加強風(fēng)險教育,增強抗險能力。一是在養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)人才培養(yǎng)中引入風(fēng)險教育。成立專門的護理員學(xué)校,統(tǒng)一招收培養(yǎng)護理員,分配到各個養(yǎng)老院去。加快職業(yè)培訓(xùn),建立相應(yīng)的實習(xí)基地,鼓勵和吸引大專院校學(xué)生加入到機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中來,確保高素質(zhì)的人員供給,形成聯(lián)動機制。要加強學(xué)習(xí)者的風(fēng)險教育,增強責(zé)任意識,普及消防、救助等方面常識,從容應(yīng)對各種危機。二是對現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)人員開展專門培訓(xùn)。當(dāng)前養(yǎng)老機構(gòu)人員素質(zhì)參差不齊,總體偏低。以重慶為例,目前全市城鎮(zhèn)養(yǎng)老機構(gòu)護理員中有資格證的僅占44.4%。建議建立對養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)費補貼制度,利用現(xiàn)有的教育資源和養(yǎng)老機構(gòu)資源,有計劃地強制性地為養(yǎng)老機構(gòu)工作人員開展培訓(xùn),嚴格按照國家相關(guān)規(guī)定實行崗前培訓(xùn)、持證上崗,提高養(yǎng)老護理隊伍的綜合素質(zhì)和風(fēng)險意識。三是組織養(yǎng)老機構(gòu)實施應(yīng)急演練。政府要組織應(yīng)急辦等部門幫助各類養(yǎng)老機構(gòu)編制應(yīng)急預(yù)案。由民政部門牽頭,聯(lián)合衛(wèi)生、消防等部門,定期開展聯(lián)合演練。建議不斷完善養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急管理體系,加強體制機制建設(shè),加大應(yīng)急預(yù)案演練和宣教培訓(xùn)力度,完善和規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)急搶救相關(guān)流程,進一步增強聯(lián)動處置能力,全面提高養(yǎng)老機構(gòu)抗風(fēng)險能力。
引入外部力量,完善風(fēng)險救濟。一是加快和規(guī)范行業(yè)協(xié)會發(fā)展,彌補政府監(jiān)管不足。目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準和市場規(guī)范,各種類型的企業(yè)龍魚混雜,惡性競爭,增加管理風(fēng)險。我國現(xiàn)只有少數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)比較規(guī)范的地方建有養(yǎng)老機構(gòu)行業(yè)協(xié)會,且缺乏統(tǒng)籌和扶持政策。建議由民政部門牽頭,出臺規(guī)范和扶持政策,建立完善的行業(yè)協(xié)會管理體系,促進行業(yè)自律自助。通過行業(yè)協(xié)會制定和完善行業(yè)規(guī)范,包括老人入住管理制度、護理等級評定制度、健康管理制度、員工管理制度、崗位職責(zé)制度、服務(wù)標準、操作規(guī)范等。定期開展管理質(zhì)量服務(wù)評估,確保制度落到實處。二是完善養(yǎng)老機構(gòu)意外責(zé)任保險制度,發(fā)揮保險公司作為專業(yè)風(fēng)險管理人的監(jiān)管作用。建議民政部在《關(guān)于推進養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險工作的指導(dǎo)意見》的基礎(chǔ)上,加緊督促指導(dǎo)各地出臺具體辦法。建議實行差別費率,以保費的杠桿作用促使養(yǎng)老機構(gòu)加強自身對危險事故的防范和管理;根據(jù)養(yǎng)老機構(gòu)不同的功能分類及承擔(dān)的風(fēng)險程度不同設(shè)置不同檔次的保費繳納標準和賠付標準,政府根據(jù)不同養(yǎng)老機構(gòu)繳納保費的不同進行相應(yīng)的補貼。鼓勵保險專業(yè)人員參與制定養(yǎng)老機構(gòu)風(fēng)險管理計劃,深入養(yǎng)老機構(gòu)考察,擬定風(fēng)險管理及內(nèi)部控制工作實施方案,建立完善的規(guī)章制度,發(fā)現(xiàn)隱患。三是積極培育并發(fā)揮其他社會力量的作用。要鼓勵社會捐贈和志愿服務(wù)向養(yǎng)老機構(gòu)提供經(jīng)濟支持。要引導(dǎo)扶持為老服務(wù)專業(yè)社會組織的發(fā)展,加快培育養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)運營管理機構(gòu)。鼓勵其在為養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)研發(fā)與推廣、養(yǎng)老機構(gòu)委托管理、人員培訓(xùn)、課題研究、風(fēng)險防范等領(lǐng)域提供專業(yè)服務(wù)。建議從政策上應(yīng)給予引導(dǎo)扶持,打造區(qū)域性為老服務(wù)平臺,以合營、承包、協(xié)作等方式整合一定區(qū)域內(nèi)托老設(shè)施、各類專業(yè)服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)團隊,共同組成居家養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)合體,采用分散或集成(流動服務(wù)車)方式為區(qū)域內(nèi)老年人提供專業(yè)化、多樣化的上門服務(wù)。
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