8.預(yù)防兒童智力殘疾有哪些措施?
預(yù)防兒童智力殘疾的措施有:①開展遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷,減少遺傳性代謝病和染色體異常等疾病的發(fā)生。②加強(qiáng)孕期保健,注意孕期營(yíng)養(yǎng)均衡。避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)和放射線,戒煙酒,避免服用致畸藥品。做好產(chǎn)前檢查,預(yù)防孕期感染和妊娠并發(fā)癥,避免病理分娩(剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等)。③加強(qiáng)宣傳教育,提倡優(yōu)生優(yōu)育,避免近親結(jié)婚和高齡妊娠。④做好兒童保健,注意嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)均衡。預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,避免腦外傷。⑤出生后盡早發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥等先天代謝性疾病,立即開始相應(yīng)的治療,預(yù)防繼發(fā)智力殘疾。⑥不良文化因素導(dǎo)致的兒童智力殘疾的預(yù)防措施較為復(fù)雜,需要社會(huì)、家庭和教育系統(tǒng)通力合作,共同為兒童建立安全、健康、具有適宜刺激的成長(zhǎng)環(huán)境。
9.早期發(fā)現(xiàn)智力殘疾兒童應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些人群?
應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注兩類人群:
(1)一類是具有智力殘疾高危因素的母嬰群體。①妊娠前后有病毒感染史、夫妻一方年齡較大、有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)或死胎史及智力殘疾家族史的孕婦。②母親有妊娠合并癥、病理分娩過程,及早產(chǎn)、過期產(chǎn)和窒息等圍產(chǎn)期高危因素的新生兒。
(2)另一類是具有智力殘疾高危表現(xiàn)的兒童,即出生時(shí)未發(fā)現(xiàn)異常,但在發(fā)育過程中表現(xiàn)出神經(jīng)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后和偏差的兒童。
10.對(duì)具有智力殘疾高危因素的母嬰群體應(yīng)該采取的早期發(fā)現(xiàn)措施有哪些?
對(duì)這一群體應(yīng)采取的早期發(fā)現(xiàn)措施包括三個(gè)方面:
(1)對(duì)有智力殘疾高危因素的孕婦在孕早、中期進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷,及早發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征、脆性X綜合征等遺傳性疾病。
(2)普及新生兒篩檢,及早發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下癥等先天代謝性疾病。
(3)對(duì)有圍產(chǎn)期高危因素的新生兒定期進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)追蹤和智能評(píng)估。
11.嬰幼兒智力殘疾有哪些早期線索?
如果嬰幼兒出現(xiàn)以下多項(xiàng)行為表現(xiàn),應(yīng)及早到專業(yè)機(jī)構(gòu)做智力殘疾篩查:
(1)出生10~16周后仍不出現(xiàn)社會(huì)性微笑(對(duì)撫育者表現(xiàn)出的交往性微笑),對(duì)聲音缺乏反應(yīng),不注意別人說話。
(2)吸吮能力差,咀嚼晚,喂養(yǎng)困難,吃固體食物時(shí)容易出現(xiàn)吞咽障礙和嘔吐。
(3)哭聲尖銳,或呈尖叫、哭聲無(wú)力,缺乏音調(diào)變化。
(4)視覺功能發(fā)育不佳,不注意注視周圍人和事物,缺乏雙眼追視物體的活動(dòng)。
(5)8個(gè)月后仍持續(xù)關(guān)注自己手的動(dòng)作。
(6)1歲半后還經(jīng)常淌口水。
(7)2歲后還故意把東西往地上扔。
(8)2~3歲還經(jīng)常把玩具或手邊物品放進(jìn)嘴里。
(9)四肢協(xié)調(diào)能力弱。2~3歲后走路兩腳依然相互亂碰。
(10)清醒時(shí)有磨牙動(dòng)作。
(11)對(duì)周圍事物和玩具缺乏興趣或興趣短暫、精神不集中、反應(yīng)遲鈍。
(12)多睡,睡眠不寧,入睡難或易醒。
(13)過度激惹、驚跳,無(wú)目的地多動(dòng)。
(14)肢體自主活動(dòng)少,動(dòng)作僵硬。
(15)運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作發(fā)育明顯落后于同齡兒。
12.為什么有必要對(duì)智力殘疾兒童進(jìn)行早期干預(yù)?
發(fā)現(xiàn)兒童智力殘疾后,最重要的是進(jìn)行早期干預(yù)。早期干預(yù)是指將早期教育的方法用于高危新生兒或發(fā)育偏離正常的5~6 歲以前的兒童,特別是3 歲以前的小兒,盡早補(bǔ)償特殊兒童的缺陷,使他們的身心盡可能正常地發(fā)展,提高特殊兒童的社會(huì)適應(yīng)能力。近年來(lái),腦科學(xué)和兒童心理學(xué)的研究都表明,6歲以前,特別是3歲以前,人腦發(fā)育最快、可塑性最強(qiáng),易受環(huán)境的影響。因此,不失時(shí)機(jī)地從醫(yī)學(xué)、康復(fù)、教育、社區(qū)角度對(duì)智力殘疾或高危兒童進(jìn)行早期干預(yù),可以促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)能力、感知能力、認(rèn)知能力、語(yǔ)言交往、社會(huì)適應(yīng)能力和生活自理能力的發(fā)展,最大程度地減少智力殘疾帶來(lái)的危害。
13.智力殘疾兒童早期康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容有哪些?
智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早,效果就越好。訓(xùn)練過程需要家長(zhǎng)、社區(qū)與專業(yè)人員通力合作,訓(xùn)練盡可能以游戲的方式進(jìn)行,可以使孩子樂于參加,從而保證效果。智力殘疾兒童早期康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括以下方面(此處可附訓(xùn)練嬰兒運(yùn)動(dòng)能力的圖片):
(1)感知能力訓(xùn)練:包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺和平衡覺等。
(2)運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練,包括抬頭、豎頸、翻身、爬行、行走、跑、跳等大運(yùn)動(dòng)和抓、捏、折疊等手眼協(xié)調(diào)的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。
(3)語(yǔ)言與交往能力訓(xùn)練:包括理解他人說話和用別人能理解的方式表達(dá)自己的愿望和要求。
(4)認(rèn)知能力訓(xùn)練:包括認(rèn)識(shí)常見物品、懂得生活和自然常識(shí)等,并作出正確反應(yīng)。(5)生活自理能力訓(xùn)練:包括穿衣、進(jìn)食、個(gè)人清潔、如廁等自理能力。
(6)社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練:包括學(xué)會(huì)與他人友善合作,建立和維系良好的關(guān)系,掌握一般社會(huì)認(rèn)可的行為,以便適應(yīng)社會(huì)。
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