●綜合考慮我國人口結(jié)構(gòu)、就業(yè)結(jié)構(gòu)變化趨勢和社會保障可持續(xù)發(fā)展要求，研究出臺漸進(jìn)式延遲退休年齡政策。通過劃撥國有資產(chǎn)補充社?；?、做大戰(zhàn)略儲備基金、開展基本養(yǎng)老保險基金投資運營等措施，多渠道籌措資金。

●在完善頂層設(shè)計、建立健全中央與地方責(zé)任分擔(dān)機制、強化對地方激勵約束機制、完善相關(guān)參數(shù)設(shè)計的基礎(chǔ)上，研究推進(jìn)全國統(tǒng)籌，均衡地區(qū)間基本養(yǎng)老保險基金負(fù)擔(dān)，增強抗風(fēng)險能力。

我國社會保障制度建設(shè)取得重大成就

改革開放以來，適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)需要，我國大力推進(jìn)社會保障體系建設(shè)，養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和社會救助等社會保障事業(yè)都取得長足進(jìn)展，為全面建成小康社會打下了堅實基礎(chǔ)。

第一，社會保障項目基本健全。近十多年來，基本上每年都會出臺一項或多項重大的社會保障制度，已基本形成涵蓋各類群體、針對各類基本需求的社會保障制度體系。

第二，主要社會保障政策實現(xiàn)全覆蓋。全民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)，總覆蓋超過13億人。城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險在全國推開，參保人數(shù)超過5億人。企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達(dá)到3.5億人。城鄉(xiāng)低保制度基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保，為約7000萬困難群眾提供基本生活保障。

第三，保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展階段基本適應(yīng)。企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金水平由2010年的月人均1369元提高到2015年的2270元。新農(nóng)合和居民醫(yī)?；I資水平2016年達(dá)到人均570元，是2010年的3.8倍。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例分別達(dá)到80%、70%和75%。

社會保障制度存在的主要問題

由于在較短時期內(nèi)實現(xiàn)了社保制度的快速發(fā)展，又遇到人口老齡化階段到來，近年來我國社會保險基金支出增幅快于收入增幅。“十二五”時期，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金支出年均增長18.6%，收入年均增長12%，支出比收入增幅高6.6個百分點；全國職工醫(yī)保支出年均增長17.3%，收入年均增長14.8%，支出比收入增幅高2.5個百分點。

社會保障制度運行面臨的風(fēng)險，與社會保障制度設(shè)計和實施存在的問題密切關(guān)系，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，社會保險制度未體現(xiàn)精算平衡原則。養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險等社會保險制度的待遇確定和調(diào)整機制不合理，不符合精算平衡的要求，基金自求平衡能力較弱。養(yǎng)老保險方面，企業(yè)職工基本養(yǎng)老金待遇水平的調(diào)整，與工資增長率、通貨膨脹率、基金收支狀況特別是個人繳費年限、繳費水平等因素的掛鉤機制不明確、聯(lián)系不密切，客觀上造成繳多繳少、繳長繳短一個樣；退休年齡偏低，既給基本養(yǎng)老保險基金帶來沉重負(fù)擔(dān)，也造成了人才的極大浪費；個人賬戶養(yǎng)老金計發(fā)系數(shù)偏低，缺乏定期調(diào)整機制，我國的計發(fā)系數(shù)自2005年公布以來未曾調(diào)整過，不利于及時反映參保人員退休時預(yù)期余命增長的情況。醫(yī)療保險方面，提高醫(yī)療保險待遇水平隨意性較大，調(diào)整幅度偏高，部分地區(qū)職工醫(yī)保報銷比例超過90%；中央層面未制定職工退休前最低繳費年限的政策，各地自行出臺的最低繳費年限長短不一，有的地方只有15年；個人賬戶存在制度缺陷，影響了醫(yī)?；鹗褂眯?，職工醫(yī)保基金總收入中約40%被劃入個人賬戶，個人賬戶資金僅能用于保日常小病，費用較高的慢病和門診大病仍缺乏保障。

第二，社會保障投入分擔(dān)機制不合理，責(zé)任向政府過度集中。突出表現(xiàn)在基本保險中政府與個人籌資責(zé)任不合理、基本保險與補充保險發(fā)展不協(xié)調(diào)、政府間的事權(quán)和支出責(zé)任劃分不明確等方面。養(yǎng)老保險方面，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險缺乏激勵約束功能，過于依賴政府全額負(fù)擔(dān)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金。參保人員繳費標(biāo)準(zhǔn)普遍偏低，一些地區(qū)90%以上的參保人員選擇100元的最低繳費檔次，僅相當(dāng)于人均GDP的0.3%左右；企業(yè)年金、個人儲蓄性養(yǎng)老保險等規(guī)模偏小。醫(yī)療保險方面，新農(nóng)合和居民醫(yī)?；I資中政府占比偏高，另一方面，商業(yè)健康保險發(fā)展緩慢。

第三，社會保障制度條塊分割，碎片化問題突出。社會保障制度建設(shè)中的“碎片化”問題，提高了制度管理運行成本，降低了社?；鹂癸L(fēng)險能力和財政資金使用效益，妨礙了公平競爭市場環(huán)境的形成和勞動力自由流動，還易引發(fā)群體之間和地區(qū)之間的攀比而影響社會穩(wěn)定。養(yǎng)老保險方面，不同地區(qū)的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險以及城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險在繳費和待遇等政策方面不夠統(tǒng)一；企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金雖然名義上實現(xiàn)省級統(tǒng)籌，但大多數(shù)省份尚未真正到位，導(dǎo)致在基金總量結(jié)余較大的同時，地區(qū)間結(jié)構(gòu)性缺口規(guī)模越來越大。醫(yī)療保障方面，不同的醫(yī)療保障制度分別由人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、民政等部門管理經(jīng)辦，在政策制定、補償方案設(shè)計、費用管控和結(jié)算等方面都缺乏有效銜接，難以發(fā)揮保障合力，帶來了重復(fù)參保、重復(fù)領(lǐng)取待遇等問題。