中央經(jīng)濟工作會議提出，要有力有效推進鄉(xiāng)村全面振興，切實保障和改善民生。農(nóng)村養(yǎng)老服務是我國養(yǎng)老服務體系建設的重要組成部分，也是養(yǎng)老服務城鄉(xiāng)均等化發(fā)展的短板。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，全國鄉(xiāng)村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23.81%和17.72%，比城鎮(zhèn)分別高出7.99和6.61個百分點。就較高的農(nóng)村老年人口比重而言，現(xiàn)有農(nóng)村養(yǎng)老服務供給與城市相比依然存在較大差距，難以滿足大多數(shù)農(nóng)村老年群體日益增長的養(yǎng)老服務需求。因此，不斷完善農(nóng)村養(yǎng)老服務體系建設，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展顯得尤為迫切和重要。為此，應以積極應對人口老齡化與鄉(xiāng)村振興雙重國家戰(zhàn)略為契機，精準識別農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求，以創(chuàng)新性服務政策穩(wěn)步提升養(yǎng)老服務質(zhì)量水平，以鄉(xiāng)村全面振興為養(yǎng)老服務發(fā)展提供原動力，以提升社會支持水平為老年人社會參與賦能，從而使農(nóng)村老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。

以老年人養(yǎng)老需求為中心，精準施策。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的非均衡性，決定了農(nóng)村養(yǎng)老問題的多樣性與復雜性，農(nóng)村養(yǎng)老服務更需要精準化施策。首先，應建立健全養(yǎng)老服務需求精準識別與動態(tài)管理機制?？赏ㄟ^農(nóng)村實地入戶調(diào)查、利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等方式收集存儲老年人服務需求信息，并建立信息數(shù)據(jù)庫，將老年人基本養(yǎng)老需求真正摸清。據(jù)此對老年人進行分類管理，建立動態(tài)追蹤監(jiān)測機制，以便高效準確地提供養(yǎng)老服務。其次，地方養(yǎng)老服務政策應符合區(qū)域?qū)嶋H。在農(nóng)村經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，養(yǎng)老服務政策應側(cè)重于兜底保障，重點加強對獨居、高齡、失能失智等特殊困難老年群體幫扶，以滿足老年人基本養(yǎng)老需求。而在農(nóng)村經(jīng)濟相對發(fā)達地區(qū)，可根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，積極運用市場化、社會化機制介入長期照護領(lǐng)域，探索長期護理保險制度與農(nóng)村養(yǎng)老服務政策的銜接，設計并建立商業(yè)保險機構(gòu)參與長期護理保險服務的新路徑，以提高老年人健康養(yǎng)老服務水平，滿足其多層次多樣化的養(yǎng)老服務需求。

創(chuàng)新服務供給，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務水平和需求滿足程度。盡管我國正在努力消除城鄉(xiāng)二元發(fā)展差距，但農(nóng)村基本養(yǎng)老服務供給依然是基本養(yǎng)老服務體系建設中的短板和弱項。因此，應當從以下四個方面著手。一是探索農(nóng)村養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營模式改革，通過社會化運營提升服務質(zhì)量和水平。具體而言，可采取公建民營模式，對農(nóng)村福利院等傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)升級改造，通過引入有能力的企業(yè)進行專業(yè)化運營，并在養(yǎng)老機構(gòu)中嵌入衛(wèi)生室、護理站等提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。二是整合資源，建立縣—鄉(xiāng)—村區(qū)域養(yǎng)老服務綜合服務體系。在實際工作中，積極構(gòu)建縣級區(qū)域性養(yǎng)老服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務綜合體、農(nóng)村養(yǎng)老互助點三級服務網(wǎng)絡，通過三者有機結(jié)合來實現(xiàn)養(yǎng)老功能疊加、設施綜合利用和資源輻射互補作用，為老年人提供綜合性服務。三是開展多樣化的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式。多樣化是指以農(nóng)村幸福院為依托，采取“志愿服務+居家養(yǎng)老”“志愿服務+互助幸福院”“低償服務+時間銀行”等多種形式開展互助養(yǎng)老。通過多樣化的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，在現(xiàn)實中可以有效解決村與村之間距離遠、機構(gòu)養(yǎng)老難以全覆蓋的難題。四是優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務資源布局，滿足農(nóng)村老年人基本健康與急救需求。一方面，加快推進醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌，加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生及醫(yī)療保障服務能力建設，滿足老年人基本就醫(yī)需要。另一方面，建立健全農(nóng)村老年人急救體系，如通過農(nóng)村集體配置急救車、增加急救站等措施，以滿足老年人醫(yī)療救助急需。

