今年3月，習近平總書記在福建考察時強調(diào)：“人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標志。”“要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，為人民健康提供可靠保障。”人民健康是人民福祉之本、國家建設(shè)之基，是社會發(fā)展和人類文明的重要一環(huán)。沒有人民健康作為支撐的發(fā)展是不全面的，沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視人民生命安全和身體健康。在新冠肺炎疫情的大考中，黨中央堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位，生動展現(xiàn)出人民至上、生命至上的崇高理念。

新中國成立以來，我國健康事業(yè)創(chuàng)造了“中國奇跡”。人均預期壽命從新中國成立前的35歲上升到如今的77歲，建立了全球最大的、參保率在95%以上的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。2009年全國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康中國行動（2019—2030年）》等先后出臺，一項項部署彰顯了黨中央對健康中國建設(shè)的高度重視；藥品零加成、醫(yī)保按病種分值付費，一項項行動昭示了建設(shè)健康中國的決心。人民健康的“線路圖”逐步明晰，醫(yī)改這一世界性難題有了中國式答案。城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生健康水平大幅提升，健康中國紅利惠及千家萬戶，群眾看病貴、看病難問題得到極大緩解。健康中國成績的取得，離不開全國人民的風雨同舟、眾志成城，離不開廣大醫(yī)務人員的救死扶傷、舍生忘死，更離不開黨中央的堅強領(lǐng)導、精準施策。我國健康事業(yè)不斷發(fā)展，人均預期壽命已與一些發(fā)達國家不相上下。但我們也要清醒認識到，我國健康事業(yè)發(fā)展還很不平衡，要適應人民群眾日益增長的健康需求，夯實社會主義現(xiàn)代化建設(shè)根基，仍需采取更多扎實有效的舉措。

預防是最經(jīng)濟最有效的健康策略。習近平總書記強調(diào)，要“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持預防為主的方針，織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng)”。堅持預防為主的衛(wèi)生健康工作方針，最基本的就是要加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)，改革完善疾病預防控制體系，做好醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，強化縣域醫(yī)院防病治病和健康管理能力，把好疾病篩查和預防關(guān)。要深入開展愛國衛(wèi)生運動，開展健康知識科普，完善全民健身公共服務體系，倡導健康生活方式。“上工治未病”，醫(yī)療衛(wèi)生部門要把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模⒆愀珳矢行У胤?，推動預防關(guān)口前移，切實把問題解決在萌芽之時、成災之前。

醫(yī)改是維護人民健康福祉的重大民生工程。“十四五”期間，要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，努力在健全分級診療制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障制度、綜合監(jiān)管制度等方面取得突破，為人民健康提供可靠保障。隨著醫(yī)改進程不斷加深，舊的問題與新的困難挑戰(zhàn)交織，深層次的機制和體制問題浮現(xiàn)，需要拿出更大的魄力和勇氣，堅定不移將醫(yī)改進行到底，在抓重點、補短板、強弱項上展現(xiàn)新作為。

高質(zhì)量發(fā)展是破解醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域矛盾的著力點。一要堅持抓公立醫(yī)院改革這一重點。維護基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的公益性，加大公立醫(yī)院的建設(shè)力度，牢牢把握公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的戰(zhàn)略機遇期，以改革創(chuàng)新為動力推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變、三個提高”：發(fā)展方式從規(guī)模擴張向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，內(nèi)涵建設(shè)為主，提高質(zhì)量；運行模式從粗放管理向精細化管理轉(zhuǎn)變，內(nèi)涵式、集約性、高效的管理，提高效率；資源配置從注重物資要素向更加注重人力資源發(fā)展轉(zhuǎn)變，激發(fā)人的積極性，提高待遇。二要堅持補基層衛(wèi)生服務能力這一短板。健全分級診療制度，真正實現(xiàn)人民群眾“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的目標。三要堅持強公共衛(wèi)生體系建設(shè)這一弱項。不斷提高對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力，不斷優(yōu)化重大疫情救治體系，不斷完善公共衛(wèi)生法治保障。

醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，讓醫(yī)改真正惠及患者，更有力保障全民醫(yī)療健康。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，健全黨委統(tǒng)一領(lǐng)導、黨政齊抓共管的工作格局。推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加快建設(shè)高水平醫(yī)療平臺，打造國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，提升基層醫(yī)療服務能力。逐步完善以基本醫(yī)療保險為主體、醫(yī)療救助為托底、其他保障措施共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系。推進藥品和耗材集中采購使用，破除逐利機制，有序推進一致性評價與企業(yè)質(zhì)量保證體系監(jiān)督檢查。提高改革的整體性、系統(tǒng)性、協(xié)同性，提升人民群眾在醫(yī)療健康領(lǐng)域的獲得感和幸福感。

健康是人民群眾幸福生活最重要的指標，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。只有在健康的天平上加重砝碼，才能讓人民群眾的幸福感更加深沉有力，“人人健康、全民健康；人人幸福，全民幸福”的美好愿景才能落到實處。

（嚴麗暖、劉丹，作者單位：廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院）