吳永全 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內三科A區(qū)主任
心律主要指心臟跳動的節(jié)律,即心跳是否整齊、規(guī)整或紊亂。正常的情況下,心律是竇性心律,即正常心律。心律失常是由于竇房結激動異?;蚣赢a(chǎn)生于竇房結以外,激動的傳導緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導,即心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節(jié)律異常。
心律失常最常見的癥狀就是心慌、心悸,而且此種心律失常常見于心跳過快,或者心律不齊。如果患者還伴有冠心病等疾病,除了心慌、心悸等癥狀之外,還有可能伴有胸悶,甚至胸痛。如果患者心律失常主要表現(xiàn)為心跳過慢,病人癥狀主要表現(xiàn)為乏力、頭暈。如果心跳慢或者心跳間歇過長,導致腦供血不足加重,甚至會出現(xiàn)黑蒙或是暈厥,再嚴重就會出現(xiàn)暈倒,甚至猝死。
對于心臟,我們可以把它比作“兩室兩廳”的房子。心臟的“門窗”對應心臟內的四個瓣膜:二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣,瓣膜就像我們的門窗,單向開放。心臟的瓣膜會出現(xiàn)關閉不全、狹窄、脫垂等問題,有些是先天性因素,有些是后天形成的,可由風濕性心臟病、冠心病、心臟擴大、心內膜炎、外傷等因素引起。當門窗有問題時,聽診常能聽到異常雜音,超聲是最好的明確瓣膜疾病的手段,針對瓣膜疾病的不同,可采取藥物治療、介入和外科手術等不同治療手段。
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