馮錄召 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院研究員

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在介紹流感之前，我們先對什么是傳染病進(jìn)行簡單介紹。傳染病是人類健康的永遠(yuǎn)存在的威脅?！段烈吲c人》中寫道，“才智、知識和組織都無法改變?nèi)藗冊诿鎸纳陨锶肭謺r的脆弱無助。自從人類出現(xiàn)，傳染性疾病便隨之出現(xiàn)，什么時候人類還存在，傳染病就存在。傳染病過去是，今后也一定會是影響人類歷史的一個最基礎(chǔ)的決定因素”。

什么是傳染病？傳染病是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲或真菌等病原體引起，能夠直接或間接地在人群中傳播的疾病。傳染病能夠在人與人之間、動物與人之間、動物與動物之間傳播，而且傳播速度很快。傳染病的主要傳播途徑包括：空氣傳播，比如打噴嚏、咳嗽等的飛沫傳播；糞口傳播，排泄物、嘔吐物也有傳染性；飲食、飲水傳播；生物媒介傳播，比如蚊蟲叮咬；輸血途徑傳播。傳染病會給方方面面帶來威脅：給人類健康甚至生命帶來威脅；給經(jīng)濟(jì)帶來損失；導(dǎo)致文明倒退；給社會帶來負(fù)擔(dān)。

傳染病流行有三個基本環(huán)節(jié)：一是傳染源，也就是能夠傳播病原體的人或動物；二是傳播途徑，病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的途徑，如空氣傳播、飲食傳播、生物媒介傳播等；三是易感人群，主要是指對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。

一、歷史上瘟疫對人類的威脅

在中國歷史上，人們將傳染病稱為“瘟疫”。曹植在《說疫氣》中寫道：“建安二十二年，癘氣流行。家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀?；蜿H門而殪，或覆族而喪。”這里就記載了當(dāng)時的瘟疫對人類的威脅。曹植在文中提到，“或以為疫者，鬼神所作”，“而愚民懸符厭之，亦可笑也”。這是歷史上對瘟疫的一些記載。

歷史上，一些傳染病曾給人們帶來重大災(zāi)難。

第一種是鼠疫，也稱“黑死病”。中世紀(jì)，“黑死病”在1347年到1351年的短短5年間造成兩千多萬人死亡，使歐洲人口減少三分之一。一些動物（比如旱獺）身上仍攜帶鼠疫桿菌。肺鼠疫的傳播速度非?？?，病死率也很高。此外，鼠疫也可能被作為生物戰(zhàn)劑，也就是生物武器。這也是現(xiàn)在被各個國家所嚴(yán)格限制的，因為它的傳播性很快，致死率很高，對士兵的健康會造成非常大的威脅。

第二種是天花。18世紀(jì)，因感染天花導(dǎo)致的死亡病例占到全死因死亡的10%。當(dāng)然，現(xiàn)在天花已經(jīng)被消滅了。被什么消滅的？就是疫苗。在我國古代，人們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)從感染天花的人身上取一些痘液，給沒感染的人種上，就能夠產(chǎn)生預(yù)防的效果，這就是最早的預(yù)防接種理念，但當(dāng)時的人沒有將其轉(zhuǎn)化為科學(xué)技術(shù)。英國的愛德華·琴納醫(yī)生發(fā)現(xiàn)牧場擠奶女工在患牛痘的母牛上感染牛痘后不會染上天花，通過這一發(fā)現(xiàn)，琴納將其開發(fā)成天花疫苗。這是迄今為止，人類消滅的唯一傳染病。

第三種是流感。1918年的西班牙大流感非常嚴(yán)重。這次流感發(fā)生在第一次世界大戰(zhàn)期間，影響了戰(zhàn)局，約有2000-4000萬人在此次流感大流行中死亡，其帶來的破壞與損失遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了戰(zhàn)爭造成的影響。

第四種是黃熱病。1793年，發(fā)生在費城的黃熱病導(dǎo)致費城10%的人口死亡，因為疾病的大流行，大批人逃離了這座城市。

第五種是血吸蟲病。新中國成立初期，我國南方部分地區(qū)的血吸蟲病流行率非常高。經(jīng)過與疾病的長期斗爭，終于降低了血吸蟲病發(fā)病率。毛澤東同志的《送瘟神》，激勵著廣大人民再接再厲，向血吸蟲病進(jìn)軍，奪取更大的勝利。

現(xiàn)在，很多傳染病的發(fā)病率都在降低，這與科技和社會的進(jìn)步有著密切關(guān)系。