患者日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到用藥疑問(wèn)，現(xiàn)在有專家可以提供咨詢了。近期廣東省內(nèi)多家醫(yī)院開(kāi)設(shè)“藥師門診”，為病人推行精準(zhǔn)用藥教育，并對(duì)有潛在風(fēng)險(xiǎn)的處方進(jìn)行“把關(guān)”，建議患者帶上所有藥物到醫(yī)院當(dāng)面咨詢。

過(guò)去患者用藥缺乏精確指導(dǎo)，當(dāng)多名醫(yī)生同時(shí)開(kāi)藥時(shí)，服藥麻煩姑且不論，說(shuō)不定藥品之間還會(huì)相互“打架”，發(fā)生不良“化學(xué)反應(yīng)”。出現(xiàn)這樣的情況后，醫(yī)生通常只會(huì)站在自己所治疾病的角度來(lái)看待藥品，至于其它科室的用藥情況，往往會(huì)要求患者去“問(wèn)其他科室的醫(yī)生”，患者跑來(lái)跑去不說(shuō)，還得不到很好的解答。

隨著民眾用藥安全意識(shí)的增強(qiáng)，以及醫(yī)療更趨于精準(zhǔn)化，開(kāi)設(shè)“藥師門診”將成為更多醫(yī)院的選擇。有了“藥師門診”，患者不必為如何服藥咨詢不同的醫(yī)生，藥師就可以幫助患者進(jìn)行藥物重整，該合并的合并，該減少的減少，該優(yōu)化的優(yōu)化。若需醫(yī)生調(diào)整處方，自有藥師與醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)。

由此看來(lái)，“藥師門診”值得寄予厚望，但也要看到，藥師如何在門診施展手腳，也存在一些明顯的問(wèn)題。

藥師提供用藥咨詢僅是初級(jí)服務(wù)，若服務(wù)局限于此，“藥師門診”的存在意義不大，只有提供處方優(yōu)化服務(wù)，并代替患者與不同科室的醫(yī)生打交道，才能讓“藥師門診”具有更大的施展空間。

問(wèn)題在于，當(dāng)藥師發(fā)現(xiàn)不同醫(yī)生所開(kāi)處方需要調(diào)整時(shí)，該怎么處理？一般來(lái)講，能夠修改醫(yī)生處方的，往往只有他的上級(jí)醫(yī)生。藥師除非發(fā)現(xiàn)處方存在明顯缺陷，否則沒(méi)有理由修改處方。假如醫(yī)生沒(méi)有違反用藥原則，且又不愿意配合藥師，藥師進(jìn)行處方優(yōu)化將會(huì)更加困難。

目前在醫(yī)院中，藥師的地位要比醫(yī)生弱勢(shì)得多，甚至在一些醫(yī)生眼中，藥師不過(guò)是一個(gè)配藥者和發(fā)藥者的角色，對(duì)處方的影響有限。因此，若想“藥師門診”發(fā)揮好作用，應(yīng)考慮賦予藥師更大的權(quán)限，提高藥師的話語(yǔ)權(quán)，比如可讓藥師經(jīng)常進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，也可以將藥師對(duì)醫(yī)生的用藥評(píng)價(jià)，作為醫(yī)生評(píng)審職稱和績(jī)效考核的部分參考依據(jù)。

此外，藥師在短時(shí)間內(nèi)接受患者問(wèn)詢，跟醫(yī)生溝通，商議解決以及反饋給患者，其及時(shí)性和客觀性也是存在的問(wèn)題。對(duì)此有必要建立醫(yī)院內(nèi)部乃至公開(kāi)共享的處方優(yōu)化平臺(tái)，作為“藥師門診”的技術(shù)支撐，使藥師能夠十分便捷地與多名醫(yī)生同時(shí)溝通，再將優(yōu)化的處方及時(shí)提供給患者，這樣的“藥師門診”才更具操作性，才能守護(hù)好用藥安全。同時(shí)，還可為患者提供實(shí)時(shí)查詢的渠道，幫助患者了解到更多的專業(yè)用藥知識(shí)，從長(zhǎng)期來(lái)講，這客觀上也有利于盡量避免繁瑣的溝通流程，減輕藥師和醫(yī)生的壓力，便于其提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。