藥品劑量錯誤、用藥與癥狀不符、跨科室重復(fù)用藥……種種不合理處方，都可能令患者健康受損。為提高處方合格率，北京朝陽醫(yī)院采取“軟件+專業(yè)藥師參與審核”的方式，為患者手中的處方安上雙重保險。據(jù)了解，“處方前置審核”的模式將在北京市屬三甲醫(yī)院逐步推行。（3月31日《新京報》）

該模式的操作過程是：醫(yī)生在門診開出處方后，將通過軟件審核，通過后便可打印，醫(yī)師簽字生效；沒通過將轉(zhuǎn)至門診的審方藥師，由審方藥師進行人工審核，人工審核仍然沒有通過的處方，藥師會通過軟件告知醫(yī)生，請醫(yī)生進行修改。無論是軟件審核還是人工審核沒有通過的處方，要么是劑量、搭配等存在錯誤，要么存在跨科室重復(fù)用藥的情節(jié)，或二者兼而有之，讓醫(yī)生進行修改，則保障了患者的用藥安全，同時減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

“處方前置審核”也節(jié)省醫(yī)患雙方的時間。此前一些醫(yī)院也有藥師審核處方，那也基本是患者在窗口取藥時，分發(fā)藥品的藥師會匆匆掃一眼處方，但由于藥師不了解患者病情，很難確保每張?zhí)幏降挠盟幨欠窈侠砼c安全，而且取藥患者眾多、處方眾多，也難以確保末端的處方審核沒有“漏網(wǎng)之魚”。即使藥師在此時審核出問題處方，要將打回給醫(yī)生，患者也要經(jīng)過退費、找醫(yī)生重新開方、繳費、重新取藥等一系列復(fù)雜流程，無形中延長了就診時間。

某種程度上還可以說，“處方前置審核”終結(jié)了醫(yī)生簽字就可以拿藥的時代，有利于規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為。長期以來，醫(yī)生大吃回扣之所以屢禁不絕，其處方權(quán)不受制約是一個很大誘因。醫(yī)生處方權(quán)與醫(yī)療機構(gòu)采購權(quán)一樣，也是一種特殊權(quán)力，既要從制度上嚴格約束醫(yī)療機構(gòu)的采購權(quán)，也要從制度上嚴格約束醫(yī)生的處方權(quán)，這樣才能減少醫(yī)療回扣發(fā)生。讓醫(yī)生開具的處方通過事前審核，對“可疑處方”予以攔截，則是約束醫(yī)生處方權(quán)的一大抓手。

由此觀之，“處方前置審核”大有在所有醫(yī)院逐步推行之必要。提升門診患者合理用藥及安全用藥水平，規(guī)范醫(yī)生醫(yī)療行為，是許多醫(yī)院都該努力的方向。我國《處方管理辦法》規(guī)定，醫(yī)生要根據(jù)疾病臨床診療指南和臨床經(jīng)驗給予患者適宜處方，當藥師發(fā)現(xiàn)處方存在潛在風險時，藥師有義務(wù)干預(yù)和糾正，如果醫(yī)生不聽從藥師建議，根據(jù)法律規(guī)定，藥師有權(quán)拒絕發(fā)藥。此規(guī)定針對的雖是發(fā)藥時的審核，但將審核程序前置，更有利于降低處方風險。

要讓“處方前置審核”為患者充分保駕護航，還要為這項程序設(shè)計配套處罰措施，以增強處方醫(yī)生和審方藥師的責任心。比如，對審核中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥達到多少次的醫(yī)生，采取誡勉談話、扣罰處方所得、降低績效工資甚至停止處方權(quán)等限制性措施；對把關(guān)不嚴、做做樣子，該干預(yù)糾正處方卻不曾干預(yù)糾正的審方藥師也當有問責機制。否則，“處方前置審核”模式可能推廣易，責任心卻難以復(fù)制。