中國(guó)醫(yī)院排行榜曝光 區(qū)域醫(yī)院排名更有看點(diǎn)

自2010年首個(gè)中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜發(fā)布以來(lái)，有一種聲音總是不絕于耳：能夠上排行榜的醫(yī)院都在北上廣，都是特大型、頂尖級(jí)別醫(yī)院，而這些醫(yī)院本已人滿為患，經(jīng)排行榜推波助瀾，更不利于分流患者，不利于“分級(jí)診療”。

正是因?yàn)?ldquo;北上廣”在醫(yī)療、教育等方面，匯集了全國(guó)的優(yōu)秀資源，名醫(yī)名校扎堆，才使得越來(lái)越多的人往大城市里擠，才使得北京、上海等大城市越來(lái)越堵。因?yàn)獒t(yī)療資源不均衡，因?yàn)榛颊咴丫筢t(yī)院，才使得不管是當(dāng)?shù)厝诉€是外地人，到了京滬都要經(jīng)歷看病難的苦楚。

所以，我們?cè)摪迅嗟馁Y源和目光投向區(qū)域中心醫(yī)院和基層醫(yī)院。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分布上實(shí)現(xiàn)均衡。實(shí)現(xiàn)小病醫(yī)治在地方，大病醫(yī)治在區(qū)域，疑難雜癥看排行的求醫(yī)治病途徑。

最后，讓我們以全國(guó)醫(yī)院排名為指引，以地域醫(yī)院排名為良方，既注重全國(guó)頂尖醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，又注意加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地域分布和學(xué)科分布上更合理，使人民的求醫(yī)問(wèn)藥之路更暢通。

醫(yī)院排行榜“掐尖”未必好

一致的榜單，將導(dǎo)致一致的行動(dòng)，患者步調(diào)趨同，在幾家上榜醫(yī)院里打轉(zhuǎn)，雖名醫(yī)就在身邊，但未必能夠看上病，即使得到了最佳診療，但就醫(yī)感受也許“最糟”。

全國(guó)醫(yī)院一張榜，還可能產(chǎn)生誤導(dǎo)。以某個(gè)省會(huì)城市為例，若只有當(dāng)?shù)氐?ldquo;頭名”上榜，第二、第三名就可能引不起重視，榜單如此“掐尖”，只有“非上即下”的二元?jiǎng)澐?，忽視了醫(yī)院醫(yī)療能力的復(fù)雜性與多面性，難免脫離客觀事實(shí)。若患者完全“照單行事”，指不定良醫(yī)就在眼前，患者仍舍近求遠(yuǎn)地扎堆看病。

就一個(gè)區(qū)域而言，上榜醫(yī)院固然在當(dāng)?shù)貙儆谝涣鳎珱](méi)上榜的醫(yī)院，未必就與之存在多大的差距，也許不過(guò)是名額有限而已，榜單讓他們“名落孫山”，放在全局角度或許無(wú)可厚非，但放在局部來(lái)看，就顯得有些絕對(duì)。

可見(jiàn)，要想讓醫(yī)院排行榜發(fā)揮好“看病指南”的作用，則應(yīng)該讓排行榜盡量接近基層，并且越接近基層，就越與患者的看病習(xí)慣相符，也越能產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的引導(dǎo)作用。以此來(lái)看，此排行榜若立足全國(guó)，難免粗糙了些，把掐走的“尖子”放回當(dāng)?shù)?，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行比較，就醫(yī)指南的作用才能具體地顯現(xiàn)出來(lái)?？磥?lái)，今年增加了區(qū)域性排行榜是一大進(jìn)步，這有助于分流患者。但若想讓這種指導(dǎo)更為細(xì)致，讓患者得到進(jìn)一步的細(xì)分，則榜單也要相應(yīng)做得更細(xì)些。

此外，用醫(yī)院排行榜來(lái)引導(dǎo)患者是一方面，榜單更大的作用，應(yīng)該體現(xiàn)在引導(dǎo)投入和醫(yī)療資源的分配上。假如上榜醫(yī)院總是局限于大城市，我們就應(yīng)該檢討，醫(yī)療資源均衡分配以及重心下移等工作可能做得不夠好，總是那些“尖子生”，基層或邊遠(yuǎn)地區(qū)走不出一匹“黑馬”，患者集中看病現(xiàn)象就難以改變。