12月2日,在廣州市慈善會、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院聯(lián)合啟動“愛肺計劃”活動上,鐘南山院士表示,長期暴露在重度霧霾中也是肺癌高危人群!“有關(guān)部門應(yīng)重視重新考慮高危人群的概念。”鐘南山表示,一些人長期生活在重度的霧霾污染中,應(yīng)該也考慮納入高危人群。(《華商報》12月3日)
高危人群往往指的是,由于其所處的環(huán)境特殊性,身體健康受傷害的機率比其他人大,風(fēng)險也比其他人高。比如長期處于二手煙中的人,或者處于重度霧霾中,就屬于肺癌的高發(fā)人群。雖然灰霾與肺癌的確定性關(guān)系還難以界定,得出明確的結(jié)論也需要長期觀察,暫時還無法掌握量化性的指標(biāo),然而承認(rèn)其對人身體健康帶來危害,并以此重新界定高危人群的概念則非常必要。
在醫(yī)生上,一旦界定了高危人群之后,在防治的手段上將會更具針對性,比如定期進(jìn)行檢查和化驗,及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),能夠有效的預(yù)防和治療重大疾病,從而做到有的放矢提高醫(yī)學(xué)干預(yù)的精準(zhǔn)性、針對性和有效性。個體或者少數(shù)人的問題好解決,醫(yī)院也能及時干預(yù),不過對涉及面廣的人群則無以兼顧,公共資源就會面臨處于短缺之狀。若沒有公共政策的介入,根本就無法實行有效的防治。更何況,針對高危人群實施相對應(yīng)的政策,也是對公共服務(wù)最基本的要求。
同時,針對高危人群出臺具有針對性的政策,也屬于國際社會的通行做法。比如一度以來,美國的冠心病、心臟病處于高發(fā)的態(tài)勢,對此美國公共政策在細(xì)分高危人群之后,采取了極有針對性的預(yù)治措施,其中最主要的手段之一,便是擬將在3年內(nèi)禁止在食品中使用人造反式脂肪,以助降低心臟疾病發(fā)病率。因為在美國科學(xué)界,就人造反式脂肪對人體健康影響的研究已經(jīng)持續(xù)多年。美國醫(yī)學(xué)研究院近年研究表明,攝入反式脂肪會提高所謂低密度脂蛋白、即壞膽固醇的水平,從而增加人們罹患心臟病的風(fēng)險。在國內(nèi),慢性病已成為“第一條手”,其風(fēng)險性已顯而易見?;诖?,衛(wèi)計委以及相關(guān)專業(yè)機構(gòu),總結(jié)出億3×3×3的模式作為慢性疾病的控制策略,包括對健康人群、高危人群、患病人群進(jìn)行了精確的細(xì)化,也采取了不同的手段。
那么,在重大疾病的防治上,同樣需要采取這樣的預(yù)治和干預(yù)措施。不難看出,控制的前提是細(xì)分,明確和界定高危人群的概念就十分重要。只有對高危人群的界定客觀、公正和精準(zhǔn),那么控制的措施才會高效,也能讓政策更具有針對性,從而讓個體的權(quán)利得到保障。重度霧霾有害,不僅是一個醫(yī)生常識,其實也是一個生活常識。從2013年起世界衛(wèi)生組織將大氣污染確定為一類的致癌物質(zhì),霧霾有害已具有更廣泛的社會共識。在這種情況下,政策層面與其進(jìn)行回避不如直視,如此才能立求于早抓好主動,也能將未雨綢繆的公共服務(wù)效果發(fā)揮到最大化。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和觀念的轉(zhuǎn)變,高危人群的概念以及范圍都應(yīng)不斷調(diào)整,以此讓公共政策更加科學(xué)。重度霧霾有害,長期暴露其間的人屬于高危人群,明確這一基本原則,才能讓應(yīng)對措施更加貼近實際。從人大代表建議設(shè)霧霾補貼,到一些企業(yè)主給員工配防霾設(shè)備或者放霧霾假,都可以視作對公共政策調(diào)整的呼吁。因而,重視重新考慮高危人群的概念,不僅是對醫(yī)學(xué)專業(yè)的尊重,更是對個體權(quán)利的保護(hù),并成為公共責(zé)任成色檢驗的試紙。
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