而更受詬病的是長期盤踞在醫(yī)療系統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”之疾,而此頑疾近期有演變?yōu)椤耙运庰B(yǎng)腐”之勢。

　　有業(yè)內(nèi)人士指出,看病吃藥價(jià)格居高不下的背后,纏繞著的是一條由“潛規(guī)則”串聯(lián)起來的長長的利益鏈條。

　　一名醫(yī)藥代表給記者算了一筆賬。他說,藥品進(jìn)醫(yī)院,從招標(biāo)專家組到醫(yī)院的院長、分管副院長,從藥房主任(或藥劑科長)到處方醫(yī)生,甚至統(tǒng)計(jì)員、會(huì)計(jì),“處處都得花錢”。而這些費(fèi)用最終都要由患者買單。

　　一位不愿具名的醫(yī)療專家向記者透露,在同類藥中,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往傾向于招進(jìn)那些價(jià)格昂貴的新品種藥,因?yàn)椤靶滤帯备綆е哳~的回扣,“在醫(yī)藥集中采購招標(biāo)之前,院領(lǐng)導(dǎo)便位居藥品消費(fèi)利益鏈的最高端；實(shí)行招標(biāo)之后,這樣的格局沒有太大變化”。

　　“個(gè)別醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)如果需要招標(biāo)藥品,他就會(huì)在有關(guān)藥品展銷會(huì)露面,并把生產(chǎn)這種藥品的廠家全部邀請(qǐng)過來。這時(shí),院領(lǐng)導(dǎo)往往會(huì)給各廠的醫(yī)藥代表‘相面’,他要觀察、感受哪些人更面善一些、更可靠一些。價(jià)格不是問題,質(zhì)量也不是問題。如果他感覺這個(gè)醫(yī)藥代表靠不住,即使送再多的錢也會(huì)被他拒之門外。而一旦他接了藥商方面的錢財(cái),就立即成了利益共同體?！边@位專家說。

　　“哪怕一個(gè)品質(zhì)優(yōu)良的醫(yī)生,要抵擋‘新藥’回扣的誘惑、給陌生人開廉價(jià)藥,也是一件非常不容易的事。”一名從業(yè)多年的醫(yī)生告訴記者。

　　“開大處方,從根本上說,是‘以藥養(yǎng)醫(yī)’造成的。應(yīng)該說,‘以藥養(yǎng)醫(yī)’現(xiàn)象的存在有其不可避免的一面。這是因?yàn)?現(xiàn)行政策允許西藥15%,中藥30%的加成。而不合理之處在于,這一政策在實(shí)際操作中被濫用了?？梢哉f,醫(yī)院和醫(yī)生是搭了賣藥加成的便車,牟取了醫(yī)院以及醫(yī)生個(gè)人的利益。”中國人民大學(xué)衛(wèi)生醫(yī)療體制改革與發(fā)展研究中心主任王虎峰向記者分析道。