內(nèi)容摘要：京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展是緩解城區(qū)養(yǎng)老資源壓力、順應(yīng)部分群體異地養(yǎng)老需求的途徑之一。但目前京籍老人在津冀異地養(yǎng)老的尚不足五千人。為進(jìn)一步推進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，本報告基于首都居民異地養(yǎng)老需求特點，從分區(qū)域分步驟引導(dǎo)異地養(yǎng)老、豐富養(yǎng)老設(shè)施選擇、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同及深化老齡工作協(xié)同四個方面進(jìn)行分析，并提出對策建議。

北京市人口老齡化快速發(fā)展，城區(qū)人口老齡化及高齡化問題凸顯，對城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及養(yǎng)老服務(wù)的供給能力形成較大挑戰(zhàn)。為了增加養(yǎng)老服務(wù)供給，三地民政部門已召開七次聯(lián)席會議，持續(xù)推動京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展。目前，京籍老人入住津冀兩地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的達(dá)4700余人（占北京市常住老年人口的0.1%），與2020年持平①。雖然京津冀在養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展方面取得了一定成效，但首都異地養(yǎng)老的人數(shù)有待進(jìn)一步增加。為了厘清當(dāng)前京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的障礙因素，本文立足需求端，實證分析首都中老年人異地養(yǎng)老的需求和偏好，結(jié)合三地醫(yī)療及養(yǎng)老服務(wù)供給現(xiàn)狀，提出推進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的建議。

一、異地養(yǎng)老需求分析

（一）異地養(yǎng)老已成為首都中老年人的養(yǎng)老新選擇

異地養(yǎng)老符合新生代老年人多元化、品質(zhì)化的養(yǎng)老意愿。調(diào)查發(fā)現(xiàn)②，北京市兩成多（22.3%）的中老年人愿意異地養(yǎng)老，三成多回答不確定（31.2%），不愿意的超過四成（46.5%），合計愿意異地養(yǎng)老及持不確定態(tài)度的占比已超過半數(shù)（53.5%）。按照愿意的占比估計，本市有意愿異地養(yǎng)老的人數(shù)超過一百萬人。

深入分析發(fā)現(xiàn)，年齡較低、月收入超過8000元、受教育程度較高、健康狀況較好者愿意異地養(yǎng)老的比例明顯更高。

隨著“60后”嬰兒潮一代進(jìn)入老年期，首都老年人的需求格局也將隨之發(fā)生變化。新生代老年人的經(jīng)濟(jì)實力、教育水平、健康狀況較高，自主意識及消費意識更強(qiáng)，更加看重生活品質(zhì)，將成為拉動京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的重要力量。

（二）半數(shù)青睞京郊及兩小時路程內(nèi)的養(yǎng)老地

中老年人在情感距離和空間距離上都不愿遠(yuǎn)離熟悉的生活地，京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展具有天然的地緣優(yōu)勢。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中老年人對養(yǎng)老地的選擇具有明顯的近距離偏好，愿意異地養(yǎng)老者希望在北京郊區(qū)養(yǎng)老的最多（占57.8%），想在環(huán)京地區(qū)養(yǎng)老者相對較少（占18.6%）。距離方面，選擇離家一到兩小時、一小時以內(nèi)者占比較高（分別為32.3%和24.4%）。合計超過一半（56.7%）偏好在兩小時以內(nèi)路程的地方養(yǎng)老。

（三）異地養(yǎng)老最關(guān)注的因素是醫(yī)療資源

愿意異地養(yǎng)老的人群在選擇養(yǎng)老地時③，最看重的因素依次為：醫(yī)療資源豐富（60.4%），養(yǎng)老設(shè)施配套好（40.0%），風(fēng)景好空氣好（37.5%），以及距離城區(qū)近（35.7%）。健康長壽是老年人共同的愿望，因此，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，是異地養(yǎng)老地點選擇的首要因素。

（四）近八成希望月消費在六千元以下

對愿意異地養(yǎng)老的人群每月花費承受力的統(tǒng)計顯示，價位主要集中在5000-5999元（38.9%）、4000-4999元（20.8%）和3000-3999元（18.1%）三個區(qū)間。換言之，合計近八成（77.8%）中老年人對異地養(yǎng)老的月消費心理價位在6000元以下，而在城區(qū)，護(hù)理型床位每月收費價格普遍超過1萬元，老年人一旦因失能或失智入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，經(jīng)濟(jì)壓力將會徒增。隨著人口高齡化的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)實惠的護(hù)理型床位會成為剛需。

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①北京市老齡事業(yè)發(fā)展報告2020；北京市民政局2023年6月9日公布資料。

②異地養(yǎng)老需求數(shù)據(jù)均來自于以下調(diào)查：北京市社會科學(xué)院聯(lián)合首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2021年8-9月，在西城、通州、海淀、朝陽、豐臺、石景山和亦莊（6區(qū)1開發(fā)區(qū)），圍繞生活狀況及養(yǎng)老需求，對800名55歲及以上中老年人開展了抽樣問卷調(diào)查，其中包括異地養(yǎng)老相關(guān)內(nèi)容。

③此題為多選題。