患者日常生活中經(jīng)常會遇到用藥疑問，現(xiàn)在有專家可以提供咨詢了。近期廣東省內(nèi)多家醫(yī)院開設(shè)“藥師門診”，為病人推行精準(zhǔn)用藥教育，并對有潛在風(fēng)險的處方進(jìn)行“把關(guān)”，建議患者帶上所有藥物到醫(yī)院當(dāng)面咨詢。

過去患者用藥缺乏精確指導(dǎo)，當(dāng)多名醫(yī)生同時開藥時，服藥麻煩姑且不論，說不定藥品之間還會相互“打架”，發(fā)生不良“化學(xué)反應(yīng)”。出現(xiàn)這樣的情況后，醫(yī)生通常只會站在自己所治疾病的角度來看待藥品，至于其它科室的用藥情況，往往會要求患者去“問其他科室的醫(yī)生”，患者跑來跑去不說，還得不到很好的解答。

隨著民眾用藥安全意識的增強(qiáng)，以及醫(yī)療更趨于精準(zhǔn)化，開設(shè)“藥師門診”將成為更多醫(yī)院的選擇。有了“藥師門診”，患者不必為如何服藥咨詢不同的醫(yī)生，藥師就可以幫助患者進(jìn)行藥物重整，該合并的合并，該減少的減少，該優(yōu)化的優(yōu)化。若需醫(yī)生調(diào)整處方，自有藥師與醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)。

由此看來，“藥師門診”值得寄予厚望，但也要看到，藥師如何在門診施展手腳，也存在一些明顯的問題。

藥師提供用藥咨詢僅是初級服務(wù)，若服務(wù)局限于此，“藥師門診”的存在意義不大，只有提供處方優(yōu)化服務(wù)，并代替患者與不同科室的醫(yī)生打交道，才能讓“藥師門診”具有更大的施展空間。

問題在于，當(dāng)藥師發(fā)現(xiàn)不同醫(yī)生所開處方需要調(diào)整時，該怎么處理？一般來講，能夠修改醫(yī)生處方的，往往只有他的上級醫(yī)生。藥師除非發(fā)現(xiàn)處方存在明顯缺陷，否則沒有理由修改處方。假如醫(yī)生沒有違反用藥原則，且又不愿意配合藥師，藥師進(jìn)行處方優(yōu)化將會更加困難。

目前在醫(yī)院中，藥師的地位要比醫(yī)生弱勢得多，甚至在一些醫(yī)生眼中，藥師不過是一個配藥者和發(fā)藥者的角色，對處方的影響有限。因此，若想“藥師門診”發(fā)揮好作用，應(yīng)考慮賦予藥師更大的權(quán)限，提高藥師的話語權(quán)，比如可讓藥師經(jīng)常進(jìn)行處方點評，也可以將藥師對醫(yī)生的用藥評價，作為醫(yī)生評審職稱和績效考核的部分參考依據(jù)。

此外，藥師在短時間內(nèi)接受患者問詢，跟醫(yī)生溝通，商議解決以及反饋給患者，其及時性和客觀性也是存在的問題。對此有必要建立醫(yī)院內(nèi)部乃至公開共享的處方優(yōu)化平臺，作為“藥師門診”的技術(shù)支撐，使藥師能夠十分便捷地與多名醫(yī)生同時溝通，再將優(yōu)化的處方及時提供給患者，這樣的“藥師門診”才更具操作性，才能守護(hù)好用藥安全。同時，還可為患者提供實時查詢的渠道，幫助患者了解到更多的專業(yè)用藥知識，從長期來講，這客觀上也有利于盡量避免繁瑣的溝通流程，減輕藥師和醫(yī)生的壓力，便于其提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。