以社會創(chuàng)新來解決老有所養(yǎng): 社區(qū)照顧的愿景和實(shí)現(xiàn)路徑

最近中文2019字幕第二页,艳妇乳肉豪妇荡乳,中日韩高清无专码区2021,中文字幕乱码无码人妻系列蜜桃,曰本极品少妇videossexhd

以社會創(chuàng)新來解決老有所養(yǎng): 社區(qū)照顧的愿景和實(shí)現(xiàn)路徑

摘要:2013年3月習(xí)近平在人大第一次會議上講話中談到,“我們要隨時(shí)隨刻傾聽人民呼聲、回應(yīng)人民期待”,在“病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展”。很明顯,只要認(rèn)識到位和政策跟進(jìn),“老有所養(yǎng)”作為中國夢的重要構(gòu)成,在很大程度上可以通過社區(qū)養(yǎng)老照顧的社會創(chuàng)新來一步一步地得以實(shí)現(xiàn)。

摘要: 當(dāng)前,社區(qū)照顧作為社會化養(yǎng)老的重心已形成共識,這一共識需要具體化為社區(qū)養(yǎng)老的愿景。在展現(xiàn)了多功能社區(qū)照顧的前臺要素和結(jié)構(gòu),并由此討論了供求結(jié)構(gòu)以及服務(wù)短缺的原因之后,文章著重論述了支撐在愿景背后的兩個(gè)系列的協(xié)調(diào)機(jī)制和社會創(chuàng)新:其一是在社區(qū)一級構(gòu)建協(xié)調(diào)機(jī)制來搞好社區(qū)照顧的規(guī)范化流程、專業(yè)化配置和養(yǎng)老資源的整合;其二是社區(qū)外部的政策和市場環(huán)境,并落地到行業(yè)協(xié)會和市一級的政策協(xié)調(diào),形成研究、規(guī)劃、培訓(xùn)的互動平臺。“老有所養(yǎng)”作為中國夢的重要構(gòu)成,在很大程度上可以通過社區(qū)養(yǎng)老照顧的社會創(chuàng)新來一步一步地得以實(shí)現(xiàn)。

關(guān)鍵詞:老齡化 社區(qū)照顧 資源整合 老有所養(yǎng) 社會創(chuàng)新

一 社會化養(yǎng)老的重心與社區(qū)照顧的愿景

(一) 共識已經(jīng)形成:社區(qū)照顧作為社會化養(yǎng)老的重心

目前,中國老年人口已逾2億。與此同時(shí),人口老化過程中高齡、空巢和失能老人的數(shù)量持續(xù)增長,加上老年人在醫(yī)療方面的人均支出是年輕人和中年人的6到8倍,日益龐大的老年群體對養(yǎng)老財(cái)政、福利和醫(yī)療資源帶來了空前的壓力。

2013年9月24日發(fā)布的《北京2012年老年人口信息和老齡事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告》中的數(shù)據(jù)顯示,北京60歲及以上戶籍老年人口已達(dá)262.9萬,占全市總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)20.3%,較2011年新增15萬老人,平均每天增加至少400名老人。其中,80歲以上戶籍老年人口42.6萬人,在2011年的基礎(chǔ)上增加了4萬人,占到全市戶籍人口的3.3%。 此外,“相比全國的老齡化趨勢,北京市的老齡化現(xiàn)象更加凸顯與嚴(yán)峻,60歲及65歲占比分別高出6個(gè)和5個(gè)百分點(diǎn)。” 預(yù)計(jì)到2015年和2020年,全市老年人口將分別達(dá)到360萬和450萬,分別占總?cè)丝诘?7.6%和20%,人口老齡化形勢將更為嚴(yán)峻。

為應(yīng)對老齡化帶來的種種難題,2013年發(fā)布的《國務(wù)院關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》指出,“到2020年,全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的,功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品更加豐富,市場機(jī)制不斷完善,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。” 民政部的“十二五”規(guī)劃也指出了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性。一些大城市例如北京已提出了注重社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的9064方案,即“90%的老年人在社會化服務(wù)協(xié)助下通過家庭照顧養(yǎng)老,6%的老年人通過政府購買社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老,4%的老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)”。

