目前我們的醫(yī)保制度按戶籍、就業(yè)的不同,人為地分成了城鎮(zhèn)居民和新農合兩種不同機制。醫(yī)保雙軌制導致了醫(yī)療保障的不公平,雖然新農合在廣覆蓋的基礎上不斷地提高保障能力,但依然與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有著較大的距離。
打破這種阻隔,撬動這種閉合,首先是要加快推進醫(yī)保聯(lián)網和異地結算,實現(xiàn)互聯(lián)互通。尤其是在自由遷徙的時代,人的流動性很大,全國各類流動人口多達數(shù)億,在這樣的背景下,醫(yī)保的城鄉(xiāng)和地域阻隔,就成了一種切膚之痛。遇到急病大病來不及回故地醫(yī)院就醫(yī),就地治療難以及時實現(xiàn)“跨地域、跨部門的多維度審批”,以致不少群眾陷入“小病拖,大病挨,病危才往醫(yī)院抬”的尷尬境況,這不能不說是一種制度之痛。
此次人社部提出將實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網,2017年底基本實現(xiàn)符合轉診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結算,這就是撬開改革堅冰的重要一步。從市級統(tǒng)籌,到省內聯(lián)網結算,再到加快建立國家聯(lián)網結算系統(tǒng),“三步走”的思路也符合客觀實際。各地應結合地方實際,主動作為,勇做異地就醫(yī)結算的推動者、對接者,而不是被動的等待觀望者,更不是反向的阻撓者。
不同地區(qū)經濟發(fā)展水平的不同,城鄉(xiāng)之間醫(yī)保繳存的差異,要把不同的盤子合并到一起去,中間還有許多頭緒需要理順。例如如何打破醫(yī)保制度的條塊分割,避免“各打各的鼓、各敲各的鑼”,比如人口從欠發(fā)達地區(qū)向發(fā)達地區(qū)遷移,如何解決可能出現(xiàn)的醫(yī)?;鹗罩Р黄胶獾膯栴}等等,唯有科學謀劃、精密安排,有效統(tǒng)籌不同方面,平衡各方利益,才能確保改革穩(wěn)步推進。
城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌是個利國利民的良策,或許它不能立竿見影地解決農民因病致貧、因病返貧的問題,但至少會推動醫(yī)療改革和醫(yī)保制度良性發(fā)展。我們樂見更多省份加入城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌的隊伍,并最終形成全國范圍內的統(tǒng)一的醫(yī)保制度,若如此,我們醫(yī)保的公平性和醫(yī)保效率都會再邁一個臺階。
歡迎繼續(xù)關注經典案例。
(轉載請注明來源:宣講家網站71.cn,違者必究。)
已有0人發(fā)表了評論