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心理危機(jī)的識(shí)別和干預(yù)

摘要:心理危機(jī)人人都會(huì)有,大部分人四至六周可以解決。出現(xiàn)心理危機(jī),自己很難應(yīng)對(duì)時(shí),最好是找朋友傾訴。作為朋友,這時(shí)我們要多聽少說,尤其不要教導(dǎo)對(duì)方,他的訴說或宣泄就是一種自我整理的過程。其實(shí)陪伴也有力量,什么都不用說,靜靜地坐在他身邊,這本身就傳遞了一種暖意、支持和理解。

心理問題的早期發(fā)展是我研究的一個(gè)重要領(lǐng)域,同時(shí)我也研究了北京市十年以來大學(xué)生自殺的問題。大學(xué)生自殺時(shí)有發(fā)生,但并不像宣傳的那么嚴(yán)重。當(dāng)然,每一個(gè)生命都是寶貴的,每一個(gè)生命的離去都會(huì)給家庭帶來巨大的痛苦,所以我們要珍惜每一個(gè)生命。

今天主要講三個(gè)問題:第一,心理危機(jī)的一般常識(shí);第二,如何識(shí)別心理危機(jī);第三,遇到有心理危機(jī)的人,我們?cè)撛趺崔k? 

心理危機(jī)及其影響

講心理危機(jī)首先得明白危機(jī)是什么。危機(jī)有兩種含義,一種指突發(fā)事件,一種指突發(fā)事件引發(fā)的心理感受。這是兩個(gè)不同的含義,但這兩個(gè)含義又是密切相關(guān)的。

危機(jī)的第一個(gè)含義是突發(fā)事件。地震、空難、恐怖襲擊等危機(jī)來了,人們就會(huì)處在一種緊急的狀態(tài)下,這時(shí)內(nèi)心的平衡被破壞了,會(huì)出現(xiàn)心理的紊亂,比如焦慮、緊張、恐懼、壓抑、痛苦等一些負(fù)面情緒,這種失調(diào)狀態(tài)我們就叫做危機(jī)。

從危機(jī)事件來看,一般危機(jī)事件的分類,簡(jiǎn)單講不外乎就是兩類:天災(zāi)和人禍。天災(zāi)擋也擋不住,比如泥石流、地震、海嘯、冰雪災(zāi)害等,這些是沒有辦法的。當(dāng)然,也有一些是可以預(yù)防的??植朗录?yīng)該是屬于人禍,這個(gè)我不多講了,大家知道從9·11以來恐怖事件就沒斷過。

現(xiàn)在媒體不時(shí)報(bào)道校園危機(jī)事件,美國(guó)經(jīng)常發(fā)生,我們也有。校園危機(jī)事件的共同點(diǎn)有三:一是突發(fā)和不可預(yù)知。能預(yù)知的話,我們就會(huì)做好預(yù)防工作,就不會(huì)發(fā)生危機(jī);二是給師生帶來心理上的陰影。緊張、恐懼、擔(dān)憂、不安,肯定會(huì)影響校園的正常秩序;三是慣常處事方法無法解決。

危機(jī)的第二個(gè)含義是指一些危險(xiǎn)性的刺激引發(fā)人的心理失衡,我們叫做心理危機(jī)。美國(guó)心理學(xué)家凱普蘭從上世紀(jì)五十年代中后期開始系統(tǒng)研究心理危機(jī),他提出了危機(jī)干預(yù)的好幾個(gè)理論,如平衡論、認(rèn)知論、心理社會(huì)平衡論。他認(rèn)為,每個(gè)人都在不斷努力保持著一種內(nèi)心的穩(wěn)定狀態(tài),以使自己和環(huán)境能夠和諧。我想每個(gè)人都希望通過努力能夠和周圍的環(huán)境相適應(yīng),而且能夠被人肯定、接受、尊重、欣賞。當(dāng)一些重大的問題或者小壓力事件不斷積累,直到積重難返,就會(huì)讓人感到難以面對(duì)和把握,正常的生活秩序受到干擾,內(nèi)心的緊張不斷積蓄,進(jìn)而導(dǎo)致不知所措、無所適從,甚至思維和行為都處于一種紊亂的狀態(tài),這就是失衡,這就叫做心理危機(jī)。心理危機(jī)不是病,是情感危機(jī)的一種反映。