由此可見,在中國社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老(確切地說是“專業(yè)化社區(qū)照顧支持的居家養(yǎng)老”)作為解決老有所養(yǎng)的主要方案,已經(jīng)形成共識。近年來,北京市委市政府高度重視老齡化問題:針對老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求,不斷推出為老惠老的政策和措施,以此推動老年福利由補(bǔ)缺型向普惠型的轉(zhuǎn)變。例如,建立了政府服務(wù)購買機(jī)制,改變了傳統(tǒng)福利供給和遞送模式。基于福利養(yǎng)老金、高齡津貼等以現(xiàn)金形式進(jìn)行補(bǔ)貼的制度設(shè)計(jì),北京市政府于2010年1月1日起實(shí)施了由老年人(殘疾人)向市場購買服務(wù)式的居家養(yǎng)老(助殘)券服務(wù)制度。又例如,通過在社區(qū)建立養(yǎng)老(助殘)餐桌并增加養(yǎng)老床位的提供、在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道配備社區(qū)養(yǎng)老(助殘)無障礙服務(wù)車等途徑加大了社區(qū)為老服務(wù)的投入。此外,基于信息化平臺,北京市社區(qū)服務(wù)平臺開通了96156系列服務(wù)熱線為老人提供精神心理咨詢,并啟動了主要由“小幫手”電子服務(wù)器、“小幫手”社區(qū)自助繳費(fèi)信息機(jī)和社區(qū)信息發(fā)布系統(tǒng)三大項(xiàng)目構(gòu)成的“小幫手”社區(qū)便民服務(wù)工程,為老人在社區(qū)的日常生活提供了便利。

此外,有關(guān)北京市老年需求的多次調(diào)查也顯示,多數(shù)老年人傾向于就近獲得照顧服務(wù),并希望能夠提供多樣化的照顧產(chǎn)品。例如,北京市的一項(xiàng)研究報(bào)告表明,將近一半的老年人希望未來能夠在居住地附近配備老年大學(xué)與日間照料中心等設(shè)施。 北京市老年人口心理健康及需求狀況調(diào)查(2012-2013)也顯示,90%的老年人希望社區(qū)可以提供心理健康公益講座、心理健康檢查、配備專業(yè)心理疏導(dǎo)員、建設(shè)“休閑室”等精神關(guān)懷服務(wù);其中低齡老人(60-69歲)對社區(qū)提供精神關(guān)懷的期望最高。

由以上討論可見,“一個(gè)以保障高齡、獨(dú)居、空巢、失能和低收入老人為重點(diǎn),依托專業(yè)化的服務(wù)組織,為老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)體系正在建立的過程之中。”

當(dāng)然,上述共識的形成說明了社會對養(yǎng)老照顧服務(wù)的關(guān)注度正在升溫,說明了搞好社區(qū)養(yǎng)老的重要性和若干特點(diǎn)。不過,無論是政府還是公眾對于社區(qū)養(yǎng)老照顧的認(rèn)識還須進(jìn)一步深化和具體化,包括對多功能服務(wù)基本要素以及運(yùn)行機(jī)制的了解。如果在這方面的認(rèn)識不足,就容易在社區(qū)養(yǎng)老的解讀上產(chǎn)生一些模糊認(rèn)識,進(jìn)而影響到社區(qū)老年服務(wù)的實(shí)際運(yùn)作。

例如已有報(bào)道指出,一些經(jīng)營者看到開辦社區(qū)托老所是個(gè)賺錢手段,以為只要找?guī)组g空房,有幾個(gè)閑人照看,保證老人的一日三餐就行。這些游離在監(jiān)管之外的老年托管機(jī)構(gòu)隱患很多,一旦發(fā)生火災(zāi)等意外,老人行動不便,極易發(fā)生傷亡事故。 又例如,盡管在一些街道和社區(qū)為老服務(wù)的資金較為充裕,并且一些企業(yè)和投資商也開始關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老照顧的領(lǐng)域,但是在如何運(yùn)用多功能的照顧服務(wù)來滿足社區(qū)中老人的需要,顯然還需要專家團(tuán)隊(duì)提供咨詢、規(guī)劃、質(zhì)量評估等多種專業(yè)支持。

正是在這方面,以下多功能社區(qū)照顧的愿景呈現(xiàn),包括一個(gè)展示前臺要素的分析框架,以及對后臺的系列化的制度安排和運(yùn)行機(jī)制的討論,將有助于深化對老有所養(yǎng)解決路徑的認(rèn)識。

