當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)步入人口老齡化快速發(fā)展階段，老齡化社會(huì)帶來(lái)的養(yǎng)老難題每年都是兩會(huì)代表、委員熱議話題。“受傳統(tǒng)觀念影響，許多人認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)與管理就是給老人洗頭洗腳、端屎端尿的‘伺候人’的工作。”今年兩會(huì)，全國(guó)人大代表、山東藝術(shù)學(xué)院副院長(zhǎng)劉曉靜提交了一份《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)的建議》。

劉曉靜向記者提供了這樣一組數(shù)據(jù)，山東省作為全國(guó)老年人口第一大省，截至2015年底，60歲以上老年人口近1900萬(wàn)人，占全省總?cè)丝诘?9%，但目前專職養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員卻僅有10萬(wàn)余人，其中在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員不足4萬(wàn)人。

養(yǎng)老護(hù)理至少也是一種就業(yè)的途徑，一種養(yǎng)家糊口的方式，為何從業(yè)人員如此之少呢？

按國(guó)際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，3位失能老人應(yīng)該配備1名護(hù)理人員?？墒俏覈?guó)養(yǎng)老護(hù)理員面臨“兩高三低”：人員流動(dòng)率、勞動(dòng)強(qiáng)度高，工資收入、社會(huì)地位、服務(wù)水平低。由此帶來(lái)的問(wèn)題是，好多人不愿意從事養(yǎng)老工作，養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員以來(lái)自農(nóng)村的‘40、50’為主，文化層次不高，專業(yè)技術(shù)匱乏，專業(yè)的養(yǎng)老人才偏少。

2011年，民政部出臺(tái)的《全國(guó)民政人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃（2010-2020）》顯示，到2020年，養(yǎng)老護(hù)理員600萬(wàn)人。2016年，第四次中國(guó)城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前我國(guó)失能半失能老年人口已達(dá)4000萬(wàn)，按照1：3的照護(hù)比例，則需要養(yǎng)老護(hù)理人員1000多萬(wàn)人。

面對(duì)巨大的養(yǎng)老護(hù)理人才缺口，養(yǎng)老護(hù)理人才急需“護(hù)理”“護(hù)航”。

首先需要政策來(lái)“護(hù)理”養(yǎng)老護(hù)理人才。

山東、浙江等省份出臺(tái)了大學(xué)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作的一次性補(bǔ)助獎(jiǎng)勵(lì)政策，但規(guī)定要簽訂五年以上勞動(dòng)合同，且補(bǔ)助額度不高，因此實(shí)際的激勵(lì)效應(yīng)不明顯。2016年12月，《廣州市加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)方案》印發(fā)。行動(dòng)方案要求對(duì)符合相關(guān)條件的一線護(hù)理員實(shí)施最低薪酬制度，全日制就業(yè)勞動(dòng)者最低薪酬（不含加班費(fèi)）宜不低于當(dāng)年度廣州最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍?？磥?lái)各級(jí)政府部門(mén)也意識(shí)到了養(yǎng)老護(hù)理人才的“錢(qián)景”問(wèn)題。

但是，錢(qián)從哪里來(lái)？養(yǎng)老院多屬于微利性質(zhì)的公益機(jī)構(gòu)，而提高入住費(fèi)用，可能把一些需要來(lái)養(yǎng)護(hù)但又經(jīng)濟(jì)條件不好的老人擠出去。由于機(jī)構(gòu)是獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，財(cái)政兜底似乎有些不方便。即使兜底，那也需要公辦機(jī)構(gòu)與民辦機(jī)構(gòu)同等對(duì)待，按照規(guī)劃，到2020年，養(yǎng)老護(hù)理員600萬(wàn)人。這是一筆不小的開(kāi)支。