人在什么時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心理的危機(jī)呢?有些人抗挫折的能力比較強(qiáng),很大的事件對(duì)他來講也扛得起來。有些人很脆弱,一點(diǎn)點(diǎn)小事也能把他摧跨。生活中的一些重大事件比如親人死亡、婚姻破裂、戀愛失敗、學(xué)業(yè)受挫等,平時(shí)的應(yīng)對(duì)方法不能解決時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心理失衡,嚴(yán)重的話很可能出現(xiàn)自殺。我研究自殺已經(jīng)二十年了,后面我會(huì)講到自殺是心理危機(jī)的一種極端表現(xiàn)。自殺是可以預(yù)防的,因?yàn)槭孪葧?huì)有一些征兆。當(dāng)我們了解這樣的規(guī)律,找到這樣的特征,就可以提前預(yù)防。當(dāng)然不是所有的自殺都是這樣的,比如精神分裂癥患者的自殺不屬于我們說的心理危機(jī)干預(yù)。

心理危機(jī)至少要符合三個(gè)標(biāo)準(zhǔn):一是存在一些重大的影響心理的事件;二是有急劇的情緒、認(rèn)知,包括身體行為上的一些改變;三是個(gè)人原有的一些方法無法去應(yīng)對(duì)或者應(yīng)對(duì)無效。

危機(jī)沒有什么可怕的,心理危機(jī)人人都會(huì)有。大家可以想一想,從你記事到現(xiàn)在,有沒有過不知所措、心里困擾、混亂慌張的時(shí)候?我相信每個(gè)人都有。當(dāng)我們每個(gè)人在生活中面臨大大小小的壓力,承受的能力超過了自己的應(yīng)對(duì)能力時(shí),就會(huì)出現(xiàn)危機(jī)。一般來講,大部分人的危機(jī)在四周到六周內(nèi)可以解決,但有一些人的危機(jī)就很難解決,如果沒有有效的應(yīng)對(duì)方法,可能引發(fā)心理疾病,甚至還會(huì)出現(xiàn)自殺的念頭,甚至可能實(shí)施自殺的行為。人人都可能出現(xiàn)危機(jī),因此我們要互相關(guān)心。如果真的發(fā)生危機(jī)的時(shí)候,自己個(gè)人難以應(yīng)對(duì),最好找同學(xué)、朋友傾訴。作為同學(xué)、朋友、同事發(fā)現(xiàn)了這種情況,要主動(dòng)熱情接近這些人,這才是好朋友、好同事。

青少年所處的年齡階段是危機(jī)經(jīng)常發(fā)生的階段,因?yàn)榍嗄昶谑菑姆€(wěn)定的兒童期走向穩(wěn)定的成年期的過渡。大學(xué)生是青年中的一部分,大學(xué)生會(huì)面臨很多危機(jī)。一是發(fā)展性危機(jī)。因?yàn)槲覀冊(cè)诎l(fā)展的轉(zhuǎn)變、過渡階段所遇到的很多問題是前所未有的,比如第一次被別人追求,當(dāng)你看到第一封情書的時(shí)候是不是嚇得不知道塞哪兒好,不敢對(duì)任何人說。隨著我們慢慢長(zhǎng)大,會(huì)有很多新的經(jīng)驗(yàn),面對(duì)這些發(fā)展性的危機(jī),我們出現(xiàn)適應(yīng)不良。二是境遇性危機(jī)。比如學(xué)業(yè)不良,考試不及格,研究生沒考上,戀愛失敗等大學(xué)生活中比較常見的一些事件。三是存在性危機(jī)。曾經(jīng)有一位哲人說過,沒有思考過死的人不能稱其為真正的人。生和死是人生的基本課題,作為一個(gè)人活在世上,一定會(huì)去考慮生命、死亡:我什么時(shí)候死,我應(yīng)該怎么樣去過自己的一生。探索人生,探索自己發(fā)展,探索自己存在的意義和價(jià)值,這種思考肯定會(huì)有很多的困擾。很多青年人有這樣的想法:我存在的意義到底何在?按照佛語說,生命就是走向死亡的迂回曲折的過程。有人說,人終極的目的地就是死亡,反正我是死亡,我干嗎還活?這些存在性的困擾,人們尤其是青年人在探索自我、探索人生時(shí)會(huì)遇到。

