美國(guó)聯(lián)邦政府關(guān)門(mén)半個(gè)月,俄羅斯宣布國(guó)民永久免費(fèi)享受醫(yī)療服務(wù)。今年10月,這兩條消息吸引了不少人的眼球。一是因?yàn)檫@兩個(gè)國(guó)家的世界地位舉足輕重,二是由于兩個(gè)話(huà)題全都涉及到一個(gè)敏感的民生問(wèn)題——醫(yī)療。
美國(guó)是發(fā)達(dá)國(guó)家中極少的沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全民免費(fèi)醫(yī)療或全民醫(yī)保的國(guó)家。雖然總統(tǒng)奧巴馬提出的“讓醫(yī)保覆蓋所有國(guó)民”的醫(yī)改法案艱難通過(guò),隨著美國(guó)政府債務(wù)規(guī)模受限,政府想推動(dòng)全民醫(yī)保這項(xiàng)大額支出,想必力不從心。
這邊美國(guó)為錢(qián)焦頭爛額,那邊俄羅斯卻在重申他們的“免費(fèi)醫(yī)療”政策。
對(duì)免費(fèi)醫(yī)療模式的關(guān)心,凸顯了公眾對(duì)看病問(wèn)題的焦慮。盡管我國(guó)從2009年便啟動(dòng)了新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,但是“看病難、看病貴”的問(wèn)題始終沒(méi)有得到根本解決。有人戲稱(chēng),醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)和住房與教育一起,并列成為壓在中國(guó)人民頭上的“新三座大山”。
俄羅斯真的能實(shí)現(xiàn)免費(fèi)醫(yī)療嗎?我們推行的醫(yī)改又能否從中吸取優(yōu)秀的經(jīng)驗(yàn)?我們什么時(shí)候也可以享受到真正的免費(fèi)醫(yī)療?
談到這個(gè)話(huà)題,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)新聞發(fā)言人鄧海華對(duì)《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》表示,醫(yī)改是世界性難題,各國(guó)情況都不同。推行了4年的新醫(yī)改讓我們國(guó)家超過(guò)95%的老百姓都實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)保,國(guó)家下一步的工作重點(diǎn)是在堅(jiān)持全民醫(yī)保的制度基礎(chǔ)上,真正做到全體居民病有所醫(yī)。
“黨中央、國(guó)務(wù)院在2009年提出,到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。”鄧海華稱(chēng),我國(guó)屆時(shí)將實(shí)現(xiàn)以基本醫(yī)療保障制度為主,其他的商業(yè)醫(yī)療保障制度為補(bǔ)充的國(guó)家醫(yī)療保障體系。
至于我們國(guó)家何時(shí)能夠擁有免費(fèi)的醫(yī)療制度,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬則表示:“天下沒(méi)有免費(fèi)的午餐,這個(gè)世界根本不存在完全徹底不收費(fèi)的醫(yī)療。”
“想要真正提高中國(guó)醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量,核心問(wèn)題不是如何籌資,而是要通過(guò)開(kāi)放市場(chǎng)、引入良性競(jìng)爭(zhēng)的方式,從根本上解決效率問(wèn)題。”北京大學(xué)中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國(guó)恩在接受《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》專(zhuān)訪時(shí)表示,唯有引入社會(huì)資源,打破公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面,才有可能讓中國(guó)的醫(yī)療資源更高效、更有目的性和更有動(dòng)力地去最大限度提供醫(yī)療服務(wù)。
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