而更受詬病的是長期盤踞在醫(yī)療系統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”之疾,而此頑疾近期有演變?yōu)椤耙运庰B(yǎng)腐”之勢。
有業(yè)內人士指出,看病吃藥價格居高不下的背后,纏繞著的是一條由“潛規(guī)則”串聯(lián)起來的長長的利益鏈條。
一名醫(yī)藥代表給記者算了一筆賬。他說,藥品進醫(yī)院,從招標專家組到醫(yī)院的院長、分管副院長,從藥房主任(或藥劑科長)到處方醫(yī)生,甚至統(tǒng)計員、會計,“處處都得花錢”。而這些費用最終都要由患者買單。
一位不愿具名的醫(yī)療專家向記者透露,在同類藥中,醫(yī)院領導往往傾向于招進那些價格昂貴的新品種藥,因為“新藥”附帶著高額的回扣,“在醫(yī)藥集中采購招標之前,院領導便位居藥品消費利益鏈的最高端;實行招標之后,這樣的格局沒有太大變化”。
“個別醫(yī)院領導如果需要招標藥品,他就會在有關藥品展銷會露面,并把生產這種藥品的廠家全部邀請過來。這時,院領導往往會給各廠的醫(yī)藥代表‘相面’,他要觀察、感受哪些人更面善一些、更可靠一些。價格不是問題,質量也不是問題。如果他感覺這個醫(yī)藥代表靠不住,即使送再多的錢也會被他拒之門外。而一旦他接了藥商方面的錢財,就立即成了利益共同體?!边@位專家說。
“哪怕一個品質優(yōu)良的醫(yī)生,要抵擋‘新藥’回扣的誘惑、給陌生人開廉價藥,也是一件非常不容易的事。”一名從業(yè)多年的醫(yī)生告訴記者。
“開大處方,從根本上說,是‘以藥養(yǎng)醫(yī)’造成的。應該說,‘以藥養(yǎng)醫(yī)’現(xiàn)象的存在有其不可避免的一面。這是因為,現(xiàn)行政策允許西藥15%,中藥30%的加成。而不合理之處在于,這一政策在實際操作中被濫用了??梢哉f,醫(yī)院和醫(yī)生是搭了賣藥加成的便車,牟取了醫(yī)院以及醫(yī)生個人的利益?!敝袊嗣翊髮W衛(wèi)生醫(yī)療體制改革與發(fā)展研究中心主任王虎峰向記者分析道。
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