家門口

2017年7月24日，張家口市第四醫(yī)院與北京同仁醫(yī)院正式簽署醫(yī)療合作協(xié)議，第四醫(yī)院掛牌“北京同仁醫(yī)院張家口合作醫(yī)院”。兩院共建四個獨立亞科，分別是眼外傷科、角膜病科、耳科和頭頸外科，希望以點帶面推動第四醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)進步。2017年8月7日，北京同仁醫(yī)院的四名專家來到這里，開始組建四個科室，李琦琰和他的同事們開啟了京張之旅。

李琦琰是北京同仁醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，資深專家。來到這里，不僅負(fù)責(zé)組建眼外傷科，同時擔(dān)任第四醫(yī)院的副院長。“根據(jù)分工，我主抓醫(yī)院三級眼科醫(yī)院評審工作，協(xié)助管理眼科和科研教學(xué)工作，具體負(fù)責(zé)眼外傷科、角膜病科的管理、臨床和科教工作。”很快，在李琦琰和另外一名眼科專家閆超的努力下，張家口市第四醫(yī)院的眼外傷科、角膜病科成立了，這也填補了張家口地區(qū)眼科診療領(lǐng)域的短板，吸引了大量周邊地市的患者，疏解了首都壓力，使第四醫(yī)院醫(yī)療輻射范圍不斷擴大。內(nèi)窺鏡下的復(fù)雜玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)，內(nèi)窺鏡下的睫狀體光凝術(shù)，填補了張家口市甚至河北省的空白。角膜病科開展了張家口地區(qū)第一例角膜移植手術(shù)，一年完成角膜移植80多例，同仁醫(yī)院援建的張家口市第四醫(yī)院眼庫初具規(guī)模。通過專業(yè)結(jié)合，完成內(nèi)窺鏡下玻璃體手術(shù)聯(lián)合角膜移植術(shù)這類復(fù)雜手術(shù)，即填補了空白又?jǐn)U展了團隊醫(yī)生的眼界和思路。北京同仁醫(yī)院的醫(yī)生來到張家口市第四醫(yī)院工作后，僅眼外傷中心團隊醫(yī)生接診患者超過8000人次，完成各類手術(shù)1500余例，其中復(fù)雜的玻璃體視網(wǎng)膜和外傷手術(shù)近500例?；颊邆儾坏珜Ο熜M意，更對科室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平給予盛贊，第一批出院的6位患者自發(fā)組織為眼外傷科全體醫(yī)護人員贈送錦旗。

閆超醫(yī)生帶領(lǐng)建立的角膜病科，已經(jīng)累計收治住院患者近千人次。在北京同仁醫(yī)院科室開展各類角膜移植手術(shù)填補了張家口市眼科學(xué)科發(fā)展的空白，成功使百余名角膜病變致視力嚴(yán)重受損的患者重見光明。手術(shù)中使用的角膜供體由北京同仁醫(yī)院眼庫優(yōu)先提供，大大縮短了手術(shù)等待周期，不僅惠澤張家口地區(qū)患者，晉、蒙乃至全國各地患者紛紛慕名而至。閆超還為當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生專門撰寫了2萬余字的《眼科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》和《角膜病醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)》教案，為院內(nèi)及張家口全市的眼科醫(yī)師進行培訓(xùn)，以規(guī)范本地區(qū)眼科從業(yè)人員的醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)水平。在北京同仁醫(yī)院龍海珊主任帶領(lǐng)下，第四醫(yī)院耳科累計收治住院患者近千人。耳部惡性腫瘤、先天性耳畸形、自身免疫性耳疾病、咽鼓管疾患、面癱的手術(shù)治療及人工聽覺技術(shù)植入手術(shù)等這些項目，以前在張家口市都屬于空白領(lǐng)域，龍海珊的到來，填補了這些空白。

托管 幫扶平谷 輻射河北

2016年4月8日，北京市平谷區(qū)人民政府、北京市醫(yī)院管理局、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院充分協(xié)商，三方簽署“委托首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院管理平谷區(qū)醫(yī)院協(xié)議”。北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院正式掛牌。對于遠(yuǎn)郊居民來說，能夠在家門口得到三甲醫(yī)院專家的診治，免去了往返的奔波，降低了就醫(yī)的成本。托管將近三年來，友誼平谷醫(yī)院獲得了快速發(fā)展，北京市衛(wèi)健委2018年全市二級以上醫(yī)院綜合服務(wù)能力排名第10名，平谷區(qū)百姓就醫(yī)的獲得感有了明顯提升。依托北京友誼醫(yī)院的品牌資源優(yōu)勢，平谷區(qū)醫(yī)院的管理水平、學(xué)科優(yōu)勢和醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高。友誼平谷醫(yī)院成為京東地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心，不僅讓平谷區(qū)本地的居民受益，更促進京津冀醫(yī)療協(xié)同發(fā)展，為非首都功能疏解提供醫(yī)療保障，為分級診療奠定堅實的基礎(chǔ)。

