今年9月29日是第25個(gè)“世界心臟日”，主題是“心行合一”。生活中一些不經(jīng)意的行為、習(xí)慣，都可能會(huì)傷害心臟健康。本期，我們邀請(qǐng)聯(lián)勤保障部隊(duì)第909醫(yī)院心血管內(nèi)科主任阮發(fā)暉，教給戰(zhàn)友們一些“護(hù)心”要訣。

——編  者

作為人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，心臟通過(guò)收縮和舒張，將血液源源不斷地輸送到身體的各個(gè)部位，為全身器官提供充足的氧氣和營(yíng)養(yǎng)。心臟一旦出現(xiàn)“故障”，將嚴(yán)重危害生命健康。因此，守護(hù)心臟健康至關(guān)重要。

一

心臟病分為先天性心臟病和后天性心臟病。先天性心臟病，是由遺傳因素和環(huán)境因素相互作用引起的心臟及血管發(fā)育異常疾病。后天性心臟病與高血壓、高血脂、甲狀腺疾病、糖尿病、肥胖、病毒和細(xì)菌感染等有關(guān)。

除上述常見(jiàn)因素外，體液、情緒和身體內(nèi)外環(huán)境的急劇變化，也會(huì)影響心臟健康。

體液對(duì)心臟健康的影響，主要表現(xiàn)為電解質(zhì)紊亂時(shí)。如果身體大量出汗，且沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分，一方面會(huì)引起體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，使血液中的鈉、鉀離子嚴(yán)重丟失，可能導(dǎo)致心律失常；另一方面會(huì)導(dǎo)致血容量不足，血液變得黏稠，影響身體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣輸送。此外，長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉、嘔吐等，也會(huì)造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而影響心臟健康。

情緒急劇變化，指大悲、大怒、大喜、大驚等劇烈的情緒波動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)劇烈的情緒波動(dòng)時(shí)，人體的交感神經(jīng)格外興奮，會(huì)導(dǎo)致心跳加快、血壓升高，可能會(huì)引起心律失常，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)T發(fā)心臟驟停。

身體內(nèi)外溫度驟然變化時(shí)，如劇烈運(yùn)動(dòng)后直接沖涼水澡，炎熱天氣下短時(shí)間內(nèi)大量食用冷飲，可能會(huì)使人體的交感神經(jīng)短時(shí)間內(nèi)發(fā)生功能紊亂，繼而影響心臟功能。因此，劇烈運(yùn)動(dòng)后不要立即沖涼水澡，也不要大量飲用冰鎮(zhèn)飲料或冷水；運(yùn)動(dòng)后不要馬上進(jìn)入空調(diào)房間，避免體表溫度短時(shí)間內(nèi)波動(dòng)過(guò)大。

二

心臟出現(xiàn)病癥時(shí)，常會(huì)發(fā)出一些報(bào)警信號(hào)，此時(shí)應(yīng)引起重視，并及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)生嚴(yán)重后果。常見(jiàn)的心臟報(bào)警信號(hào)包括以下幾個(gè)。

經(jīng)常胸悶、胸痛。胸悶、胸痛是心臟病常見(jiàn)的癥狀之一，也是不容忽視的報(bào)警信號(hào)。心臟缺血缺氧是引起胸悶、胸痛的常見(jiàn)因素之一，如冠心病、心肌梗死、心絞痛等心臟病，都可能出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀。當(dāng)出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)，坐下或躺下休息，放松呼吸，并觀察癥狀有無(wú)緩解。若無(wú)緩解，且伴有惡心、嘔吐、出汗等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

氣短、呼吸困難。氣短、呼吸困難是指感覺(jué)呼吸不暢，需要加快或加深呼吸。心力衰竭、心包炎、心肌炎等心臟病，可能會(huì)有氣短、呼吸困難的表現(xiàn)。有的人進(jìn)行體力勞動(dòng)或相對(duì)劇烈的運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)覺(jué)得乏力、心跳加快、氣喘不上來(lái)，嚴(yán)重的甚至?xí)谕砩纤X(jué)時(shí)憋醒。如果出現(xiàn)上述氣短、呼吸困難的癥狀，應(yīng)放松身心，調(diào)整呼吸，癥狀嚴(yán)重時(shí)盡快尋求醫(yī)生的幫助。

心悸。心悸指感覺(jué)自己的心跳異常，如過(guò)快、過(guò)慢、過(guò)強(qiáng)、過(guò)弱、跳動(dòng)不規(guī)則等，也可能伴有氣短、胸悶、頭暈等癥狀。心悸可能由心律失常、心臟瓣膜病、心力衰竭等心臟病或其他疾病引起。如果出現(xiàn)心悸癥狀，應(yīng)先平靜下來(lái)，仔細(xì)檢查一下自己的心率。人正常的心跳一般是60~100次/分鐘，當(dāng)心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則時(shí)，就容易出現(xiàn)心悸、心慌等癥狀，此時(shí)應(yīng)盡量保持平靜，并遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，以恢復(fù)正常心率。

頭暈、頭痛。心臟是人體血液循環(huán)的“泵”，當(dāng)心臟功能受損時(shí)，供血能力會(huì)下降，易導(dǎo)致腦部供血不足。大腦對(duì)氧氣和血液的供應(yīng)極為敏感，一旦腦部供血不足，就容易出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀。此外，先天性心臟卵圓孔未閉患者，也可能出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀。先天性心臟卵圓孔未閉患者在進(jìn)行強(qiáng)體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)，右心房的血液可能會(huì)逆流到左心房，導(dǎo)致未經(jīng)氧合及過(guò)濾的血液直接進(jìn)入頭部，進(jìn)而引發(fā)頭暈、頭痛癥狀。當(dāng)出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀時(shí)，可在原地休息，不要來(lái)回走動(dòng)或過(guò)于緊張焦慮。如果癥狀不能緩解，或者伴有胸痛、心悸等情況，要高度重視，及時(shí)檢查治療。