以鄉(xiāng)村全面振興為契機，促進農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。提升農(nóng)村集體經(jīng)濟發(fā)展水平，是保障村莊充分發(fā)揮養(yǎng)老職能的核心支撐。一是立足農(nóng)村自身資源優(yōu)勢與稟賦，嘗試在生態(tài)資源條件好的農(nóng)村地區(qū)，吸引社會化力量開發(fā)旅居養(yǎng)老，并結(jié)合當?shù)刈匀环A賦，形成季節(jié)性地方推介目錄，加強跨區(qū)域養(yǎng)老機構(gòu)之間的協(xié)作，培育發(fā)展旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。二是在環(huán)境優(yōu)美的農(nóng)村地區(qū)，可以通過適老化改造建設康養(yǎng)旅游基地，促進養(yǎng)老和旅游業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展。一方面，鼓勵相關(guān)企業(yè)開發(fā)老年特色旅游產(chǎn)品，拓展老年鄉(xiāng)村旅游等新業(yè)態(tài)，以增強鄉(xiāng)村人氣和凝聚力。另一方面，通過開發(fā)建設康養(yǎng)小鎮(zhèn)、生態(tài)觀光農(nóng)業(yè)等，做長農(nóng)村產(chǎn)業(yè)鏈，使之與農(nóng)村養(yǎng)老互嵌，以此為農(nóng)村養(yǎng)老提供堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。三是落實國家養(yǎng)老服務供地政策，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供保障。一方面，加快推進農(nóng)村集體經(jīng)營性建設用地入市試點，積極盤活存量集體建設用地，優(yōu)先保障農(nóng)村基礎(chǔ)設施、公共服務空間和產(chǎn)業(yè)用地需求。另一方面，積極落實利用農(nóng)村集體建設用地發(fā)展養(yǎng)老服務設施的國家政策，讓地方農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展真正得到政策保障。

提升社會支持水平，為農(nóng)村老年人社會參與賦能。只有老有所為、老有所樂，老年人才能真正享有幸福晚年。一是建立老年人定期尋訪制度。通過依托村民自治組織和鄰里互助志愿者，針對特殊困難老年人建立定期巡訪制度，以此不斷完善農(nóng)村獨居、空巢、高齡老年人關(guān)愛服務體系。這種方式還有助于及時督促家庭成員履行贍養(yǎng)義務，營造孝老愛親的和諧氛圍。二是不斷豐富老年人精神文化生活，解決好老年群體“精神慰藉”問題。一方面，村集體應為老年人提供參與社區(qū)事務及精神文化活動的場所。另一方面，要依托社會組織和志愿者，定期組織老年人文化活動，讓老年人老有所養(yǎng)、老有頤養(yǎng)。同時，鼓勵專業(yè)志愿者介入關(guān)愛老年人相關(guān)服務全過程，使老年人享受到更加專業(yè)的高品質(zhì)服務。三是依托社會組織，促進老年群體積極參與社會公益活動?？赏ㄟ^專業(yè)化培訓，動員農(nóng)村低齡老人參與到照顧高齡老人等公益活動中去。建議將老年人自愿參與社會公益活動的行為作為公益性崗位服務列入政府購買目錄，并給予一定的物質(zhì)和精神獎勵，以補充本地養(yǎng)老服務人才隊伍的不足，進而有助于化解農(nóng)村老年人生活照料難等問題。