近日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》，有媒體稱之為“史上最牛的”促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)政策。這次政策措施確實(shí)力度很大，對(duì)推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，緩解看病難、看病貴問(wèn)題，有著深遠(yuǎn)而積極的意義。當(dāng)然，政策要真正發(fā)揮作用還需要經(jīng)過(guò)許多努力。

新醫(yī)改打開(kāi)醫(yī)療需求增長(zhǎng)空間

鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策已經(jīng)出臺(tái)多次，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量也有了很大增長(zhǎng)，但是公立醫(yī)療一統(tǒng)天下的局面并沒(méi)有根本改變。從醫(yī)院床位的比例、醫(yī)院門診數(shù)和住院量的比例來(lái)看，公立醫(yī)院仍然占有接近90%的份額。正是由于許多社會(huì)辦醫(yī)的政策措施并沒(méi)有得到執(zhí)行，社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展仍然無(wú)法突破，所以這次新的政策措施在許多方面加強(qiáng)了力度。

從2009年開(kāi)始的新一輪醫(yī)改以來(lái)，各方面的改革都有很大進(jìn)展，但是公立醫(yī)院改革始終沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的突破，社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展壯大將有利于創(chuàng)造外部競(jìng)爭(zhēng)壓力，促使公立醫(yī)院發(fā)生變化。促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)還有更加深遠(yuǎn)的意義。我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)入了新常態(tài)，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度下降，而推動(dòng)內(nèi)需增長(zhǎng)、保證就業(yè)水平，已經(jīng)成為保持經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的重要內(nèi)容。根據(jù)人們需求發(fā)展的規(guī)律，在基本溫飽滿足之后，對(duì)于醫(yī)療健康的需要增長(zhǎng)很快。特別是在新醫(yī)改擴(kuò)大了社會(huì)醫(yī)保的覆蓋面，許多原來(lái)看不起病的人對(duì)于醫(yī)療的需求開(kāi)始增加，整個(gè)社會(huì)對(duì)于醫(yī)療的需求近年來(lái)有了爆發(fā)式的增長(zhǎng)。因此，通過(guò)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)來(lái)擴(kuò)大醫(yī)療資源供給，滿足人們需要，這對(duì)于整個(gè)國(guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義。

促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)有賴政策組合拳

社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展需要一系列的配套政策，這次新的國(guó)務(wù)院文件包含了許多重要的政策措施，并且有不少亮點(diǎn)和新的措施。

市場(chǎng)準(zhǔn)入。文件包括了許多具體規(guī)定，主要有：1、公開(kāi)透明：將審批程序、審批主體和審批時(shí)限向社會(huì)公開(kāi)。2、負(fù)面清單：非禁即入，取消不合理的前置性審批事項(xiàng)。3、不得限制社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)：在營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間不做限制。

區(qū)域規(guī)劃。區(qū)域規(guī)劃長(zhǎng)期以來(lái)的做法是，首先滿足公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要，讓社會(huì)辦醫(yī)起拾遺補(bǔ)缺的作用。這表現(xiàn)在讓社會(huì)辦醫(yī)去邊緣地區(qū)、城鄉(xiāng)接合部等人口不多、交通不便利的地點(diǎn)，而公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻占據(jù)著最為有利的地理位置。這次文件也有一些重要突破：1、信息公開(kāi)：定期公開(kāi)規(guī)劃的內(nèi)容。2、納入規(guī)劃：將社會(huì)辦醫(yī)納入規(guī)劃，預(yù)留發(fā)展空間。3、取消限制：在總量的規(guī)定下，取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)的限制。這一條是一個(gè)重要突破，為社會(huì)辦醫(yī)打開(kāi)了發(fā)展空間。

醫(yī)保定點(diǎn)。文件明確指出，將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍，執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。要求不能將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有者性質(zhì)作為醫(yī)保定點(diǎn)的條件，不能以定點(diǎn)數(shù)量已滿等理由排除社會(huì)辦醫(yī)進(jìn)入醫(yī)保。