中央經(jīng)濟(jì)工作會議提出，要有力有效推進(jìn)鄉(xiāng)村全面振興，切實保障和改善民生。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，也是養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)均等化發(fā)展的短板。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，全國鄉(xiāng)村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23.81%和17.72%，比城鎮(zhèn)分別高出7.99和6.61個百分點。就較高的農(nóng)村老年人口比重而言，現(xiàn)有農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給與城市相比依然存在較大差距，難以滿足大多數(shù)農(nóng)村老年群體日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。因此，不斷完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展顯得尤為迫切和重要。為此，應(yīng)以積極應(yīng)對人口老齡化與鄉(xiāng)村振興雙重國家戰(zhàn)略為契機(jī)，精準(zhǔn)識別農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求，以創(chuàng)新性服務(wù)政策穩(wěn)步提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平，以鄉(xiāng)村全面振興為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供原動力，以提升社會支持水平為老年人社會參與賦能，從而使農(nóng)村老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。

以老年人養(yǎng)老需求為中心，精準(zhǔn)施策。農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的非均衡性，決定了農(nóng)村養(yǎng)老問題的多樣性與復(fù)雜性，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)更需要精準(zhǔn)化施策。首先，應(yīng)建立健全養(yǎng)老服務(wù)需求精準(zhǔn)識別與動態(tài)管理機(jī)制?？赏ㄟ^農(nóng)村實地入戶調(diào)查、利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等方式收集存儲老年人服務(wù)需求信息，并建立信息數(shù)據(jù)庫，將老年人基本養(yǎng)老需求真正摸清。據(jù)此對老年人進(jìn)行分類管理，建立動態(tài)追蹤監(jiān)測機(jī)制，以便高效準(zhǔn)確地提供養(yǎng)老服務(wù)。其次，地方養(yǎng)老服務(wù)政策應(yīng)符合區(qū)域?qū)嶋H。在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)政策應(yīng)側(cè)重于兜底保障，重點加強對獨居、高齡、失能失智等特殊困難老年群體幫扶，以滿足老年人基本養(yǎng)老需求。而在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對發(fā)達(dá)地區(qū)，可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況，積極運用市場化、社會化機(jī)制介入長期照護(hù)領(lǐng)域，探索長期護(hù)理保險制度與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)政策的銜接，設(shè)計并建立商業(yè)保險機(jī)構(gòu)參與長期護(hù)理保險服務(wù)的新路徑，以提高老年人健康養(yǎng)老服務(wù)水平，滿足其多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。

創(chuàng)新服務(wù)供給，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平和需求滿足程度。盡管我國正在努力消除城鄉(xiāng)二元發(fā)展差距，但農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給依然是基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的短板和弱項。因此，應(yīng)當(dāng)從以下四個方面著手。一是探索農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式改革，通過社會化運營提升服務(wù)質(zhì)量和水平。具體而言，可采取公建民營模式，對農(nóng)村福利院等傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)升級改造，通過引入有能力的企業(yè)進(jìn)行專業(yè)化運營，并在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中嵌入衛(wèi)生室、護(hù)理站等提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。二是整合資源，建立縣—鄉(xiāng)—村區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)綜合服務(wù)體系。在實際工作中，積極構(gòu)建縣級區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)綜合體、農(nóng)村養(yǎng)老互助點三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過三者有機(jī)結(jié)合來實現(xiàn)養(yǎng)老功能疊加、設(shè)施綜合利用和資源輻射互補作用，為老年人提供綜合性服務(wù)。三是開展多樣化的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式。多樣化是指以農(nóng)村幸福院為依托，采取“志愿服務(wù)+居家養(yǎng)老”“志愿服務(wù)+互助幸福院”“低償服務(wù)+時間銀行”等多種形式開展互助養(yǎng)老。通過多樣化的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，在現(xiàn)實中可以有效解決村與村之間距離遠(yuǎn)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難以全覆蓋的難題。四是優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源布局，滿足農(nóng)村老年人基本健康與急救需求。一方面，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌，加強鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生及醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)，滿足老年人基本就醫(yī)需要。另一方面，建立健全農(nóng)村老年人急救體系，如通過農(nóng)村集體配置急救車、增加急救站等措施，以滿足老年人醫(yī)療救助急需。

以鄉(xiāng)村全面振興為契機(jī)，促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。提升農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，是保障村莊充分發(fā)揮養(yǎng)老職能的核心支撐。一是立足農(nóng)村自身資源優(yōu)勢與稟賦，嘗試在生態(tài)資源條件好的農(nóng)村地區(qū)，吸引社會化力量開發(fā)旅居養(yǎng)老，并結(jié)合當(dāng)?shù)刈匀环A賦，形成季節(jié)性地方推介目錄，加強跨區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作，培育發(fā)展旅居養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。二是在環(huán)境優(yōu)美的農(nóng)村地區(qū)，可以通過適老化改造建設(shè)康養(yǎng)旅游基地，促進(jìn)養(yǎng)老和旅游業(yè)態(tài)深度融合發(fā)展。一方面，鼓勵相關(guān)企業(yè)開發(fā)老年特色旅游產(chǎn)品，拓展老年鄉(xiāng)村旅游等新業(yè)態(tài)，以增強鄉(xiāng)村人氣和凝聚力。另一方面，通過開發(fā)建設(shè)康養(yǎng)小鎮(zhèn)、生態(tài)觀光農(nóng)業(yè)等，做長農(nóng)村產(chǎn)業(yè)鏈，使之與農(nóng)村養(yǎng)老互嵌，以此為農(nóng)村養(yǎng)老提供堅實的物質(zhì)基礎(chǔ)。三是落實國家養(yǎng)老服務(wù)供地政策，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供保障。一方面，加快推進(jìn)農(nóng)村集體經(jīng)營性建設(shè)用地入市試點，積極盤活存量集體建設(shè)用地，優(yōu)先保障農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)空間和產(chǎn)業(yè)用地需求。另一方面，積極落實利用農(nóng)村集體建設(shè)用地發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的國家政策，讓地方農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展真正得到政策保障。

提升社會支持水平，為農(nóng)村老年人社會參與賦能。只有老有所為、老有所樂，老年人才能真正享有幸福晚年。一是建立老年人定期尋訪制度。通過依托村民自治組織和鄰里互助志愿者，針對特殊困難老年人建立定期巡訪制度，以此不斷完善農(nóng)村獨居、空巢、高齡老年人關(guān)愛服務(wù)體系。這種方式還有助于及時督促家庭成員履行贍養(yǎng)義務(wù)，營造孝老愛親的和諧氛圍。二是不斷豐富老年人精神文化生活，解決好老年群體“精神慰藉”問題。一方面，村集體應(yīng)為老年人提供參與社區(qū)事務(wù)及精神文化活動的場所。另一方面，要依托社會組織和志愿者，定期組織老年人文化活動，讓老年人老有所養(yǎng)、老有頤養(yǎng)。同時，鼓勵專業(yè)志愿者介入關(guān)愛老年人相關(guān)服務(wù)全過程，使老年人享受到更加專業(yè)的高品質(zhì)服務(wù)。三是依托社會組織，促進(jìn)老年群體積極參與社會公益活動?？赏ㄟ^專業(yè)化培訓(xùn)，動員農(nóng)村低齡老人參與到照顧高齡老人等公益活動中去。建議將老年人自愿參與社會公益活動的行為作為公益性崗位服務(wù)列入政府購買目錄，并給予一定的物質(zhì)和精神獎勵，以補充本地養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的不足，進(jìn)而有助于化解農(nóng)村老年人生活照料難等問題。