腸胃不適。腸胃不適是一個(gè)容易被忽略的報(bào)警信號(hào)。不少人認(rèn)為出現(xiàn)胃灼熱、胃酸逆流、嘔吐、食欲減退或消化不良等病癥，說(shuō)明是胃部的問(wèn)題。其實(shí)，心臟功能下降也會(huì)影響胃腸的正常蠕動(dòng)，使人出現(xiàn)胃脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，嚴(yán)重的心臟疾病還可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。若出現(xiàn)胃部不適癥狀，且排除了飲食問(wèn)題和消化系統(tǒng)疾病，可考慮是否為心臟問(wèn)題。

莫名盜汗。莫名盜汗即沒(méi)有明確原因的突然間大量出汗，一般持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘不等，往往伴有心慌、心悸、呼吸困難、頭暈、胸悶、胸痛等癥狀。心臟收縮功能下降時(shí)，人體處于缺血缺氧的狀態(tài)，人的情緒會(huì)變得緊張，神經(jīng)系統(tǒng)就會(huì)刺激汗腺分泌，造成短時(shí)間內(nèi)汗液大量增多。如果突然間大汗淋漓，且沒(méi)有明確原因，要警惕可能是心臟問(wèn)題。若出冷汗且伴有呼吸不暢、胸悶等癥狀，一般提示病情較危險(xiǎn)。

三

關(guān)注心臟健康，對(duì)維護(hù)個(gè)人健康和生命安全具有重要意義。雖然年齡、家族遺傳病史等危險(xiǎn)因素難以改變，但如果控制其他危險(xiǎn)因素，就能有效預(yù)防心臟疾病發(fā)生。平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，是減少心臟疾病危險(xiǎn)因素、保持心臟健康的關(guān)鍵。

合理開展運(yùn)動(dòng)。久坐或缺少運(yùn)動(dòng)，會(huì)使血液循環(huán)速度變慢，可能造成心臟供血能力減弱。適度運(yùn)動(dòng)能夠改善心肺功能，有助于將血壓和血脂水平保持在正常范圍內(nèi)。建議大家根據(jù)自身情況合理開展運(yùn)動(dòng)，平時(shí)可以多進(jìn)行有氧耐力運(yùn)動(dòng)，如健走、跑步、游泳、打羽毛球等。需要注意的是，運(yùn)動(dòng)時(shí)要循序漸進(jìn)，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，避免增加心臟負(fù)荷。

重視戒煙限酒。煙草中的煙堿會(huì)導(dǎo)致心跳加快、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動(dòng)異常及血液黏稠，進(jìn)而增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)量攝入乙醇會(huì)降低心肌的收縮能力，從而影響心臟健康。因此，建議大家盡量戒煙限酒。

注重合理膳食。建議大家遵循“低熱量、低脂肪、低膽固醇”的飲食原則，以維持健康的體重和血脂水平。心臟功能不好的人更要清淡飲食，少食煎炸食物及高膽固醇食物，適當(dāng)多吃魚類、水果、蔬菜、堅(jiān)果和低脂乳制品等。長(zhǎng)時(shí)間飽食是心臟病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。建議大家不要暴飲暴食，每次吃飯以七分飽為宜。

保證充足睡眠。睡眠不足會(huì)使身體分泌腎上腺素等應(yīng)激激素，這些激素能夠升高血壓和心率，進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。研究發(fā)現(xiàn)，如果一個(gè)人每天的睡眠時(shí)間（包括午睡在內(nèi)）不足5小時(shí)，心絞痛、冠心病的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。建議大家盡量少熬夜，尤其要避免長(zhǎng)期熬夜。此外，如存在睡眠呼吸暫停的情況，可通過(guò)減肥、戒煙、限制酒精攝入、調(diào)整睡眠姿勢(shì)等措施進(jìn)行改善，嚴(yán)重的則需要到醫(yī)院治療。

保持樂(lè)觀心態(tài)。當(dāng)情緒波動(dòng)較大時(shí)，心臟會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈反應(yīng)。長(zhǎng)期的精神壓力，也會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)而增加心臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而遇事樂(lè)觀、心態(tài)較好的人，心臟功能相對(duì)較強(qiáng)。因此，建議大家保持樂(lè)觀的心態(tài)，及時(shí)疏解內(nèi)心壓力，盡量避免情緒大起大落。

定期進(jìn)行體檢。建議大家定期查體，及時(shí)排查健康隱患，明確有無(wú)超重、高血壓、血糖異常、高脂血癥等情況，做到早發(fā)現(xiàn)異常，早進(jìn)行干預(yù)，從而有效降低心臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

掌握急救方法。如果身邊有人發(fā)生心臟驟停等緊急情況，要充分抓住“黃金4分鐘”的最佳搶救期，立即對(duì)其進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸。同時(shí)，心肺復(fù)蘇成功后，盡快將患者送到醫(yī)院治療。

預(yù)防心臟疾病，重在日常。建議大家平時(shí)多了解保護(hù)心臟健康的相關(guān)知識(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，用心守護(hù)好心臟健康。