（一）衛(wèi)生法要解決的三個(gè)問題

1、我們怎么樣提供老百姓各種各樣、各種層次的合格的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；

2、如何來解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成本負(fù)擔(dān)問題？怎么去負(fù)擔(dān)？

3、如何去保障前兩者醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的成本的負(fù)擔(dān)。

這樣一種機(jī)制的相關(guān)法律的監(jiān)督管理的框架，其實(shí)說起來是這三個(gè)內(nèi)容，當(dāng)然其中也包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、包括醫(yī)患關(guān)系、食品安全、藥品的安全、醫(yī)療器械等等。所有的問題。我想如果能夠回答這三個(gè)問題，我們衛(wèi)生基本法的基本問題可以概括在內(nèi)，我相信這是我們醫(yī)改的根本，解決醫(yī)改要成功的解決看病難、看病貴的問題，關(guān)鍵是在于我們要建立相應(yīng)的制度與機(jī)制。

（二）醫(yī)改過程中存在的三個(gè)不平衡問題

醫(yī)改經(jīng)過這三年的一些試點(diǎn)，我們?nèi)ツ暾归_了全國的公立醫(yī)院的改革，但是我們才剛剛開始，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，因?yàn)閲颐媾R一些什么問題呢？

1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展跟社會發(fā)展不相平衡。經(jīng)濟(jì)發(fā)展這三十年來可能比較快，受到比較重視，而社會事業(yè)的發(fā)展相對滯后；

2、沿海地區(qū)跟中西部地區(qū)的發(fā)展不平衡。所以在經(jīng)濟(jì)發(fā)展跟社會發(fā)展不相平衡的不平衡的情況下，我們沿海地區(qū)跟中西部地區(qū)的發(fā)展也存在第二個(gè)不平衡；

3、城市跟農(nóng)村之間的不平衡。

二、看病難、看病貴的解決辦法

醫(yī)改我們怎么去做？其實(shí)有八個(gè)字是很有意思的，雖然這不能代表所有的內(nèi)容，但是我覺得代表了很關(guān)鍵的內(nèi)容，就是要關(guān)口前移，重心下移。因?yàn)槭袌鼋?jīng)濟(jì)的變化過程當(dāng)中，我們是會處于轉(zhuǎn)型期的這么一個(gè)階段，所以某種意義上講，三十年以前計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的制度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是適應(yīng)現(xiàn)在的需求了，但是我們醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可能還有一些原來遺留下來的問題，所以這里邊很關(guān)鍵一點(diǎn)。

1、關(guān)口前移

所謂的關(guān)口要前移還是要把我們的健康教育、預(yù)防、公共衛(wèi)生跟我們的治療，能夠結(jié)合起來，盡可能的把一些醫(yī)療衛(wèi)生資源往前移，對健康教育、預(yù)防、公共衛(wèi)生這些方面的投入和醫(yī)院的建設(shè)要平衡，如果不平衡了，都把主要的錢、我們的資源、我們的能力都放在醫(yī)療，特別是高級醫(yī)療，人體的疾病已經(jīng)很明顯了，甚至到急癥、ICU這個(gè)階段，所以其實(shí)這個(gè)關(guān)口的前移不光是我們對疾病、對健康的一種認(rèn)識要有一種新的意識，同時(shí)相關(guān)的配套的政策、制度，特別是財(cái)政資源、能力資源還有我們相關(guān)的機(jī)制，這三個(gè)因素一定要配套。因?yàn)樗^的政治制度它是要以財(cái)政資源、人力資源跟相關(guān)的管理機(jī)制三者配套才能夠成立的。