現(xiàn)在，友誼平谷醫(yī)院與友誼醫(yī)院聯(lián)合，配備班車，保證友誼專家到平谷醫(yī)院開展醫(yī)療工作。為了適應(yīng)遠(yuǎn)郊區(qū)患者就診的習(xí)慣，滿足患有多種疾病患者的需求，友誼醫(yī)院多個科室的專家犧牲周末休息時間，于每周日上午（節(jié)假日除外）組團到平谷醫(yī)院出門診、查房、做手術(shù)、做培訓(xùn)等。心內(nèi)科、泌尿科派駐執(zhí)行主任，幫助科室進行系統(tǒng)管理。兩家醫(yī)院還成立了11個重點學(xué)科專家工作站，為平谷醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)療人才，全面提升醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。

分流 緩解首都醫(yī)療服務(wù)壓力

現(xiàn)在，越來越多的河北患者留在本地就診，這離不開北京市的統(tǒng)籌部署。近年來，北京市統(tǒng)籌謀劃20余個市屬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疏解項目，通過整體遷建或建設(shè)分院等形式向北京城市副中心、郊區(qū)、新城等資源薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移，促進優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源均衡合理布局，糾正發(fā)展不平衡不充分的問題。加快推進京津冀醫(yī)療衛(wèi)生政策協(xié)同，持續(xù)推動京津冀重點衛(wèi)生項目合作。先后開展北京-河北燕達、北京-張家口、北京-唐山、北京-承德、北京-廊坊及北京-保定等多個合作項目，持續(xù)提高河北燕郊以及北京西北、東北、西南方向周邊重要節(jié)點城市和地區(qū)的服務(wù)能力與水平，適應(yīng)當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】敌枨?，合理分流河北等地患者，有效緩解首都醫(yī)療服務(wù)和城市運行管理壓力。京津冀根據(jù)三地的衛(wèi)生資源、服務(wù)能力和地理區(qū)位特點，在重點區(qū)域上各自分工負(fù)責(zé)，在工作機制和政策上予以協(xié)同對接，創(chuàng)造協(xié)同發(fā)展整體效果。

展望 逐步推進建立三地轉(zhuǎn)診機制

市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人說，今年北京市將持續(xù)加強京津冀醫(yī)療衛(wèi)生政策協(xié)同。落實國家分級診療制度有關(guān)政策措施，選擇部分病種，依托京津冀區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，逐步推進建立三地轉(zhuǎn)診機制。完善京津冀三地醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)學(xué)影像資料共享，建立健全督導(dǎo)機制，形成定點醫(yī)療機構(gòu)和互認(rèn)共享項目動態(tài)調(diào)整制度，逐步擴大互認(rèn)覆蓋面，定期評價互認(rèn)效果。支持開展遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像工作。加快區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，支持鼓勵京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在河北建立不同形式醫(yī)療聯(lián)合體，深化京張醫(yī)療衛(wèi)生合作，加強冬奧會醫(yī)療衛(wèi)生保障能力建設(shè)。深化基層衛(wèi)生服務(wù)合作交流，完善合作機制，強化基層服務(wù)能力建設(shè)。同時，北京市還將繼續(xù)做好京津冀醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展項目合作。重點推動河北雄安新區(qū)和北京城市副中心一核與兩翼“比翼齊飛”，加強交流和相互學(xué)習(xí)借鑒探索。根據(jù)雄安新區(qū)規(guī)劃和發(fā)展需求，加大對河北雄安新區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生支持力度，加快推進北京宣武醫(yī)院等支持河北雄安新區(qū)建設(shè)的重點合作項目。推進河北環(huán)京津周邊地區(qū)重點市（縣、區(qū)）的衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展，持續(xù)推動北京對河北燕達、冬奧會舉辦地河北張家口，產(chǎn)業(yè)承接地唐山曹妃甸、承德、保定及廊坊等地的對口支援，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力，促進更多的外地患者選擇就近就醫(yī)，減少對中心城區(qū)和城市副中心的醫(yī)療服務(wù)壓力，有效緩解“大城市病”。