中國可以說是實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標上表現(xiàn)最好的國家之一，尤其是在全國性的醫(yī)療衛(wèi)生改善方面取得了非凡的成就。本人于近日參觀了北京展覽中心舉辦的“砥礪奮進的五年”展覽，從中就能看出中國近五年來在醫(yī)療改革方面做出了很多努力，也取得了很大進步。

在2016年8月份召開的全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平主席強調(diào)，沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。為此，中國采取了一系列醫(yī)療改革措施。

中國政府著力構建分級診療制度，推動轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，推行基層首診，以減少患者對大醫(yī)院的依賴，緩解“看病難”的現(xiàn)狀，家庭醫(yī)生服務也得到了認可。這些都有助于及早發(fā)現(xiàn)疾病，并盡量減少病人扎堆到醫(yī)院就診。能就近提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，也是世界衛(wèi)生組織認可并建議采取的最具成本效益的衛(wèi)生體系之一。

2016年中國還頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，著力推動在醫(yī)療衛(wèi)生領域提供“公平可及”和“系統(tǒng)連續(xù)”的健康服務。這也是中國參與全球健康治理、履行對聯(lián)合國“2030可持續(xù)發(fā)展議程”承諾的舉措。相較于1996年頒發(fā)的強調(diào)市場在醫(yī)療系統(tǒng)中發(fā)揮更大作用的規(guī)劃綱要，新的規(guī)劃綱要更突出政府的作用。

今年10月召開的中國共產(chǎn)黨第十九次代表大會將《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》與政府政策相結(jié)合，確定了普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障等為醫(yī)療改革的主要任務。中國政府支持健全全民醫(yī)療保障體系，并承諾繼續(xù)深化醫(yī)療體系改革。

自2009年中國推出新一輪醫(yī)改方案以來，中國通過三項醫(yī)療保險制度改革，目前全民參保率高達95%以上，全民醫(yī)保基本建立。這一項成就也得到了世衛(wèi)組織的認可和贊譽。

中國政府也在對醫(yī)院收入過度依賴于醫(yī)藥銷售進行改革。以往，醫(yī)藥收入約占醫(yī)院總收入的30％-40％。醫(yī)院收入主要依靠藥品銷售，即中國所說的“以藥養(yǎng)醫(yī)”，在中國已有半個多世紀的歷史。但現(xiàn)實的經(jīng)驗已經(jīng)證明，以藥養(yǎng)醫(yī)這種模式不具備可持續(xù)性。

政府應該通過實施食品安全戰(zhàn)略，促進傳統(tǒng)中醫(yī)藥，采取適宜的人口政策，提高養(yǎng)老服務等措施來完善具有可持續(xù)性的中國醫(yī)療體系，從而改善公民的健康狀況。

隨著重大的傳染性疾病在中國基本絕跡，未來中國在醫(yī)療健康事業(yè)方面的主要工作將是如何應對非傳染性疾病，以及因生活方式所致的各種疾病。這需要制定較為前瞻性的戰(zhàn)略，并且中國能為如此眾多的、且逐步走向老齡化的人口提供全面的醫(yī)療健康服務，這也值得全世界學習。

（作者： 莫尼什·柯迪亞，印度籍，北京大學燕京學堂訪問學者）