怎么辦？珠海的辦法值得借鑒。對(duì)珠海那些行動(dòng)不便，或者長(zhǎng)期需要治療的慢性病患者，從2016年12月份起，珠海參保人員家庭病床醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍，參保人不需額外繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，在家可以享受醫(yī)生上門(mén)治療服務(wù)，參保人在家庭病床建床期間發(fā)生的符合政策的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，參保人自付30%。如果養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入這個(gè)辦法，就可以在提升入住養(yǎng)老院的相應(yīng)費(fèi)用而不增加入住者的負(fù)擔(dān)的前提下，使得養(yǎng)老院有能力來(lái)給護(hù)理員漲工資。

其次，需要觀念來(lái)為養(yǎng)老護(hù)理人才“護(hù)航”。

央廣網(wǎng)記者試圖聯(lián)系一位正在山東某高校養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)讀大二的學(xué)生張紅（化名）時(shí)，她卻以“沒(méi)什么好說(shuō)的，不是什么光彩的專業(yè)”為由拒絕接受采訪。這不是個(gè)別人的觀念，而是代表了一個(gè)面。如何讓這些人轉(zhuǎn)變觀念，把養(yǎng)老護(hù)理作為一種正當(dāng)職業(yè)來(lái)看待，還要形成一個(gè)全社會(huì)來(lái)關(guān)心支持一線護(hù)理員的氛圍。對(duì)這些護(hù)理員來(lái)說(shuō)，老人和家屬以及社會(huì)對(duì)他們多些理解和尊重也是很重要的?，F(xiàn)在政府、媒體每年都搞各種“最感動(dòng)”“最美”行業(yè)人物評(píng)選，那么也不妨來(lái)個(gè)“最美養(yǎng)老護(hù)理員”評(píng)選，讓養(yǎng)老事業(yè)成為全社會(huì)都重視的事業(yè)。

當(dāng)然有榮譽(yù)還得有前景。據(jù)劉曉靜代表調(diào)查，“對(duì)于老年服務(wù)與管理專業(yè)而言，其作為一個(gè)專業(yè)出現(xiàn)時(shí)間較晚，發(fā)展不成熟，且目前只有?？茖哟?，學(xué)生所學(xué)內(nèi)容以生活照護(hù)等內(nèi)容為主。”劉曉靜向記者舉例說(shuō)到，從畢業(yè)生到崗后的情況看，當(dāng)年流失率約為三成，工作三年后的流失率達(dá)到七成。如何讓護(hù)理員感到有前景，特別是讓年輕人愿意進(jìn)入這個(gè)行業(yè)，以此提升護(hù)理服務(wù)整體水平？

第三，讓“正規(guī)軍”來(lái)為養(yǎng)老護(hù)理“站崗”。

一是對(duì)社會(huì)上進(jìn)入的“雜牌軍”，要搞好專業(yè)基礎(chǔ)培訓(xùn)。二是讓大學(xué)生成為“正規(guī)軍”。借鑒免費(fèi)師范生的方式，在校學(xué)習(xí)期間免除學(xué)費(fèi)，免繳住宿費(fèi)，并補(bǔ)助生活費(fèi)，畢業(yè)后必須在護(hù)理行業(yè)服務(wù)一定年限，優(yōu)先進(jìn)入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)基層公共管理和社會(huì)服務(wù)崗位等方式，開(kāi)發(fā)更多適合養(yǎng)老服務(wù)與管理相關(guān)專業(yè)的就業(yè)崗位，吸納更多畢業(yè)生就業(yè)。三是暢通護(hù)理員的上升通道，讓從業(yè)者感到都有奔頭。比如規(guī)范護(hù)理人員的職稱評(píng)定，明確相應(yīng)的工資待遇、執(zhí)業(yè)權(quán)利和義務(wù)。

養(yǎng)老護(hù)理人才的問(wèn)題關(guān)系到我們每一個(gè)家庭，如果大家都不關(guān)心，最后受連累的還是我們自己。所以這需要全社會(huì)的共同行動(dòng)，而且這也是社會(huì)公平的應(yīng)有之義。

（作者單位：淄博電視臺(tái)）

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