8.預(yù)防兒童智力殘疾有哪些措施？

預(yù)防兒童智力殘疾的措施有：①開展遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷，減少遺傳性代謝病和染色體異常等疾病的發(fā)生。②加強(qiáng)孕期保健，注意孕期營(yíng)養(yǎng)均衡。避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)和放射線，戒煙酒，避免服用致畸藥品。做好產(chǎn)前檢查，預(yù)防孕期感染和妊娠并發(fā)癥，避免病理分娩（剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等）。③加強(qiáng)宣傳教育，提倡優(yōu)生優(yōu)育，避免近親結(jié)婚和高齡妊娠。④做好兒童保健，注意嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)均衡。預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，避免腦外傷。⑤出生后盡早發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥等先天代謝性疾病，立即開始相應(yīng)的治療，預(yù)防繼發(fā)智力殘疾。⑥不良文化因素導(dǎo)致的兒童智力殘疾的預(yù)防措施較為復(fù)雜，需要社會(huì)、家庭和教育系統(tǒng)通力合作，共同為兒童建立安全、健康、具有適宜刺激的成長(zhǎng)環(huán)境。

9．早期發(fā)現(xiàn)智力殘疾兒童應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些人群？

應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注兩類人群：

（1）一類是具有智力殘疾高危因素的母嬰群體。①妊娠前后有病毒感染史、夫妻一方年齡較大、有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)或死胎史及智力殘疾家族史的孕婦。②母親有妊娠合并癥、病理分娩過程，及早產(chǎn)、過期產(chǎn)和窒息等圍產(chǎn)期高危因素的新生兒。

（2）另一類是具有智力殘疾高危表現(xiàn)的兒童，即出生時(shí)未發(fā)現(xiàn)異常，但在發(fā)育過程中表現(xiàn)出神經(jīng)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后和偏差的兒童。

10．對(duì)具有智力殘疾高危因素的母嬰群體應(yīng)該采取的早期發(fā)現(xiàn)措施有哪些？

對(duì)這一群體應(yīng)采取的早期發(fā)現(xiàn)措施包括三個(gè)方面：

（1）對(duì)有智力殘疾高危因素的孕婦在孕早、中期進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷，及早發(fā)現(xiàn)唐氏綜合征、脆性X綜合征等遺傳性疾病。

（2）普及新生兒篩檢，及早發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下癥等先天代謝性疾病。

（3）對(duì)有圍產(chǎn)期高危因素的新生兒定期進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測(cè)追蹤和智能評(píng)估。

11.嬰幼兒智力殘疾有哪些早期線索？

如果嬰幼兒出現(xiàn)以下多項(xiàng)行為表現(xiàn)，應(yīng)及早到專業(yè)機(jī)構(gòu)做智力殘疾篩查：

（1）出生10～16周后仍不出現(xiàn)社會(huì)性微笑（對(duì)撫育者表現(xiàn)出的交往性微笑），對(duì)聲音缺乏反應(yīng)，不注意別人說話。

（2）吸吮能力差，咀嚼晚，喂養(yǎng)困難，吃固體食物時(shí)容易出現(xiàn)吞咽障礙和嘔吐。

（3）哭聲尖銳，或呈尖叫、哭聲無(wú)力，缺乏音調(diào)變化。

（4）視覺功能發(fā)育不佳，不注意注視周圍人和事物，缺乏雙眼追視物體的活動(dòng)。

（5）8個(gè)月后仍持續(xù)關(guān)注自己手的動(dòng)作。

（6）1歲半后還經(jīng)常淌口水。

（7）2歲后還故意把東西往地上扔。

（8）2～3歲還經(jīng)常把玩具或手邊物品放進(jìn)嘴里。

（9）四肢協(xié)調(diào)能力弱。2～3歲后走路兩腳依然相互亂碰。

（10）清醒時(shí)有磨牙動(dòng)作。

（11）對(duì)周圍事物和玩具缺乏興趣或興趣短暫、精神不集中、反應(yīng)遲鈍。

（12）多睡，睡眠不寧，入睡難或易醒。

（13）過度激惹、驚跳，無(wú)目的地多動(dòng)。

（14）肢體自主活動(dòng)少，動(dòng)作僵硬。

（15）運(yùn)動(dòng)或動(dòng)作發(fā)育明顯落后于同齡兒。

12．為什么有必要對(duì)智力殘疾兒童進(jìn)行早期干預(yù)？

發(fā)現(xiàn)兒童智力殘疾后，最重要的是進(jìn)行早期干預(yù)。早期干預(yù)是指將早期教育的方法用于高危新生兒或發(fā)育偏離正常的5～6 歲以前的兒童，特別是3 歲以前的小兒，盡早補(bǔ)償特殊兒童的缺陷，使他們的身心盡可能正常地發(fā)展，提高特殊兒童的社會(huì)適應(yīng)能力。近年來(lái)，腦科學(xué)和兒童心理學(xué)的研究都表明，6歲以前，特別是3歲以前，人腦發(fā)育最快、可塑性最強(qiáng)，易受環(huán)境的影響。因此，不失時(shí)機(jī)地從醫(yī)學(xué)、康復(fù)、教育、社區(qū)角度對(duì)智力殘疾或高危兒童進(jìn)行早期干預(yù)，可以促進(jìn)兒童運(yùn)動(dòng)能力、感知能力、認(rèn)知能力、語(yǔ)言交往、社會(huì)適應(yīng)能力和生活自理能力的發(fā)展，最大程度地減少智力殘疾帶來(lái)的危害。

13.智力殘疾兒童早期康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容有哪些？

智力殘疾兒童的康復(fù)訓(xùn)練開始得越早，效果就越好。訓(xùn)練過程需要家長(zhǎng)、社區(qū)與專業(yè)人員通力合作，訓(xùn)練盡可能以游戲的方式進(jìn)行，可以使孩子樂于參加，從而保證效果。智力殘疾兒童早期康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括以下方面（此處可附訓(xùn)練嬰兒運(yùn)動(dòng)能力的圖片）：

（1）感知能力訓(xùn)練：包括視覺、聽覺、觸覺、嗅覺、味覺和平衡覺等。

（2）運(yùn)動(dòng)能力訓(xùn)練，包括抬頭、豎頸、翻身、爬行、行走、跑、跳等大運(yùn)動(dòng)和抓、捏、折疊等手眼協(xié)調(diào)的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。

（3）語(yǔ)言與交往能力訓(xùn)練：包括理解他人說話和用別人能理解的方式表達(dá)自己的愿望和要求。

（4）認(rèn)知能力訓(xùn)練：包括認(rèn)識(shí)常見物品、懂得生活和自然常識(shí)等，并作出正確反應(yīng)。（5）生活自理能力訓(xùn)練：包括穿衣、進(jìn)食、個(gè)人清潔、如廁等自理能力。

（6）社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練：包括學(xué)會(huì)與他人友善合作，建立和維系良好的關(guān)系，掌握一般社會(huì)認(rèn)可的行為，以便適應(yīng)社會(huì)。