在“走基層”期間，筆者真切感受到養(yǎng)老問題的嚴(yán)峻緊迫。然而，無論是政府、社會(huì)還是家庭，似乎都沒有做好足夠的準(zhǔn)備。養(yǎng)老關(guān)系千家萬戶，關(guān)系每一個(gè)人，是最重要的群眾工作之一。而且鑒于其形勢，它又應(yīng)該是政府在群眾工作方面，需要優(yōu)先解決的重大問題。否則任其發(fā)展下去，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)社會(huì)問題。

在“蹲點(diǎn)”的街道辦，其轄區(qū)內(nèi)60歲及以上老年人26000人左右，占社區(qū)人口的比例已經(jīng)達(dá)到26%，其中90歲及以上高齡老人659人。與龐大的老年人口相對應(yīng)，該街道辦轄區(qū)內(nèi)的一所敬老院只有90多個(gè)床位，遠(yuǎn)遠(yuǎn)供不應(yīng)求，所以只有高齡、失能、失智的老人才具有申請入住的資格。至于能否真正入住，還要看“運(yùn)氣”。

即使是成功入住敬老院的少數(shù) “幸運(yùn)兒”，其處境也只能說是差強(qiáng)人意。當(dāng)然，敬老院也有自己的難處。據(jù)了解，住院條件從單人間到四人間不等，最好的單人間月住院費(fèi)也只有2000多元。住院費(fèi)勉強(qiáng)可以維持敬老院的日常運(yùn)轉(zhuǎn)，房租、硬件設(shè)施的添置改善要靠財(cái)政補(bǔ)貼。所以，如果財(cái)政沒有大規(guī)模增加資金投入的話，敬老院就很難擴(kuò)建，或者增加床位。即使是維持目前的規(guī)模，經(jīng)費(fèi)也有點(diǎn)捉襟見肘。敬老院聘用了20名護(hù)工，對90多位老人進(jìn)行24小時(shí)護(hù)理，工作很辛苦，收入?yún)s并不高，工資加上夜班補(bǔ)貼和加班費(fèi)，每月也只有2000元出頭，所以留人、招人越來越難。有一位護(hù)工直言不諱地對筆者說：“養(yǎng)老問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有足夠重視，或者說只是在口頭上重視。”她也抱怨收入實(shí)在太低，與付出的勞動(dòng)根本不相稱，并表示，之所以至今還沒有離開，主要是對這些老人懷有感情，割舍不下。“如果我也走了，那誰來照顧他們呢？”

對于沒有入住敬老院、居家養(yǎng)老的部分，則由街道辦的民政口和社區(qū)服務(wù)中心為老服務(wù)部指導(dǎo)輔助，為老年人提供送餐、購物維修、清洗衣服、陪同看病、家庭護(hù)理和巡訪察看等服務(wù)。然而，有些服務(wù)目前還沒有達(dá)到全覆蓋，比如今年的全年目標(biāo)，就是力爭30%以上的居民區(qū)實(shí)現(xiàn)為老服務(wù)預(yù)約管理，所以在為老服務(wù)的廣度和深度方面，都有待進(jìn)一步拓展。

當(dāng)然，無論從財(cái)力、物力還是職能來說，政府都不可能對養(yǎng)老問題做到大包大攬，社會(huì)力量的參與也很重要。然而，無論是社會(huì)層面的公益理念，還是個(gè)人層面的志愿理念，在當(dāng)前情況下都沒有充分發(fā)育、成熟完善。所以，希望社會(huì)力量開辦非營利機(jī)構(gòu)性質(zhì)的養(yǎng)老院，或者招募志愿者來大規(guī)模解決養(yǎng)老問題，從當(dāng)前來看也并不現(xiàn)實(shí)。對于養(yǎng)老工作而言，社會(huì)力量只是政府養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的一個(gè)補(bǔ)充部分。

除了政府和社會(huì)之外，毫無疑問，家庭應(yīng)該在養(yǎng)老中承擔(dān)更重要的責(zé)任。然而實(shí)際情況也不全樂觀。在轄區(qū)內(nèi)的26000名老人當(dāng)中，純老戶（家里除老人以外沒有其他人）人數(shù)4190人，獨(dú)居老人（不僅子女離家，而且喪偶，屬于極其弱勢的群體）1227人。這些老人即使有家屬，也很難得到家屬的贍養(yǎng)照顧。一些家屬確有客觀困難，比如子女已經(jīng)出國，或者子女雖然住在本市，但生活居住地太遠(yuǎn)，或者經(jīng)濟(jì)條件很差而有心無力；也有不少老人的子女家屬，即使有贍養(yǎng)能力，卻以各種理由推卸贍養(yǎng)照顧責(zé)任，尤其沒有給予老年人陪伴和情感關(guān)懷。一些老人在家中猝死，最早發(fā)現(xiàn)的是巡訪察看的社工，而不是子女家屬。

由于政府、社會(huì)和家庭三方，至今沒有形成相互銜接、協(xié)同配合的養(yǎng)老體系，隨著老齡人口日益增多，養(yǎng)老問題逐漸成為改善民生條件方面的突出問題。在走訪考察養(yǎng)老工作的時(shí)候，筆者腦中不斷浮現(xiàn)香港電影《桃姐》的情景。這些老人在生命中經(jīng)歷過最艱難的歲月，在風(fēng)燭殘年之際，依然晚景凄涼，令人同情。在經(jīng)歷了幾十年經(jīng)濟(jì)高速增長、物質(zhì)富足程度今非昔比的當(dāng)下，我們有太多的理由，把養(yǎng)老工作做得更好、更完善，讓這些為今天的富足貢獻(xiàn)了畢生精力的老人，過上更美好的生活。

而且，問題并不僅僅存在于當(dāng)下。二三十年之后，上海的老齡化程度將進(jìn)一步深化，老齡化將成為整個(gè)國家層面重大的社會(huì)問題。所以今天沒有解決好的養(yǎng)老問題，不但不會(huì)隨著時(shí)間的推移而淡化，反而有可能越來越嚴(yán)重，甚至有可能成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的沉重包袱。所以，從制度體制構(gòu)建、政策制定、資金投入、社會(huì)輿論和家庭倫理等等方面全方位著手，制訂實(shí)施系統(tǒng)性的法規(guī)、政策和措施，已經(jīng)成為刻不容緩的任務(wù)。唯有如此，才能在“銀發(fā)浪潮”呼嘯而至之際，讓更多老人老有所樂、頤養(yǎng)天年。