(二)通過社會創(chuàng)新來解決問題: 多功能社區(qū)照顧的愿景和實(shí)現(xiàn)路徑

在這里,我們給出多功能社區(qū)照顧的定義:“對有照顧需求者、特別是老年人提供上門護(hù)理、日間照料、社區(qū)托老、志愿者互助以及智能信息等多功能服務(wù),營造一個(gè)使居民能夠自立并增進(jìn)其尊嚴(yán)的生活環(huán)境。搞好社區(qū)養(yǎng)老需要整合養(yǎng)老資源,并使照顧服務(wù)的福利運(yùn)行與老齡產(chǎn)業(yè)形成互動。” 由此可見,社區(qū)照顧涵蓋了以下幾方面內(nèi)容:

(1)圍繞社區(qū)照顧所展開的養(yǎng)老服務(wù)體系,是為老年人提供專業(yè)化的上門護(hù)理、日間照料、社區(qū)托老,志愿者互助以及計(jì)算機(jī)云平臺的智能信息等多種服務(wù)產(chǎn)品。

(2)營造一個(gè)使社區(qū)居民和老年人能自立和有尊嚴(yán)生活的環(huán)境。

人到晚年,身心各方面機(jī)能都有所衰退,尤其是一些高齡老人、失智失能老人,他們所要面對的諸如吃飯、穿衣、行走、購物、就醫(yī)及與人溝通交流等問題更為棘手。多功能社區(qū)照顧的核心就在于,當(dāng)我們每個(gè)人面對老年階段可能發(fā)生的失能、失智風(fēng)險(xiǎn)時(shí),作為安全網(wǎng)的長期照顧能夠提供專業(yè)化服務(wù),使人能夠過著有尊嚴(yán)的晚年生活,安享垂暮之年的怡然之樂。

(3)鑒于老年群體對養(yǎng)生、護(hù)理和就醫(yī)的多樣化需求,這就對服務(wù)產(chǎn)品的協(xié)調(diào)和養(yǎng)老資源的整合提出了很高要求。因此,搞好社區(qū)養(yǎng)老需要愿景背后的協(xié)調(diào)機(jī)制,包括整合各種養(yǎng)老資源,例如行政的、醫(yī)療的和社區(qū)組織的資源, 又例如要使照顧服務(wù)的福利運(yùn)行與老齡產(chǎn)業(yè)形成良性互動。

由以上討論可見,圍繞照顧服務(wù)為軸心的老年宜居家園,老有所養(yǎng)透過多功能社區(qū)照顧的愿景已經(jīng)相當(dāng)清晰地展現(xiàn)在我們面前,多功能意味著從上門護(hù)理到全托的多種服務(wù)樣式以及從養(yǎng)生康復(fù)到心理關(guān)懷的多種服務(wù)產(chǎn)品。

城市社區(qū)所提供的照顧服務(wù)應(yīng)當(dāng)是適度普惠型而不是救濟(jì)型,也即不僅僅考慮低收入老年群體,也要為大量中等收入乃至高收入老年群體提供服務(wù)。服務(wù)圍繞著長期照護(hù)表現(xiàn)為從家庭支持、社區(qū)照顧到機(jī)構(gòu)照顧的無縫承接。

如果說上述多功能照顧的愿景更多是在展示社區(qū)養(yǎng)老的前臺要素,那么,能否讓這些要素很好地協(xié)調(diào)起來,在很大程度上有賴于后臺兩個(gè)系列的協(xié)調(diào)機(jī)制的作用:其一是社區(qū)內(nèi)的專業(yè)化配置和養(yǎng)老資源的整合,其二是社區(qū)外部的政策和市場環(huán)境,包括多方參與的格局并落地到行業(yè)協(xié)會和市一級的政策協(xié)調(diào)。

在展開社區(qū)照顧服務(wù)的結(jié)構(gòu)性要素—專業(yè)化配置和資源整合--之前,有必要對北京社區(qū)養(yǎng)老照顧的供求關(guān)系作一個(gè)概略性的估算: 也即對在京的260余萬老年人來說,有照顧服務(wù)需求的大約會有多少人?對此,尚在起步階段的北京社區(qū)照顧的供給能力如何、缺口有多大?這一初步分析將有助于弄清在當(dāng)下以及未來一段時(shí)期,北京需要調(diào)動多少社會資源來滿足老年群體不斷增長的照顧需求。

責(zé)任編輯:鄭瑜校對:總編室最后修改:
0

精選專題

領(lǐng)航新時(shí)代

精選文章

精選視頻

精選圖片

微信公眾平臺:搜索“宣講家”或掃描下面的二維碼:
宣講家微信公眾平臺
您也可以通過點(diǎn)擊圖標(biāo)來訪問官方微博或下載手機(jī)客戶端:
微博
微博
客戶端
客戶端