藥品劑量錯(cuò)誤、用藥與癥狀不符、跨科室重復(fù)用藥……種種不合理處方，都可能令患者健康受損。為提高處方合格率，北京朝陽(yáng)醫(yī)院采取“軟件+專業(yè)藥師參與審核”的方式，為患者手中的處方安上雙重保險(xiǎn)。據(jù)了解，“處方前置審核”的模式將在北京市屬三甲醫(yī)院逐步推行。（3月31日《新京報(bào)》）

該模式的操作過(guò)程是：醫(yī)生在門(mén)診開(kāi)出處方后，將通過(guò)軟件審核，通過(guò)后便可打印，醫(yī)師簽字生效；沒(méi)通過(guò)將轉(zhuǎn)至門(mén)診的審方藥師，由審方藥師進(jìn)行人工審核，人工審核仍然沒(méi)有通過(guò)的處方，藥師會(huì)通過(guò)軟件告知醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行修改。無(wú)論是軟件審核還是人工審核沒(méi)有通過(guò)的處方，要么是劑量、搭配等存在錯(cuò)誤，要么存在跨科室重復(fù)用藥的情節(jié)，或二者兼而有之，讓醫(yī)生進(jìn)行修改，則保障了患者的用藥安全，同時(shí)減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“處方前置審核”也節(jié)省醫(yī)患雙方的時(shí)間。此前一些醫(yī)院也有藥師審核處方，那也基本是患者在窗口取藥時(shí)，分發(fā)藥品的藥師會(huì)匆匆掃一眼處方，但由于藥師不了解患者病情，很難確保每張?zhí)幏降挠盟幨欠窈侠砼c安全，而且取藥患者眾多、處方眾多，也難以確保末端的處方審核沒(méi)有“漏網(wǎng)之魚(yú)”。即使藥師在此時(shí)審核出問(wèn)題處方，要將打回給醫(yī)生，患者也要經(jīng)過(guò)退費(fèi)、找醫(yī)生重新開(kāi)方、繳費(fèi)、重新取藥等一系列復(fù)雜流程，無(wú)形中延長(zhǎng)了就診時(shí)間。

某種程度上還可以說(shuō)，“處方前置審核”終結(jié)了醫(yī)生簽字就可以拿藥的時(shí)代，有利于規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)生大吃回扣之所以屢禁不絕，其處方權(quán)不受制約是一個(gè)很大誘因。醫(yī)生處方權(quán)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)權(quán)一樣，也是一種特殊權(quán)力，既要從制度上嚴(yán)格約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)權(quán)，也要從制度上嚴(yán)格約束醫(yī)生的處方權(quán)，這樣才能減少醫(yī)療回扣發(fā)生。讓醫(yī)生開(kāi)具的處方通過(guò)事前審核，對(duì)“可疑處方”予以攔截，則是約束醫(yī)生處方權(quán)的一大抓手。

由此觀之，“處方前置審核”大有在所有醫(yī)院逐步推行之必要。提升門(mén)診患者合理用藥及安全用藥水平，規(guī)范醫(yī)生醫(yī)療行為，是許多醫(yī)院都該努力的方向。我國(guó)《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)生要根據(jù)疾病臨床診療指南和臨床經(jīng)驗(yàn)給予患者適宜處方，當(dāng)藥師發(fā)現(xiàn)處方存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，藥師有義務(wù)干預(yù)和糾正，如果醫(yī)生不聽(tīng)從藥師建議，根據(jù)法律規(guī)定，藥師有權(quán)拒絕發(fā)藥。此規(guī)定針對(duì)的雖是發(fā)藥時(shí)的審核，但將審核程序前置，更有利于降低處方風(fēng)險(xiǎn)。

要讓“處方前置審核”為患者充分保駕護(hù)航，還要為這項(xiàng)程序設(shè)計(jì)配套處罰措施，以增強(qiáng)處方醫(yī)生和審方藥師的責(zé)任心。比如，對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥達(dá)到多少次的醫(yī)生，采取誡勉談話、扣罰處方所得、降低績(jī)效工資甚至停止處方權(quán)等限制性措施；對(duì)把關(guān)不嚴(yán)、做做樣子，該干預(yù)糾正處方卻不曾干預(yù)糾正的審方藥師也當(dāng)有問(wèn)責(zé)機(jī)制。否則，“處方前置審核”模式可能推廣易，責(zé)任心卻難以復(fù)制。