焦作市實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全覆蓋

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焦作市實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全覆蓋

近年來,我市不斷推動醫(yī)療、工傷、生育三項保險工作,基本實現(xiàn)了醫(yī)療保障制度全覆蓋。截至今年11月底,我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達94.4萬人,參保率在95%以上;同時工傷保險和生育保險持續(xù)發(fā)展,形成了三項保險協(xié)同發(fā)展的高效管理體系。

我市從2000年開始實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,2008年又開展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,將城鎮(zhèn)非從業(yè)居民納入基本醫(yī)療保障體系,初步建立起覆蓋全市城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險制度。

近年來,我市城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險參保面明顯擴大,保障水平大幅提高,廣大群眾的醫(yī)療需求不同程度地得到了滿足。經(jīng)過多年發(fā)展,我市基本醫(yī)療保險覆蓋面不斷擴大,截至今年11月底,全市基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達94.4萬,參保率在95%以上。

醫(yī)保覆蓋面的不斷擴大,提高了基本醫(yī)療保險待遇水平,進一步減輕了參保群眾的醫(yī)藥費負擔(dān)。近年來,我市多次提高城鎮(zhèn)職工、參保居民的基本醫(yī)療保險待遇,將參保居民在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例分別由原來的65%、55%、50%提高到了85%、75%、70%;參保職工在一級、二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用的報銷比例調(diào)整為90%、85%、80%。

我市三項保險實現(xiàn)市級統(tǒng)籌,提高了統(tǒng)籌層次,增強了基金抗風(fēng)險能力。從今年開始,我市所有縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)相繼開展總額預(yù)算付費方式改革,醫(yī)療費用增長過快的勢頭得到初步遏制。實施改革以來,市直年人均住院天數(shù)由改革前的25天降到改革后的18天,醫(yī)療總費用少支出7200萬元,其中參保病人減少負擔(dān)2800萬元、醫(yī)?;鹕僦С?200萬元,有效緩解了參保人員看病難、看病貴的問題。

工傷保險的發(fā)展,為職工撐起安全保護傘。目前,我市工傷保險覆蓋人群已由企業(yè)職工發(fā)展到事業(yè)單位職工、個體工商戶和農(nóng)民工,工傷救治、補償、預(yù)防和康復(fù)機制基本理順,基金保障能力和保障水平顯著提升。

我市從2002年1月開始實施工傷保險統(tǒng)籌以來,截至今年11月底,全市工傷保險參保人數(shù)已達31.3萬。我市通過實施“平安計劃”,以農(nóng)民工參保擴面為重點,積極推動高風(fēng)險企業(yè)和商貿(mào)、餐飲、住宿、文體娛樂等企業(yè)以及有雇工的個體工商戶參加工傷保險,進一步擴大了工傷保險的覆蓋面。

生育保險惠及了參保女職工,截至今年11月底,我市生育保險參保人數(shù)達28.2萬,征繳生育保險費3437.35萬元。目前,我市生育保險保障范圍不斷擴大,待遇水平不斷得到提高;同時在市婦幼保健院和解放軍第九十一中心醫(yī)院探索實施了生育保險費用直接結(jié)算。生育保險政策的實施,保障了女職工的合法權(quán)益。

責(zé)任編輯:李妮瑋校對:總編室最后修改:
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