我們看看青年期的心理發(fā)展危機(jī)具體是什么?一是自我統(tǒng)一性和自我混亂。如果一個(gè)人對(duì)自己認(rèn)知、了解、接納得很好,就是有明確的自我概念,他就能清楚地認(rèn)識(shí)到自己未來發(fā)展的方向是什么。沒有很好地度過危機(jī),人就會(huì)變得混亂,不知道自己是誰,也不知道自己未來的方向在哪里,生活無目的、無方向,時(shí)常感到彷徨、迷失。心情好的時(shí)候,覺得自己了不起,天下沒有干不了的事;心情不好的時(shí)候,覺得自己笨得不得了,身邊誰都比自己聰明,自己什么事都干不了,糟透了,完全地否定自己。

人在青年期以及成年初期會(huì)遭遇親密和孤獨(dú),如果發(fā)展得好,那么他就能夠和別人相處,并建立親密的關(guān)系。如果是異性,可能成為戀人,進(jìn)而成為配偶;如果是同性,就可能成為知己、密友。人需要有親密的關(guān)系,可以是朋友,可以是家人,可以是配偶。如果不是這樣的話,就會(huì)孤單、疏離、寂寞,沒有辦法跟別人建立良好的關(guān)系,有的甚至發(fā)展為社交恐懼癥、社交焦慮癥,這樣的人將來走到社會(huì)上怎么辦?怎么談戀愛?怎么擔(dān)負(fù)家庭和社會(huì)責(zé)任?這些都是問題,會(huì)發(fā)展為各種各樣的心理危機(jī)。

清華大學(xué)給新生開一門特別的課,每個(gè)課堂15個(gè)人,上課的都是資深的教授。這些課其實(shí)并不是要傳達(dá)傳授某種固定的知識(shí),是要讓學(xué)生們對(duì)做學(xué)問感興趣,讓學(xué)生們和大學(xué)者、大專家、老教授們接觸一下。大家知道,越年輕越容易受到影響,做出改變的可能性也越大。

我給大一的學(xué)生開生涯發(fā)展規(guī)劃課,這些課都屬于個(gè)人成長(zhǎng)的課程。我讓他們每個(gè)人都說一下,進(jìn)入清華以后滿意什么、擔(dān)心什么,對(duì)未來大學(xué)生活的期待是什么。所有同學(xué)講到擔(dān)心時(shí)不約而同地說到掛科,我的課堂常常有一些省狀元,他們的擔(dān)心也是如此。別的同學(xué)本來認(rèn)為那些狀元擔(dān)心的肯定跟普通同學(xué)擔(dān)心的不一樣,結(jié)果說來說去大家都差不多。很多同學(xué)擔(dān)心成績(jī)不理想,很害怕失敗,尤其對(duì)那些尖子來講,考一個(gè)80分簡(jiǎn)直覺得無地自容。

還有很多同學(xué)擔(dān)心就業(yè),這個(gè)問題現(xiàn)在越來越嚴(yán)重,越來越成為大學(xué)生壓力的來源。我給大一的學(xué)生上課,喜歡問學(xué)生最關(guān)心什么?以前學(xué)生們比較關(guān)心的是怎樣能夠充實(shí)豐富地度過大學(xué)生活、怎么樣既做社會(huì)工作又不耽誤學(xué)業(yè)、怎么樣在大學(xué)里談一場(chǎng)轟轟烈烈的戀愛等??墒乾F(xiàn)在的學(xué)生想的最多的是將來能不能找一份好工作。

所以我常說,心理危機(jī)不是哪一些人的專利,人人都可能遭遇心理危機(jī),可能是某些方面的喪失而極度痛苦,可能是某一種角色沒有了,某一種關(guān)系喪失了,某一種經(jīng)驗(yàn)上的一種失敗。比如說考試不及格、遭受拒絕。當(dāng)我們承受來自外界的壓力、困擾的時(shí)候,每個(gè)人心理都會(huì)不同程度地受到影響,只是影響的程度不一樣。

