中央深改組@“霾伏者”:讓保護(hù)者受益、讓損害者受罰
小馬是北京市某街道辦的一名普通公務(wù)員,今年是她在北京的第六個(gè)年頭。這位來自浙江的“90后”女孩剛畢業(yè)不足兩年,但頻現(xiàn)的霧霾天讓她有些吃不消。還要在北京繼續(xù)生活的小馬,希望天藍(lán)水凈。
“閱兵藍(lán)”應(yīng)該是2015年北京人最歡迎的顏色,但是這樣的顏色并沒有成為常態(tài)化。不達(dá)標(biāo)的城市空氣質(zhì)量時(shí)常牽動(dòng)著百姓的神經(jīng)。
我國受霧霾影響的數(shù)億人依然要時(shí)不時(shí)戴上口罩,他們?cè)跀?shù)百萬平方公里“若隱若現(xiàn)”的國土上追問:何時(shí)許我藍(lán)天白云?
2015年7月1日,習(xí)近平主持召開中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十四次會(huì)議,審議通過《環(huán)境保護(hù)督察方案(試行)》、《生態(tài)環(huán)境監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方案》等環(huán)保改革方案,要求建立環(huán)保督察工作機(jī)制,強(qiáng)化環(huán)境保護(hù)“黨政同責(zé)”和“一崗雙責(zé)”的要求,對(duì)問題突出的地方追究有關(guān)單位和個(gè)人責(zé)任,讓保護(hù)者受益、讓損害者受罰。
環(huán)保部部長陳吉寧表示,2015年要在推動(dòng)地方政府責(zé)任落實(shí)方面下大力氣,對(duì)30%以上的市級(jí)政府開展督查,強(qiáng)化地方責(zé)任,解決地方政府在環(huán)保方面的“不作為”。
雖然治理霧霾不能一蹴而就,但是“深改關(guān)鍵年”,環(huán)保改革還是在持續(xù)發(fā)力。
12月8日,北京市啟動(dòng)自2013年《北京市空氣重污染應(yīng)急預(yù)案》通過以來首個(gè)空氣重污染紅色預(yù)警。中小學(xué)、幼兒園停課,企事業(yè)單位彈性工作;機(jī)動(dòng)車單雙號(hào)限行、政府公車進(jìn)一步停駛;北京市停限產(chǎn)企業(yè)2100家,3500多個(gè)工地停止室外施工……
“深改關(guān)鍵年”的環(huán)保喜與憂,讓群眾對(duì)藍(lán)天白云有了更多的期盼:孩子們期盼能正常在戶外游戲,上班族期盼不再“蒙面示人”,“大媽們”期盼跳廣場舞不再像“寂靜嶺”……如果改革能釋放更多的環(huán)保紅利,那就讓改革來的再猛烈一些吧。
中央深改組@13億人:邁進(jìn)一步解決看病貴的問題
有啥別有病,沒啥別沒錢。
當(dāng)貴州興仁縣城南辦事處居民雷大姐得知母親患了膀胱癌時(shí),感覺天都要塌了。“不治肯定不行,治療又不知道要花多少錢,家里條件本來就不好,當(dāng)時(shí)愁得我整夜睡不著覺。”
雷大姐的“愁”并不讓人意外。多年來,看病貴、看病難是國人最擔(dān)心的事,一場大病就足以讓一個(gè)家庭分崩離析。
“僅是用藥一項(xiàng),一年就是10多萬元。”貴州省興義市桔山鎮(zhèn)的村民郭歡原本有一個(gè)小康之家,但2011年查出患慢性腎功能衰竭尿毒癥后,不僅家里的積蓄花光了,還欠了10多萬元的高利息借款。
在山西省呂梁山連片特困區(qū),一個(gè)不足7萬人的小縣就有近1萬人因病、因殘致貧,占到貧困人數(shù)的28%。
2015年4月1日,中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十一次會(huì)議強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,要把深化公立醫(yī)院改革作為保障和改善民生的重要舉措,著力解決好群眾看病就醫(yī)問題。
國家衛(wèi)生計(jì)生委體制改革司司長梁萬年說,公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,核心就是切斷藥品、耗材與醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)利益。
2015年,在北京啟動(dòng)“醫(yī)藥分開”試點(diǎn)的5家醫(yī)院,門診次均醫(yī)療費(fèi)用減少了54.84元,次均藥品費(fèi)用(門診看一次病的用藥費(fèi)用)減少了82.85元;在福建省三明市第一醫(yī)院,醫(yī)院收費(fèi)處玻璃窗口上張貼著“藥品零差率銷售”告示,依西美坦從每盒657元降到136元,頭孢硫脒從每盒256元降到60元……
“醫(yī)保報(bào)銷、大病保險(xiǎn)、大病醫(yī)療二次保險(xiǎn),不光報(bào)銷的多,藥價(jià)也便宜了很多。”雷大姐給記者算了一筆母親的“治病賬”:唑來膦酸從每盒近1000元降到600多元,吉西他濱從每盒400多元降到200多元……“原本以為要花10多萬,現(xiàn)在一共只交了5000元。”
當(dāng)然醫(yī)改并非如此簡單,破除以藥養(yǎng)醫(yī)的核心應(yīng)該是破除公立醫(yī)院逐利性,單純實(shí)行藥品零差率,而補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制等配套機(jī)制如果沒有建立,就會(huì)出現(xiàn)以耗材養(yǎng)醫(yī)、以檢查養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象。但在2015“深改關(guān)鍵年”,為解決看病貴、看病難,深改組已經(jīng)邁出第一步。
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