8.預(yù)防兒童智力殘疾有哪些措施?
預(yù)防兒童智力殘疾的措施有:①開展遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷,減少遺傳性代謝病和染色體異常等疾病的發(fā)生。②加強孕期保健,注意孕期營養(yǎng)均衡。避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)和放射線,戒煙酒,避免服用致畸藥品。做好產(chǎn)前檢查,預(yù)防孕期感染和妊娠并發(fā)癥,避免病理分娩(剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等)。③加強宣傳教育,提倡優(yōu)生優(yōu)育,避免近親結(jié)婚和高齡妊娠。④做好兒童保健,注意嬰幼兒營養(yǎng)均衡。預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,避免腦外傷。⑤出生后盡早發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥等先天代謝性疾病,立即開始相應(yīng)的治療,預(yù)防繼發(fā)智力殘疾。⑥不良文化因素導(dǎo)致的兒童智力殘疾的預(yù)防措施較為復(fù)雜,需要社會、家庭和教育系統(tǒng)通力合作,共同為兒童建立安全、健康、具有適宜刺激的成長環(huán)境。
9.早期發(fā)現(xiàn)智力殘疾兒童應(yīng)重點關(guān)注哪些人群?
應(yīng)該重點關(guān)注兩類人群:
(1)一類是具有智力殘疾高危因素的母嬰群體。①妊娠前后有病毒感染史、夫妻一方年齡較大、有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)或死胎史及智力殘疾家族史的孕婦。②母親有妊娠合并癥、病理分娩過程,及早產(chǎn)、過期產(chǎn)和窒息等圍產(chǎn)期高危因素的新生兒。
(2)另一類是具有智力殘疾高危表現(xiàn)的兒童,即出生時未發(fā)現(xiàn)異常,但在發(fā)育過程中表現(xiàn)出神經(jīng)精神運動發(fā)育滯后和偏差的兒童。
10.對具有智力殘疾高危因素的母嬰群體應(yīng)該采取的早期發(fā)現(xiàn)措施有哪些?
對這一群體應(yīng)采取的早期發(fā)現(xiàn)措施包括三個方面:
(1)對有智力殘疾高危因素的孕婦在孕早、中期進行產(chǎn)前篩查和診斷,及早發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征、脆性X綜合征等遺傳性疾病。
(2)普及新生兒篩檢,及早發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下癥等先天代謝性疾病。
(3)對有圍產(chǎn)期高危因素的新生兒定期進行發(fā)育監(jiān)測追蹤和智能評估。
11.嬰幼兒智力殘疾有哪些早期線索?
如果嬰幼兒出現(xiàn)以下多項行為表現(xiàn),應(yīng)及早到專業(yè)機構(gòu)做智力殘疾篩查:
(1)出生10~16周后仍不出現(xiàn)社會性微笑(對撫育者表現(xiàn)出的交往性微笑),對聲音缺乏反應(yīng),不注意別人說話。
(2)吸吮能力差,咀嚼晚,喂養(yǎng)困難,吃固體食物時容易出現(xiàn)吞咽障礙和嘔吐。
(3)哭聲尖銳,或呈尖叫、哭聲無力,缺乏音調(diào)變化。
(4)視覺功能發(fā)育不佳,不注意注視周圍人和事物,缺乏雙眼追視物體的活動。
(5)8個月后仍持續(xù)關(guān)注自己手的動作。
(6)1歲半后還經(jīng)常淌口水。
(7)2歲后還故意把東西往地上扔。
(8)2~3歲還經(jīng)常把玩具或手邊物品放進嘴里。
(9)四肢協(xié)調(diào)能力弱。2~3歲后走路兩腳依然相互亂碰。
(10)清醒時有磨牙動作。
(11)對周圍事物和玩具缺乏興趣或興趣短暫、精神不集中、反應(yīng)遲鈍。
(12)多睡,睡眠不寧,入睡難或易醒。
(13)過度激惹、驚跳,無目的地多動。
(14)肢體自主活動少,動作僵硬。
(15)運動或動作發(fā)育明顯落后于同齡兒。
12.為什么有必要對智力殘疾兒童進行早期干預(yù)?
發(fā)現(xiàn)兒童智力殘疾后,最重要的是進行早期干預(yù)。早期干預(yù)是指將早期教育的方法用于高危新生兒或發(fā)育偏離正常的5~6 歲以前的兒童,特別是3 歲以前的小兒,盡早補償特殊兒童的缺陷,使他們的身心盡可能正常地發(fā)展,提高特殊兒童的社會適應(yīng)能力。近年來,腦科學(xué)和兒童心理學(xué)的研究都表明,6歲以前,特別是3歲以前,人腦發(fā)育最快、可塑性最強,易受環(huán)境的影響。因此,不失時機地從醫(yī)學(xué)、康復(fù)、教育、社區(qū)角度對智力殘疾或高危兒童進行早期干預(yù),可以促進兒童運動能力、感知能力、認知能力、語言交往、社會適應(yīng)能力和生活自理能力的發(fā)展,最大程度地減少智力殘疾帶來的危害。
13.智力殘疾兒童早期康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容有哪些?
智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早,效果就越好。訓(xùn)練過程需要家長、社區(qū)與專業(yè)人員通力合作,訓(xùn)練盡可能以游戲的方式進行,可以使孩子樂于參加,從而保證效果。智力殘疾兒童早期康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括以下方面(此處可附訓(xùn)練嬰兒運動能力的圖片):
(1)感知能力訓(xùn)練:包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺和平衡覺等。
(2)運動能力訓(xùn)練,包括抬頭、豎頸、翻身、爬行、行走、跑、跳等大運動和抓、捏、折疊等手眼協(xié)調(diào)的精細動作訓(xùn)練。
(3)語言與交往能力訓(xùn)練:包括理解他人說話和用別人能理解的方式表達自己的愿望和要求。
(4)認知能力訓(xùn)練:包括認識常見物品、懂得生活和自然常識等,并作出正確反應(yīng)。(5)生活自理能力訓(xùn)練:包括穿衣、進食、個人清潔、如廁等自理能力。
(6)社會適應(yīng)能力訓(xùn)練:包括學(xué)會與他人友善合作,建立和維系良好的關(guān)系,掌握一般社會認可的行為,以便適應(yīng)社會。
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