12月2日,在廣州市慈善會(huì)、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院聯(lián)合啟動(dòng)“愛(ài)肺計(jì)劃”活動(dòng)上,鐘南山院士表示,長(zhǎng)期暴露在重度霧霾中也是肺癌高危人群!“有關(guān)部門應(yīng)重視重新考慮高危人群的概念。”鐘南山表示,一些人長(zhǎng)期生活在重度的霧霾污染中,應(yīng)該也考慮納入高危人群。(《華商報(bào)》12月3日)
高危人群往往指的是,由于其所處的環(huán)境特殊性,身體健康受傷害的機(jī)率比其他人大,風(fēng)險(xiǎn)也比其他人高。比如長(zhǎng)期處于二手煙中的人,或者處于重度霧霾中,就屬于肺癌的高發(fā)人群。雖然灰霾與肺癌的確定性關(guān)系還難以界定,得出明確的結(jié)論也需要長(zhǎng)期觀察,暫時(shí)還無(wú)法掌握量化性的指標(biāo),然而承認(rèn)其對(duì)人身體健康帶來(lái)危害,并以此重新界定高危人群的概念則非常必要。
在醫(yī)生上,一旦界定了高危人群之后,在防治的手段上將會(huì)更具針對(duì)性,比如定期進(jìn)行檢查和化驗(yàn),及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),能夠有效的預(yù)防和治療重大疾病,從而做到有的放矢提高醫(yī)學(xué)干預(yù)的精準(zhǔn)性、針對(duì)性和有效性。個(gè)體或者少數(shù)人的問(wèn)題好解決,醫(yī)院也能及時(shí)干預(yù),不過(guò)對(duì)涉及面廣的人群則無(wú)以兼顧,公共資源就會(huì)面臨處于短缺之狀。若沒(méi)有公共政策的介入,根本就無(wú)法實(shí)行有效的防治。更何況,針對(duì)高危人群實(shí)施相對(duì)應(yīng)的政策,也是對(duì)公共服務(wù)最基本的要求。
同時(shí),針對(duì)高危人群出臺(tái)具有針對(duì)性的政策,也屬于國(guó)際社會(huì)的通行做法。比如一度以來(lái),美國(guó)的冠心病、心臟病處于高發(fā)的態(tài)勢(shì),對(duì)此美國(guó)公共政策在細(xì)分高危人群之后,采取了極有針對(duì)性的預(yù)治措施,其中最主要的手段之一,便是擬將在3年內(nèi)禁止在食品中使用人造反式脂肪,以助降低心臟疾病發(fā)病率。因?yàn)樵诿绹?guó)科學(xué)界,就人造反式脂肪對(duì)人體健康影響的研究已經(jīng)持續(xù)多年。美國(guó)醫(yī)學(xué)研究院近年研究表明,攝入反式脂肪會(huì)提高所謂低密度脂蛋白、即壞膽固醇的水平,從而增加人們罹患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。在國(guó)內(nèi),慢性病已成為“第一條手”,其風(fēng)險(xiǎn)性已顯而易見(jiàn)?;诖?,衛(wèi)計(jì)委以及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu),總結(jié)出億3×3×3的模式作為慢性疾病的控制策略,包括對(duì)健康人群、高危人群、患病人群進(jìn)行了精確的細(xì)化,也采取了不同的手段。
那么,在重大疾病的防治上,同樣需要采取這樣的預(yù)治和干預(yù)措施。不難看出,控制的前提是細(xì)分,明確和界定高危人群的概念就十分重要。只有對(duì)高危人群的界定客觀、公正和精準(zhǔn),那么控制的措施才會(huì)高效,也能讓政策更具有針對(duì)性,從而讓個(gè)體的權(quán)利得到保障。重度霧霾有害,不僅是一個(gè)醫(yī)生常識(shí),其實(shí)也是一個(gè)生活常識(shí)。從2013年起世界衛(wèi)生組織將大氣污染確定為一類的致癌物質(zhì),霧霾有害已具有更廣泛的社會(huì)共識(shí)。在這種情況下,政策層面與其進(jìn)行回避不如直視,如此才能立求于早抓好主動(dòng),也能將未雨綢繆的公共服務(wù)效果發(fā)揮到最大化。
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和觀念的轉(zhuǎn)變,高危人群的概念以及范圍都應(yīng)不斷調(diào)整,以此讓公共政策更加科學(xué)。重度霧霾有害,長(zhǎng)期暴露其間的人屬于高危人群,明確這一基本原則,才能讓應(yīng)對(duì)措施更加貼近實(shí)際。從人大代表建議設(shè)霧霾補(bǔ)貼,到一些企業(yè)主給員工配防霾設(shè)備或者放霧霾假,都可以視作對(duì)公共政策調(diào)整的呼吁。因而,重視重新考慮高危人群的概念,不僅是對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的尊重,更是對(duì)個(gè)體權(quán)利的保護(hù),并成為公共責(zé)任成色檢驗(yàn)的試紙。
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