近日，首都之窗公布《北京市衛(wèi)生計生行政處罰裁量規(guī)則》和《北京市衛(wèi)生計生行政處罰裁量細(xì)則》，明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員不可拒絕接診病人或疑似病人。此外，醫(yī)師長期執(zhí)業(yè)中多次不正當(dāng)牟利或?qū)⒌蹁N執(zhí)業(yè)證書。(7月15日《新京報》)

北京市專門出臺規(guī)定，明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員不能拒絕接診病人或疑似病人，并規(guī)定了處罰措施，醫(yī)護(hù)人員拒收病人可能面臨吊銷執(zhí)業(yè)證書的處罰。如是舉措維護(hù)了患者權(quán)益，有利于推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)回歸公益屬性，無疑值得肯定。從人道主義的角度考慮，醫(yī)院確實應(yīng)該責(zé)無旁貸地救死扶傷，沒有理由拒絕救治任何一名傷病患者。

換個角度看，政府一直強(qiáng)調(diào)醫(yī)院要救死扶傷，輿論一再呼吁醫(yī)院不能因為利益拒收病人。但是，醫(yī)院對交不起醫(yī)療費用的傷病者見死不救的現(xiàn)象并非個別。醫(yī)院往往被推到了輿論的風(fēng)口浪尖，輿論往往都是譴責(zé)醫(yī)院對患者嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，踐踏患者權(quán)利。但是譴責(zé)歸譴責(zé)，醫(yī)院不救人的新聞仍不時見諸報端。當(dāng)然，醫(yī)德滑坡、醫(yī)風(fēng)不正，是醫(yī)院不愿意見死必救的重要原因。但是無可否認(rèn)，醫(yī)院不救人有時候也有其苦衷。

盡管公立醫(yī)院仍然占據(jù)著市場主流，但是在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下，醫(yī)院又是“自負(fù)盈虧”的經(jīng)濟(jì)實體，多靠創(chuàng)收來保證醫(yī)院正常效益。如果醫(yī)院救治醫(yī)療費用沒有著落的傷病者，往往很難樣從政府得到政策傾斜與經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。在這種情況下，指望醫(yī)院不計報酬救人，有些為其難。如果急救帳單無法兌現(xiàn)，成了醫(yī)院的包袱，在某種程度上影響了醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。根據(jù)深圳公立醫(yī)院管理中心的統(tǒng)計，深圳市11家市屬公立醫(yī)院已累積醫(yī)療欠費8157萬元，欠費人數(shù)有8000多人。醫(yī)療欠費已成醫(yī)務(wù)人員的心頭之痛。深圳的情況如此，其他地區(qū)的情況也大抵如此。

政府要求醫(yī)院不可拒絕接診病人或疑似病人，關(guān)鍵還應(yīng)該完善配套措施，把相關(guān)救治費用納入財政預(yù)算。進(jìn)一步說，政府對困難群眾、流浪乞討人員、身份不明傷病者醫(yī)療費用應(yīng)作出制度安排，為融化醫(yī)院見死不救堅冰打開制度出口。

保證每個患者的治療權(quán)利與生命權(quán)利是醫(yī)院的職責(zé)，更是政府的職責(zé)。政府不僅要強(qiáng)調(diào)醫(yī)院對急診患者積極救治，還要給醫(yī)院做經(jīng)濟(jì)后盾，讓醫(yī)院見死必救。如果不能疏通醫(yī)療費用出口，即使醫(yī)院迫于道德輿論和法規(guī)制度壓力，勉強(qiáng)同意救人，救人是否全力以赴也要打個問號。

因此，要解決醫(yī)院見死不救的問題，不能寄希望于一紙規(guī)定，就讓醫(yī)護(hù)人員高度自律；也不能滿足于患者求助、媒體呼吁、政府施壓、醫(yī)院救人的被動救人模式。而要建立長效救人機(jī)制。只有政府主動承諾為特殊群體醫(yī)療費買單，通過完善法規(guī)制度引導(dǎo)醫(yī)院救死扶傷，才能從根本上打通見死必救醫(yī)療費用的制度出口，詮釋公共財政情懷，體現(xiàn)政策善意。

從長遠(yuǎn)來看，完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施，建立醫(yī)療補(bǔ)償制度，設(shè)置政府救助基金，為特殊群體提供醫(yī)療費支持，補(bǔ)齊醫(yī)療救助特別是大病救助短板。在國家醫(yī)改政策中對此應(yīng)予以規(guī)范。當(dāng)然，醫(yī)療費用如何補(bǔ)償，救助基金如何使用，患者有支付能力拒不支付醫(yī)療費用，怎么辦？這些問題需要一攬子的制度安排。