心理危機(jī)常常是比較嚴(yán)重的狀態(tài)。從心理困擾一直到精神障礙,也就是通常所說的精神病,可以分很多層次。有一些輕的困擾,調(diào)解一下,或者尋求一些專業(yè)的幫助可以化解,但如果不去尋求幫助,這些問題又不能解決,久而久之可能會(huì)釀成越來越嚴(yán)重的問題,到自殺意念的時(shí)候就算比較嚴(yán)重了。

當(dāng)我們?cè)庥鲞@些事件的時(shí)候,每個(gè)人都會(huì)有壓力感。我們應(yīng)對(duì)壓力會(huì)有不同的方式、方法,當(dāng)然也就有不一樣的后果。應(yīng)對(duì)壓力有兩個(gè)緯度:一是指向誰,指向自己還是指向別人;二是積極應(yīng)對(duì)還是消極應(yīng)對(duì)。當(dāng)壓力很大的時(shí)候,可以去做些什么呢?可以去助人,在助人的過程中自己的問題也可以得到解決。有一些人只是對(duì)自己遇到的一些問題很困擾,他只要進(jìn)行有針對(duì)性的學(xué)習(xí),弄明白了就好了。如果再積極一點(diǎn)的話可以使自己的煩惱得到升華,像《少年維特的煩惱》就是作者失戀后升華的結(jié)果,他把自己失戀的痛苦轉(zhuǎn)移到寫小說,寫出來刻骨銘心。過完了再去寫,再追訴那段感受,過去的東西很難再去重現(xiàn)。在一個(gè)人最有感受的時(shí)候?qū)憱|西,語言從心里流淌出來,感人至極。如果對(duì)自己消極,輕則自卑,重則自我毀滅。如果對(duì)別人消極,輕則嫉妒,重則他殺。

有些人能夠度過危機(jī),而且還學(xué)會(huì)了應(yīng)對(duì)危機(jī)的方法,就是經(jīng)歷了災(zāi)難、磨難以后抗災(zāi)難的能力更強(qiáng)。正像我們這一代人,經(jīng)歷過文化大革命和農(nóng)村插隊(duì),現(xiàn)在回頭看,我覺得那是我人生中一筆豐富的財(cái)富,否則我根本不知道中國(guó)大部分人是怎么生活的,吃了那個(gè)苦以后我覺得自己特別堅(jiān)強(qiáng),什么苦都能吃。

但有些人度過危機(jī)后留下的心理創(chuàng)傷可能會(huì)影響今后的生活。汶川地震發(fā)生以后,大家都在關(guān)心所謂的PTSD,就是壓力或創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)心理障礙。隨著時(shí)間的流逝,家園慢慢重建,生活慢慢回歸正軌,但是心理的創(chuàng)傷揮之不去,有很多人現(xiàn)在還沉浸在過去的痛苦中。比如一個(gè)老太太68歲,三個(gè)女兒死了兩個(gè)。有人對(duì)這個(gè)老太太說,忘了她們吧。她說,我活多久就能記多久,我怎么忘得了?這種在生命中打下如此深刻烙印的事情是絕對(duì)忘不了的。我去給她做心理輔導(dǎo)時(shí),沒有叫她去忘掉,而是讓她帶著對(duì)女兒的思念繼續(xù)往前走,因?yàn)樯钸€要繼續(xù)。我沒有過多地關(guān)注她的創(chuàng)傷有多深,我關(guān)心她現(xiàn)在還存在的能力、潛能,強(qiáng)化她擁有的積極的資源。

誰能保證人生道路是一片坦途呢?有人說,真倒霉,剛剛學(xué)了一點(diǎn)投資吧,金融海嘯全都砸進(jìn)去了;有人說,我怎么那么倒霉,好不容易考上了大學(xué),趕上現(xiàn)在大學(xué)生一堆一堆地都找不到工作了。誰也不知道還會(huì)發(fā)生什么?人生就是很多很多的未知,我們能做的就是學(xué)習(xí)怎樣去應(yīng)對(duì)這些未知以及由未知帶來的危機(jī)。 

責(zé)任編輯:楊婧雅校對(duì):總編室最后修改:
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