近年來,我市不斷推動(dòng)醫(yī)療、工傷、生育三項(xiàng)保險(xiǎn)工作,基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保障制度全覆蓋。截至今年11月底,我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)94.4萬人,參保率在95%以上;同時(shí)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)持續(xù)發(fā)展,形成了三項(xiàng)保險(xiǎn)協(xié)同發(fā)展的高效管理體系。
我市從2000年開始實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,2008年又開展了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,將城鎮(zhèn)非從業(yè)居民納入基本醫(yī)療保障體系,初步建立起覆蓋全市城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
近年來,我市城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保面明顯擴(kuò)大,保障水平大幅提高,廣大群眾的醫(yī)療需求不同程度地得到了滿足。經(jīng)過多年發(fā)展,我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大,截至今年11月底,全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)94.4萬,參保率在95%以上。
醫(yī)保覆蓋面的不斷擴(kuò)大,提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,進(jìn)一步減輕了參保群眾的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。近年來,我市多次提高城鎮(zhèn)職工、參保居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,將參保居民在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例分別由原來的65%、55%、50%提高到了85%、75%、70%;參保職工在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例調(diào)整為90%、85%、80%。
我市三項(xiàng)保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌,提高了統(tǒng)籌層次,增強(qiáng)了基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。從今年開始,我市所有縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相繼開展總額預(yù)算付費(fèi)方式改革,醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過快的勢(shì)頭得到初步遏制。實(shí)施改革以來,市直年人均住院天數(shù)由改革前的25天降到改革后的18天,醫(yī)療總費(fèi)用少支出7200萬元,其中參保病人減少負(fù)擔(dān)2800萬元、醫(yī)?;鹕僦С?200萬元,有效緩解了參保人員看病難、看病貴的問題。
工傷保險(xiǎn)的發(fā)展,為職工撐起安全保護(hù)傘。目前,我市工傷保險(xiǎn)覆蓋人群已由企業(yè)職工發(fā)展到事業(yè)單位職工、個(gè)體工商戶和農(nóng)民工,工傷救治、補(bǔ)償、預(yù)防和康復(fù)機(jī)制基本理順,基金保障能力和保障水平顯著提升。
我市從2002年1月開始實(shí)施工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌以來,截至今年11月底,全市工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)31.3萬。我市通過實(shí)施“平安計(jì)劃”,以農(nóng)民工參保擴(kuò)面為重點(diǎn),積極推動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)和商貿(mào)、餐飲、住宿、文體娛樂等企業(yè)以及有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn),進(jìn)一步擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的覆蓋面。
生育保險(xiǎn)惠及了參保女職工,截至今年11月底,我市生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)28.2萬,征繳生育保險(xiǎn)費(fèi)3437.35萬元。目前,我市生育保險(xiǎn)保障范圍不斷擴(kuò)大,待遇水平不斷得到提高;同時(shí)在市婦幼保健院和解放軍第九十一中心醫(yī)院探索實(shí)施了生育保險(xiǎn)費(fèi)用直接結(jié)算。生育保險(xiǎn)政策的實(shí)施,保障了女職工的合法權(quán)益。
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