●綜合考慮我國人口結(jié)構(gòu)、就業(yè)結(jié)構(gòu)變化趨勢和社會(huì)保障可持續(xù)發(fā)展要求，研究出臺(tái)漸進(jìn)式延遲退休年齡政策。通過劃撥國有資產(chǎn)補(bǔ)充社保基金、做大戰(zhàn)略儲(chǔ)備基金、開展基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營等措施，多渠道籌措資金。

●在完善頂層設(shè)計(jì)、建立健全中央與地方責(zé)任分擔(dān)機(jī)制、強(qiáng)化對(duì)地方激勵(lì)約束機(jī)制、完善相關(guān)參數(shù)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，研究推進(jìn)全國統(tǒng)籌，均衡地區(qū)間基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

我國社會(huì)保障制度建設(shè)取得重大成就

改革開放以來，適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)需要，我國大力推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)救助等社會(huì)保障事業(yè)都取得長足進(jìn)展，為全面建成小康社會(huì)打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

第一，社會(huì)保障項(xiàng)目基本健全。近十多年來，基本上每年都會(huì)出臺(tái)一項(xiàng)或多項(xiàng)重大的社會(huì)保障制度，已基本形成涵蓋各類群體、針對(duì)各類基本需求的社會(huì)保障制度體系。

第二，主要社會(huì)保障政策實(shí)現(xiàn)全覆蓋。全民醫(yī)?；緦?shí)現(xiàn)，總覆蓋超過13億人。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)在全國推開，參保人數(shù)超過5億人。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到3.5億人。城鄉(xiāng)低保制度基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，為約7000萬困難群眾提供基本生活保障。

第三，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展階段基本適應(yīng)。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平由2010年的月人均1369元提高到2015年的2270元。新農(nóng)合和居民醫(yī)?；I資水平2016年達(dá)到人均570元，是2010年的3.8倍。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分別達(dá)到80%、70%和75%。

社會(huì)保障制度存在的主要問題

由于在較短時(shí)期內(nèi)實(shí)現(xiàn)了社保制度的快速發(fā)展，又遇到人口老齡化階段到來，近年來我國社會(huì)保險(xiǎn)基金支出增幅快于收入增幅。“十二五”時(shí)期，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出年均增長18.6%，收入年均增長12%，支出比收入增幅高6.6個(gè)百分點(diǎn)；全國職工醫(yī)保支出年均增長17.3%，收入年均增長14.8%，支出比收入增幅高2.5個(gè)百分點(diǎn)。

社會(huì)保障制度運(yùn)行面臨的風(fēng)險(xiǎn)，與社會(huì)保障制度設(shè)計(jì)和實(shí)施存在的問題密切關(guān)系，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，社會(huì)保險(xiǎn)制度未體現(xiàn)精算平衡原則。養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度的待遇確定和調(diào)整機(jī)制不合理，不符合精算平衡的要求，基金自求平衡能力較弱。養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，企業(yè)職工基本養(yǎng)老金待遇水平的調(diào)整，與工資增長率、通貨膨脹率、基金收支狀況特別是個(gè)人繳費(fèi)年限、繳費(fèi)水平等因素的掛鉤機(jī)制不明確、聯(lián)系不密切，客觀上造成繳多繳少、繳長繳短一個(gè)樣；退休年齡偏低，既給基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金帶來沉重負(fù)擔(dān)，也造成了人才的極大浪費(fèi)；個(gè)人賬戶養(yǎng)老金計(jì)發(fā)系數(shù)偏低，缺乏定期調(diào)整機(jī)制，我國的計(jì)發(fā)系數(shù)自2005年公布以來未曾調(diào)整過，不利于及時(shí)反映參保人員退休時(shí)預(yù)期余命增長的情況。醫(yī)療保險(xiǎn)方面，提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平隨意性較大，調(diào)整幅度偏高，部分地區(qū)職工醫(yī)保報(bào)銷比例超過90%；中央層面未制定職工退休前最低繳費(fèi)年限的政策，各地自行出臺(tái)的最低繳費(fèi)年限長短不一，有的地方只有15年；個(gè)人賬戶存在制度缺陷，影響了醫(yī)?；鹗褂眯剩毠めt(yī)?；鹂偸杖胫屑s40%被劃入個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶資金僅能用于保日常小病，費(fèi)用較高的慢病和門診大病仍缺乏保障。

第二，社會(huì)保障投入分擔(dān)機(jī)制不合理，責(zé)任向政府過度集中。突出表現(xiàn)在基本保險(xiǎn)中政府與個(gè)人籌資責(zé)任不合理、基本保險(xiǎn)與補(bǔ)充保險(xiǎn)發(fā)展不協(xié)調(diào)、政府間的事權(quán)和支出責(zé)任劃分不明確等方面。養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)缺乏激勵(lì)約束功能，過于依賴政府全額負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。參保人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)普遍偏低，一些地區(qū)90%以上的參保人員選擇100元的最低繳費(fèi)檔次，僅相當(dāng)于人均GDP的0.3%左右；企業(yè)年金、個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)等規(guī)模偏小。醫(yī)療保險(xiǎn)方面，新農(nóng)合和居民醫(yī)?；I資中政府占比偏高，另一方面，商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展緩慢。

第三，社會(huì)保障制度條塊分割，碎片化問題突出。社會(huì)保障制度建設(shè)中的“碎片化”問題，提高了制度管理運(yùn)行成本，降低了社保基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力和財(cái)政資金使用效益，妨礙了公平競爭市場環(huán)境的形成和勞動(dòng)力自由流動(dòng)，還易引發(fā)群體之間和地區(qū)之間的攀比而影響社會(huì)穩(wěn)定。養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，不同地區(qū)的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)以及城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)在繳費(fèi)和待遇等政策方面不夠統(tǒng)一；企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金雖然名義上實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，但大多數(shù)省份尚未真正到位，導(dǎo)致在基金總量結(jié)余較大的同時(shí)，地區(qū)間結(jié)構(gòu)性缺口規(guī)模越來越大。醫(yī)療保障方面，不同的醫(yī)療保障制度分別由人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、民政等部門管理經(jīng)辦，在政策制定、補(bǔ)償方案設(shè)計(jì)、費(fèi)用管控和結(jié)算等方面都缺乏有效銜接，難以發(fā)揮保障合力，帶來了重復(fù)參保、重復(fù)領(lǐng)取待遇等問題。