隨著城市社區(qū)老齡化加速，養(yǎng)老服務(wù)需求日益多元化、多層次化，養(yǎng)老供求矛盾日漸凸顯。因此，探索城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機制創(chuàng)新具有重要的理論和現(xiàn)實意義，這不僅是適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展新常態(tài)的需要，也是順應(yīng)人口發(fā)展規(guī)律和滿足為老服務(wù)需求的必然要求，更是迎合新時期養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展要求以及當(dāng)前黨和國家重大戰(zhàn)略布局的需要。

創(chuàng)新城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機制，可借鑒協(xié)同治理理論，建構(gòu)協(xié)同治理式的養(yǎng)老服務(wù)機制，構(gòu)建包括政府、營利性/非營利性組織、公民等多元參與的主體；堅持政府主導(dǎo)、家庭主體、“三社”協(xié)同、公眾參與的基本原則。協(xié)同治理下的養(yǎng)老服務(wù)機制有兩個系統(tǒng)并行運行。第一個系統(tǒng)是基于市場資本（即政府通過購買方式）而形成的他治理，如政府向私營組織購買、政府向社會組織購買。通過市場手段把社會力量引入到城市社區(qū)居家養(yǎng)老治理網(wǎng)絡(luò)中，政府成為出資方和監(jiān)督方，社會力量成為服務(wù)提供方，社區(qū)居家老人作為受益方。第二個系統(tǒng)是基于社會資本（公民互助組織、志愿公益組織、其他援助網(wǎng)絡(luò)）而形成的自治理。親情、友情、信任、合作、非正式制度（規(guī)范）等要素，成為把各參與主體納入到城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的“凝聚力”和紐帶。這兩個運行系統(tǒng)并行不悖，兩者相互促進、相互影響，良好的市場資本運行系統(tǒng)可以促進社會資本的增進，良好的社會資本運行系統(tǒng)對市場資本能夠起到監(jiān)督制約的作用。營利組織與非營利組織基于社會責(zé)任和公益精神，社區(qū)成員基于合作互惠、信任、情感需求等因素，共同推動社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)質(zhì)化提升。

落實協(xié)同治理式的養(yǎng)老服務(wù)機制，首先，要完善政府的購買方式，提高養(yǎng)老服務(wù)的市場化水平。在提升城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)市場化水平的進程中，應(yīng)注重經(jīng)濟與公正、效率與效益，堅持需求導(dǎo)向、公平競爭、法規(guī)制度等原則。推進政府購買養(yǎng)老服務(wù)的制度創(chuàng)新，明確界定、清晰劃分購買服務(wù)內(nèi)容的必要性和可行性；不斷改進購買方式，創(chuàng)新購買機制，科學(xué)厘定政府購買養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、種類、性質(zhì)和程序；健全政府購買養(yǎng)老服務(wù)的制度規(guī)范，明確購買雙方的權(quán)責(zé)；規(guī)范購買流程，建立公開透明的招投標(biāo)制度。同時，要充分認識市場化手段的優(yōu)越性和局限性，建立相應(yīng)的服務(wù)監(jiān)管制度和績效評估制度，特別是要完善監(jiān)督主體和監(jiān)督機制、評估標(biāo)準(zhǔn)和評估體系。

其次，培育多元互助主體，提升養(yǎng)老服務(wù)的社會化水平。第一，在政社關(guān)系上，政府應(yīng)明確權(quán)力邊界和職責(zé)定位，努力做好“減法”和“加法”等“放管服”工作。“減法”意味著，針對與公益性養(yǎng)老服務(wù)組織的關(guān)系，政府應(yīng)制定科學(xué)有效的權(quán)力清單、責(zé)任清單和負面清單，減少不必要的審批審核程序和其他行政干預(yù)手段，同時給予社會組織充分的發(fā)展空間和發(fā)展平臺。“加法”意味著，政府應(yīng)在制度供給等方面培育、支持和引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)組織的發(fā)展；給予必要的政策支持和其他扶持措施；加大對養(yǎng)老服務(wù)組織的培育力度，促進組織內(nèi)部治理機制優(yōu)化。第二，在多元互助機制建設(shè)上，應(yīng)優(yōu)化政府、市場、社會之間的關(guān)系，注重多元主體協(xié)同激活策略，發(fā)揮政府、市場、社會、公民等多方主體的網(wǎng)絡(luò)協(xié)同力量；積極鼓勵企業(yè)、社會組織、公民參與社區(qū)養(yǎng)老互助活動，充分調(diào)動和發(fā)揮公民的主人翁意識和社會責(zé)任感。第三，在多元互助文化培育上，政府與基層社區(qū)組織要積極進行公共文化和公共精神建設(shè)，特別是社區(qū)互助精神和共同體的培育，在思想上、文化上使公民繼承和發(fā)揚孝文化精神與傳統(tǒng)，不斷培育社區(qū)積極的共同體意識。

最后，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)方式，推進養(yǎng)老服務(wù)的智能化建設(shè)。智能化養(yǎng)老以“技術(shù)”為支撐，以“網(wǎng)絡(luò)”為“紐帶”，涵蓋智能設(shè)備與終端、線上平臺及軟件、線下服務(wù)圈等，強調(diào)養(yǎng)老服務(wù)體系重塑、養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容創(chuàng)新、養(yǎng)老服務(wù)載體革新、養(yǎng)老服務(wù)平臺建構(gòu)等諸方面。智能化養(yǎng)老突出對社區(qū)與居家聯(lián)動的建立與強化，凸顯醫(yī)護養(yǎng)等服務(wù)資源的深度融合，更突出服務(wù)流程便捷化、服務(wù)方式精準(zhǔn)化、服務(wù)過程高效率、服務(wù)結(jié)果高質(zhì)量，從而促進社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)滿意度等方面的根本性變革和提升。

（作者單位：武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院）