【百姓心聲案例】

【事件簡介】

“北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會”成立：讓病患“尊嚴(yán)死”

當(dāng)重病患者處于無意識狀態(tài)時，其家屬和醫(yī)生是選擇通過醫(yī)療器械維持生命？還是選擇放棄治療，讓患者有尊嚴(yán)地死亡？

經(jīng)北京市民政局審查批準(zhǔn)、今年６月成立的“北京生前預(yù)囑推廣協(xié)會”３１日舉行座談會，來自高校、醫(yī)院和科研機(jī)構(gòu)的２０余位專家學(xué)者探討如何推廣“生前預(yù)囑”，從而實(shí)現(xiàn)“尊嚴(yán)死”和有效緩解醫(yī)患矛盾。

據(jù)該協(xié)會秘書長郝新平介紹，“生前預(yù)囑”是指一個人在健康時在該協(xié)會的“選擇與尊嚴(yán)”網(wǎng)站生前預(yù)囑注冊中心注冊，說明在不可治愈的傷病末期或臨終時，自己需不需要哪種醫(yī)療護(hù)理，以實(shí)現(xiàn)有尊嚴(yán)的死亡。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科專家凌鋒認(rèn)為，這個協(xié)會成立的價值在于倡導(dǎo)“尊嚴(yán)死”。人活得要有尊嚴(yán)，離世時也要有尊嚴(yán)。“我們應(yīng)該在意識清醒的時候安排好身后事，提出想法和要求，不至于在意識喪失后任人擺布。”她說。

“從節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源的角度看，很有必要推廣‘生前預(yù)囑’，它既是社會進(jìn)步的表現(xiàn)，又減輕了患者的痛苦和家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”中華醫(yī)學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會主任委員顧晉說。

他說“生前預(yù)囑”的推廣還需要具體的醫(yī)學(xué)界定標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)法律法規(guī)的保障和社會文化水平的提高。

清華大學(xué)醫(yī)院副院長王仲認(rèn)為推廣“生前預(yù)囑”可以讓老百姓更加科學(xué)地認(rèn)識死亡，消除對自然死亡的恐懼心理。“‘生前預(yù)囑’提倡人終結(jié)的過程是有尊嚴(yán)的，這體現(xiàn)了社會進(jìn)步，但它的推廣還需要時間，因?yàn)槿藗儚挠^念上接受它還需要一個過程。”王仲說。

立生前預(yù)囑會不會被醫(yī)生當(dāng)作不積極治療的借口？凌鋒認(rèn)為患者有沒有立預(yù)囑和醫(yī)生是否積極搶救無關(guān)。

“醫(yī)生要基于醫(yī)學(xué)判斷決定是否繼續(xù)治療，此外，家屬的情感因素也需要被納入考慮中。如果醫(yī)生認(rèn)為患者可救，而家屬認(rèn)為不可救，那么無論患者有沒有生前預(yù)囑醫(yī)生也不可再繼續(xù)救助；如果醫(yī)生認(rèn)為患者沒救了，而家屬認(rèn)為必須救，那么家屬的想法也是沒用的，因?yàn)楸仨氁鹬乜茖W(xué)事實(shí)。”她說。

在談到“尊嚴(yán)死”和“安樂死”的區(qū)別時，郝新平說尊嚴(yán)死是遵循患者在生前預(yù)囑里填寫的愿望，尊重患者對離世方式的愿望和自主選擇的尊嚴(yán)，是自然死亡，是不違法的；而安樂死是通過打針、吃藥等方式加速患者死亡。