有研究報告顯示，美國醫(yī)療體系在就醫(yī)方便程度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療開支以及醫(yī)療保險等諸多方面均落后于其他發(fā)達國家，主要表現(xiàn)為花錢多，但效果不理想。為減小財政負擔，美國政府自2005年開始推出了一項名為“錢隨人走”的醫(yī)保改革措施，鼓勵患者離開療養(yǎng)院，重返社區(qū)生活。

項目啟動之初，成千上萬人排隊申請，地方政府雄心勃勃設(shè)定目標。但數(shù)年過去，順利重返社區(qū)的人數(shù)有限，項目進展遲緩，實施者和參與者各有不滿。“告別”療養(yǎng)院，其實不容易。

（美國醫(yī)療體系因效率低下而遭受指責）

在巴爾的摩一家療養(yǎng)院住了近兩年時間后，年近30的索尼婭•薩維奇迫不及待想離開。那里都是老年人，“不是我該待的地方，”她說。

薩維奇2009年遭遇一場可怕車禍，失去7歲的女兒，自己身受重傷。在醫(yī)院接受治療骨折、中風(fēng)和腦部創(chuàng)傷手術(shù)后，她被送到療養(yǎng)院。盡管已經(jīng)殘疾的她只能依靠輪椅行動，還需要定期護理，但薩維奇依然希望重返社區(qū)，獨立生活。

63歲的理查德•哈塞爾巴赫和52歲的德博拉•卡德萊茨也想離開療養(yǎng)院。哈塞爾巴赫曾因中風(fēng)致殘，后來又因血栓失去一條腿；卡德萊茨則患有嚴重的多發(fā)性硬化癥。兩位輪椅上的老人無法自己洗澡、做飯，有時連服藥也會忘記，但這并不妨礙他們墜入愛河。這對愛侶開始憧憬離開療養(yǎng)院，在屬于兩人的家中享受甜蜜生活。

這個名為“錢隨人走”的醫(yī)保改革項目讓他們終于如愿以償。

該項目2005年由小布什政府提出，旨在調(diào)整各州的公共醫(yī)療成本，主要內(nèi)容為鼓勵并幫助部分自愿參加項目的老弱病殘者搬離療養(yǎng)院，重新融入社區(qū)。

具體操作上，聯(lián)邦政府撥款給州政府，用于為項目參與者提供租房和醫(yī)護服務(wù)，同時改造和完善社區(qū)服務(wù)功能。項目協(xié)調(diào)員負責到療養(yǎng)院宣傳并挑選合適的參與者，無償為他們搬家、買家具、繳納一年租房保證金，并對新居完成必要的助殘設(shè)施改造。

此外，在搬離療養(yǎng)院的頭一年內(nèi)，參與者還將得到一筆資金，用于支付居室保潔、個人護理等服務(wù)。從第二年起，參與者將只獲得州政府提供的公共醫(yī)療補助。